强哥每日皮肤科普0929再谈过敏原
过敏原的问题，每次在门诊都能碰到。昨天强哥在门诊遇到一个患者拿着过敏原抗体检测的报告单来咨询。对话有点绕，大致如下：
患者：医生，您方便的话帮我看看这个报告单。
（当时正好空，我就接过了单子，看了一下）
强哥：你这个单子上面没有查到过敏原，都是阴性的。很遗憾。
患者：我老是过敏，肯定有过敏原存在，你们为什么查不到呢？
强哥：过敏原检测的种类是限定死的，目前只能查这么多种，主要是吸入性的和食入性的过敏原。但是，世界上的过敏原是成千上万的，甚至更多。但是医学发展至今，只能查这么多种。引起你过敏的原因不在这常见的20几种里面。
患者：那我明确有芒果过敏史，为什么你的过敏原检测里面，芒果这一项是阴性的。为什么检测不出来？
强哥：如果你是吃芒果引起的芒果皮炎（强哥以前讲过，芒果皮炎表现为口唇及口周红斑、丘疹、肿胀伴瘙痒），那血里面不一定能查到芒果的特异性抗体。你做的过敏原检测主要是针对1型变态反应，而芒果皮炎是4型变态反应。是不一样的。如果你吃芒果明确引起荨麻疹（1型变态反应），那血里面也可能检测不到抗体。因为不同品种的芒果，里面含有的过敏原是可以不相同的。
患者：那你们这个检测还有什么意义？
强哥：#*￥%......过敏原检测的意义在于：检测出可疑过敏原，然后在日常生活中尽量避免这些过敏原，看过敏性疾病能否好转。
比如查到尘螨过敏，这是吸入性的过敏原。我们可以通过戴口罩，或者用花粉阻隔剂（也可以阻隔尘螨）涂抹在鼻前庭，或者进行脱敏治疗（周期长，花费贵），来缓解病情。
但是如果查到食物过敏，比如牛肉阳性，那是不是以后就不能吃牛肉了？其实不是这样的。即使查出过敏原是某种食物阳性，一定要在生活中亲自验证一下，不同品种的牛肉的过敏原是可以不同的，所以验证是必须的。不然，轻率的一辈子从此再不吃某一种食物，我觉得是很不明智的一件事。
所以生活中留意各种引起自己过敏症状加重的因素，那是最准的！
患者：医生，我似乎明白了。但有些地方说他们可以查一千多种过敏原。你们为什么只能查几十种呢？
强哥：说能查一千多种过敏原的那种检测手段是比较特殊的......我个人建议你可以周一查一下，然后周五再查一次，然后看看重合率。你明白我的意思吗？
患者：...........
强哥最后提醒各位长期深受过敏性皮肤疾病困扰的朋友，过敏原检测是有一定局限性的，大家不能指望过敏原检测一定能帮你解决问题。
另外过敏原检测的种类也有不同，如果是荨麻疹患者，可以抽血查过敏原抗体，或者点刺实验；如果长期被皮炎、湿疹折磨的朋友，斑贴实验意义更大一些。当然，比较特殊的特应性皮炎患者，如果查过敏原，那几种都可以做一下。但是，总之一点，过敏原检测肯定不是万能的，一定要理性看待检测结果。
来不及排版了，深表歉意.......清汤寡水的科普内容，送给大家！
