佑安传播六一儿童节,佑安儿科专家送您

今天是六一国际儿童节，医院感染中心儿科门诊的医生为年轻的家长送礼一份健康大礼包，为您普及孩子发烧出疹的鉴别知识。

孩子发烧出皮疹，年轻的父母常常特别着急，因为搞不清楚到底是什么原因。医院感染综合科儿科门诊主任医师牟丹蕾为家长们总结了一份幼儿皮疹说明书，从病因，发热与出疹的关系，皮疹特点，全身表现和其他症状进行了有针对性的总结，希望给年轻父母一些帮助。

手足口病

病因:肠道病毒

发热与出疹关系:发热当日出疹或疹出热前

皮疹特点:四部位---手、足、口、臀散在斑疹、斑丘疹、小疱疹（疱小、皮厚且硬）；四特征--不痛、不痒、不结痂、不留疤。

全身表现和其他征症:重症者嗜睡、肢抖、易惊，肢体无力、抽搐，甚至昏迷；头痛、频繁呕吐；呼吸困难急促、口唇发绀；肢冷发花，血压先高后低。

幼儿急疹

病因:人类疱疹病毒6、7型

发热与出疹关系:发热3-5天出疹，热退疹出

皮疹特点:红色细小密集斑丘疹，头面颈及躯干部多见，四肢较少，一天出齐，次日即开始消退，疹退后无色素沉着及脱屑。

全身表现和其他征症:多见于2岁内婴幼儿，一般情况好，耳后枕部淋巴结可肿大，可伴有热性惊厥和轻度腹泻。

麻疹

病因:麻疹病毒

发热与出疹关系:发热3-5天出疹，出疹期为发热的高峰期

皮疹特点:斑丘疹，压之褪色，自耳后—额面部--颈--躯干--四肢—手足心，疹间皮肤正常，口腔粘膜Koplik斑，3-5天后皮疹出齐，疹退后有色素沉着及细小脱屑。

全身表现和其他征症:咳嗽、结膜充血、畏光、卡他症状、可合并肺炎、喉炎、脑炎、心肌炎。

猩红热

病因:A组乙型溶血性链球菌

发热与出疹关系:发热1-2天出疹

皮疹特点:皮肤弥漫性充血，上有密集针尖大小丘疹-鸡皮疹，疹间皮肤充血，伴痒感，有草/杨梅舌、口周苍白圈、帕氏线，4-5天皮疹随热降而消退，出现大片状脱皮。

全身表现和其他征症:咽痛，扁桃体充血水肿、被覆脓苔，头痛、呕吐，颈部、颌下淋巴结肿大和压痛；病后1-3周可并发风湿热和急性肾小球肾炎。

风疹

病因:风疹病毒

发热与出疹关系:发热1-2天出疹

皮疹特点:斑丘疹，压之褪色，面颈部--躯干--四肢，疹间皮肤正常，疹退后无色素沉着及脱屑。

全身表现和其他征症:全身症状轻，耳后、枕部淋巴结肿大并有触痛。

水痘

病因:水痘-带状疱疹病毒

发热与出疹关系:发热1天内出疹或疹出热前

皮疹特点:皮疹初为斑疹，数小时发展为丘疹-疱疹，同期可见丘疹、疱疹和结痂为其特征—“四世同堂”。向心性分布，先躯干、头皮后颜面、四肢，四肢远端少见，伴痒感，1周左右痂皮脱落，无伴发感染一般不留疤痕。

全身表现和其他征症:婴幼儿症状轻微，年长儿可有头痛、乏力、咽痛，可合并肺炎、喉炎、脑炎、心肌炎、肝炎、肾炎等。

流行性脑脊髓膜炎

病因:脑膜炎奈瑟菌

发热与出疹关系:发热数小时出疹

皮疹特点:皮肤黏膜黑紫色淤点、瘀斑，重者皮疹迅速增多融合成片。

全身表现和其他征症:突发高热、剧烈头痛、频繁呕吐、意识障碍、脑膜刺激征和/或休克；可合并化脓性病变，如全眼炎、中耳炎、心内膜炎、脓胸等。

川崎病

病因:原因未明

发热与出疹关系:发热2~3天出疹

皮疹特点:眼结膜充血，口唇皲裂，手足指(趾)硬肿，全身可见充血性斑疹或斑丘疹，可有似“麻疹”或“猩红热”样皮疹及草梅舌，不痒。恢复期体温下降皮疹消退，指(趾)端皮肤、肛门周围和臀部有片状脱皮。

全身表现和其他征症:主要危险是心脏并发症，可引起冠状动脉扩张/动脉瘤，是引起小儿后天性心脏病主要原因，并与青壮年心源性猝死和成人缺血性心脏病发生有关。

药疹

病因:药物

发热与出疹关系:出疹可在发热前、中、后

皮疹特点:皮疹多变，斑丘疹、疱疹、猩红热样皮疹、荨麻疹等；痒感明显，摩擦及受压部位多。

全身表现和其他征症:原发病症状，有近期服药史，发生药物超敏反应综合征时浅表淋巴结肿大。

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