首先下面我们来听听不同青年对治疗便秘的见解:
A:文艺青年:多吃蔬菜水果啊。
B:普通青年:喝泻药啊。
C:2B青年:狂抽烟啊。
你觉得哪位青年说的是对的呢?A青年和B青年的说法都较片面,而C青年的说法则绝对错误。医学上的治疗多是循序渐进的,用药前首先从改变生活方式入手,便秘患者也不例外。那么,是不是所有的便秘都用一样的药?有没有一些副作用呢?且听编者一一道来。
其实,医学上把泻药分为几类:
(1)容积性泻药
主要含有高成分纤维素或纤维素衍生物,这种纤维素有较好的亲水性,以及吸水膨胀的特点,可以增加粪便的含水量及体积来缓解便秘。主要适用于老人、孕妇及轻度便秘的患者。但在服药之后要注意多饮水,防止膨胀后反而堵塞肠腔发生梗阻。
(2)高渗性缓泻药
主要是一些不吸收糖类的电解质混合液,有乳果糖、山梨醇、聚乙二醇等,肠道形成高渗状态,保留水分,刺激肠道蠕动,易于排便。
图3-6-5常用药物
(3)刺激性泻药
主要有果导、番泻叶、大黄苏打等,服用后刺激结肠蠕动,产生排便作用。但长时间使用会产生很多不良反应,引起腹痛、蛋白质的丢失,还会对直肠肌肉造成损伤,导致大便失禁,不宜长期使用。
(4)促进胃肠动力药物、微生态制剂促动力药物可以促进肠道平滑肌蠕动,改善神经功能,常用的有莫沙必利、普卡必利。微生态制剂能够补充有效菌群,调节肠道微生态环境,对缓解便秘和腹胀有一定作用。
(5)润滑剂
就是我们常说的开塞露,里面大多是甘油和水混合,通过肠腔软化粪便,但限于紧急处理,对慢性便秘的作用有限,治标不治本,不能经常使用。
其实,不论是中成药、中药、西药的促排便药物都还是尽量少吃为妙,否则不仅会导致药物依赖性便秘还可能导致肠道黑变病。但作为困扰人们日常生活的生理问题又不可忽视,所以,为解决问题,编者给出如下建议:
①慢性便秘患者首选:第一类容积性泻剂或聚乙二醇。目前医学研究结果显示,聚乙二醇治疗18周后,部分患者可以恢复正常的排便规律(当然还得先做到生活调节、病因去除)。而乳果糖、山梨醇产气较多,容易导致腹胀,并且临床应用上来看有耐药的问题。
②暂时性便秘:推荐应用润滑性泻剂。当然除了药物的干预之外,如果您是因为长期滥用药物引起,亲,医院就诊。如果近期各种压力纷至沓来,那么请先调节自己的工作节奏,给自己点休闲时间(张弛有度、劳逸结合才是合理的方式)。如果您是直肠肛门、盆底肌功能紊乱的便秘患者,建医院行生物反馈治疗,可能会给您一个意想不到的效果!
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