便秘患者的用药六原则

便秘可发生在任何年龄段，对老年人而言便秘似乎更是家常便饭。而在用药这方面，用什么药?如何用药?都存在较为明显的盲目性。

1、知晓便秘辩证，勿盲目选药

从中医辩证角度来说，便秘分为实秘、虚秘。实秘又分为热秘、气秘、冷秘;虚秘则分为气虚、血虚、阴虚、阳虚。不同证型的便秘选用的药物截然不同，热秘选用麻仁润肠丸、“承气汤”类;气秘选用疏肝丸、六磨汤、柴胡疏肝散等;冷秘选用温脾汤合半硫丸、八味丸;气虚选用补中益气汤或黄芪汤;血虚选用润肠丸等;阴虚选用六味地黄丸、知柏地黄丸、增液汤;阳虚选用济川等。

2、养成好习惯，勿滥用泻药

80%以上便秘患者都存在一种坏习惯：一便秘就喜欢用泻药。泻药属于一种强制加速肠胃蠕动的药物，促进排便，长期使用不仅对治疗便秘没有作用，引发大便失禁，还会引发肠道蠕动功能减弱或亢进，老化肠道，引起不同程度的肠道功能综合症。

如果是习惯性便秘，应该养成良好的排便习惯，从生活和排便习惯上缓解便秘，而不是靠口服泻药解决。

如果是粪便堵在肛门口或直肠道上造成的排便困难，可用适量开塞露或者手动扣出粪便，不要乱吃泻药。

如果是完全机械性肠梗阻引起的便秘，应解决梗阻而不是便秘，并且禁止口服泻药。若是慢性不完全肠梗阻，可适当使用泻药，看看病情如何变化。

3、知晓便秘病因，解决病根最关键

便秘可以由多方面疾病引起，解决便秘光吃泻药没用，应该积极寻寻找病因，解决病根是关键。

4、不乱吃保健品及钙片

许多便秘患者认为便秘就是肠内毒素积累，加上排毒保健品本就对身体有益，于是大量口服保健品，试图以此解决便秘，然而这样做的结果却是不但没有治好便秘，反而会引起脱水、电解质紊乱、营养不良。肠道因受刺激而被“染黑”，出现肠黑变病，还有可能引发癌变。

由于钙能和食物中的草酸结合形成不溶物，故会造成肠道堵塞加重便秘，故便秘者要慎重选择钙片。

5、其他药物致便秘

一些法莫替丁、奥美拉唑等胃药，硝苯地平、辛伐他汀等心血管病用药如果长期服用，也可能引起便秘。