虽然这是一条有味道的文章，但事关每个
↑宁波第一媒体 都说人要会吃会拉才健康，对于怎么吃才健康大家 “都说人要会吃会拉才健康，便秘看起来是小事情，不重视会引起大问题。”医院消化内科副主任医师陆德文，坐胃肠动力专科门诊已有6年时间，让他印象最深刻的是一位20多岁的女病人。
这是一位年轻女餐厅服务员，就诊的时候她脸色灰暗、人很消瘦、精神也不好，而这一切都是因为她的大便出了问题。
因为工作关系，这位服务员长时间生活不规律：晚上很晚睡觉，早上十点多才起床去上班，早饭也来不及吃。早起是排便的黄金时间，但这位服务员刚开始上班就要忙中餐，根本没有时间去上厕所，于是有了便意她就先憋着，等忙完了中餐再去厕所。久而久之，便便被憋得不会来了。
“这位女患者一周也没有一次大便，根本不想拉。拉不出，也吃不下，一段时间下来人的身体越来越差，就连月经都出现了紊乱。”陆德文医生说为了让自己的大便正常，这位患者想了很多办法，吃香蕉、吃蜂蜜，买通便茶、通便药，只要能想到的通便方法都用上了。但最多也就通一次便，过后照样一个星期不用大便一次。
通过一系列的检查，医生发现，这位患者因为长期憋便便，肛门括约肌功能的已经紊乱了，常年紧收，不会松弛。也就是说排便这种本能反应被她憋没了。
怎么办？医生除了对她进行生活习惯和饮食指导，还通过生物反馈治疗方法仪器帮她重建起正常的排便反射。形象地说，就是让患者跟着电脑学习练习拉便便的方法，怎么用腹压，肛门怎么放松用力。每周两次练习，2个月后，姑娘终于恢复了正常排便，脸色也正常红润起来。
十岁孩子不吃蔬菜和水果
大便起来特别痛苦
“都知道老年人胃肠功能不好，活动少，最容易便秘，但现在看来便秘有年轻化的趋势，发病年龄越来越低。年轻人工作压力大，生活作息不规律，饮食无节制，是导致便秘的主要原因。”陆医生说，五六年前他坐胃肠动力专科门诊的时候，遇到的便秘患者里只有5%左右是年轻人，而最近一两年，年轻便秘患者能占30%左右，年龄最小还是儿童。
有个十岁的小男孩，上小学三年级，是个小胖墩，医院看便秘。小男孩大便一般都要两三天一次，而且特别干结，拉便便的时候特别痛苦。
原来这个孩子平时挑食得厉害，蔬菜水果几乎不吃，只爱各种肉食海鲜和饮料零食什么的。医生判断，这纯粹就是因为饮食结构不合理造成的便秘。
“吃得不对，也会导致拉得不正常。日常饮食太精细，不吃蔬菜水果，会缺少膳食纤维，像这个小男孩就是因为缺少膳食纤维导致的便秘。后来我们通过调整饮食就治好了他的便秘。”陆医生说，膳食纤维能保留肠道水分，增加粪便体积并柔软粪便，同时刺激肠道蠕动，还有助于肠道益生菌的生长。中国营养学会推荐，正常成年人每天的膳食纤维摄入量要有25-30克。
一天不排便不是便秘
通便茶通便药不要乱吃
“对于便秘的认识，很多患者有误区，比如觉得大便一定要每天一定要大便一次，其实一天不拉不一定是便秘。”医院消化内科主治医师徐月梅说，大便次数一天1-3次或1-3天一次都属于正常范围，前提是排便要有规律，要成型，不痛苦。
究竟怎样的情况才算便秘？陆德文徐医生医生介绍说，老的观点认为每周大便少于三次，粪便干硬或排便困难就称为便秘。新的观点不再单纯以排便时间和大便是否干结为依据，主要以排便是否困难为标准。
怎样的大便才正常？徐医生展示了一张图，让大家对着图辨别自己的大便是否正常(如下图)。根据大便的形状可以分为七型，其中第三、第四型是理想的大便，第一、第二型偏干，五、六型偏稀，第七型已经是腹泻的表现了。
便秘了乱吃通便药，也是常见的误区。
“现在很多广告上介绍的通便药，或通便茶，很多都含有刺激性泻药成分。部分刺激性泻药例如大黄、芦荟、番泻叶等均含有蒽醌类化合物，长期使用这类刺激性泻药，会导致大量色素在肠粘膜中沉积，使肠表面变成黑色使肠粘膜变成黑色，即称为大肠黑变病。”徐月梅医生说提醒，大肠黑变病有增加结肠癌发生的风险。除此之外，长期使用刺激性泻药还会影响肠道对营养的吸收，造成营养不良，形成对泻药的依赖，损伤肠壁神经丛细胞而加重便秘等。
有些老年人便秘，最喜欢用的是开塞露，觉得安全又好用，其实开塞露长期使用也有危害。
“开塞露的主要成分是甘油或甘露醇等，使用开塞露有一定的局限性，对进食量少，大便干结且量少排便次数少，没有便意的患者，作用会比较差或没有效果。长期使用会导致药物的依赖性和耐药性，引起习惯性便秘。”徐医生说，长期使用开塞露会导致肠壁干燥和肛门干涩，还会使得脱离药物排便会更困难。
最理想的排便单次用力时间不超过一分钟
马桶下面垫个小凳子有助于排便
自从电子设备流行，便秘患者年轻化越来越明显，人们在马桶上看手机，刷朋友圈，坐的时间越来越长，大便越来越困难。
“排便需要集中注意力，阅读或看手机容易分心，降低对肛门肌肉的精密控制，久而久之可能诱发便秘。”徐月梅医生说，最理想的排便整个过程，要在一分钟内完成。
有调查显示，在所有的不良排便习惯中，不良排便姿势、上厕所看手机、排便不定时、忍便最常见，其中不良排便姿势的比例占83.2%。
有一种说法是，最原始的蹲式是最利于排便的姿势，这也使得不少市民纠结家里装修到底选座便器还是蹲坑的。“蹲坑有弊端，因为蹲着时间长了腿酸腿麻，且重心不稳，家里如果有老年人更不行了。”徐医生说，最理想的排便姿势是双肘靠膝、身体前倾并挺直后背，然后脚踩矮凳。医生推荐有条件的家庭可用智能马桶盖，自动温水冲洗功能具有按摩和松弛的作用，不但可以按摩肛门，还可改善局部血液循环，洗净肛门皮肤褶皱内的污物，对保持肛门的清洁和生理功能有重要的作用。
多走路多喝水能预防便秘
养成晨起排便的好习惯
怎样预防便秘？医生建议，要建立定时排便的习惯。“清晨醒来时，人体会有一过性结肠收缩加强，进餐后也会出现结肠运动的加强。如果这个时候有便意，要及时去上厕所。如果没有便意也定时去厕所，久而久之就能形成反射性排便的习惯。”陆医生介绍，喝水也能预防便秘，晨起喝一杯温水，再适当运动，可湿润肠胃软化大便，除非有特殊疾病不能多喝水，正常人每天喝水至少要有毫升。
预防便秘还要吃得“全”和吃得“少”。多吃全粮指多吃完整的谷物类、豆类和坚果类，全粮中的膳食纤维能抑制有害菌生长。吃得少不仅仅是减少食量，主要指少吃高脂肪的食物，因为人体摄入多余的营养物质会导致有害菌滋生，长期进食高脂饮食会导致倡导菌群结构变化，不利于排便。
“运动也能预防便秘，研究表明，每人每天行走不足0.5公里会增加便秘的危险。体力活动可增加腹部肌肉张力，促进有效排便。”陆医生说，每天走六千步是比较适中的运动量，如果受环境限制，每天做转腰操或下蹲运动，也能达到锻炼的目的。
来源宁波晚报
记者孙美星
编辑魏薇
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