中药药浴具有疏通经络、活血化淤、驱风散寒、清热解毒、消肿止痛、润肤止痒、杀虫止痒、调和阴阳、协调脏腑、通行气血、濡养全身等功效,具有安全、简便、易行、疗效显著等特点,在临床治疗中,一定要根据患者的证候特点、皮损的部位、范围、性质进行整体辨证,合理选择外治方法,并配合相应的特色治疗及物理治疗,以取得满意疗效。
一、中药药浴的定义与分类
定义:中药药浴(简称药浴)是在浴水中加入一定量的中草药,以适当的温度通过一定的方法洗浴全身或局部,以达到缓解疾病的一种外治方法。广义药浴是运用中药配制成药液,通过湿敷、熏洗、熏蒸、浸浴、淋洗等方法进行全身或局部洗浴;狭义药浴是运用中药煎煮取汁,将躯体及四肢浸泡于药液中的方法即浸浴疗法。
分类:
①根据范围不同,可分为全身药浴和局部药浴,局部洗浴又分为坐浴、手足浴、头面浴、目浴等;
②根据使用方法不同,可分为湿敷、熏洗、熏蒸、浸浴、淋洗等;
③根据有效成分不同,如淀粉浴、硫磺浴、糠浴等。
二、药浴的操作方法1.湿敷疗法:基本操作:用6~8层纱布(可预先制成湿敷垫备用)浸入新鲜配置的药液中,待吸透药液后取出,拧至不滴水为度,随即敷于患处,务必使其与皮损紧密接触,大小与皮损相当,每次30~40min,每隔5~10min更换1次湿敷纱布,每天1~2次。①冷湿敷法:将湿敷垫浸入药液,温度以0~10℃为宜,将湿敷垫拧至不滴水为度,敷于患处,保持敷料较长时间湿润,每隔10min更换1次;
②热湿敷法:将湿敷垫浸入药液,温度在30~40℃为宜,操作方法同上;
③开放性湿敷:湿敷垫覆盖在皮损后不包扎,每隔5~10min取下湿敷垫,再浸入药液中,重复基本操作;
④闭合性湿敷:湿敷垫覆盖在皮损后,再加盖油纸或塑料布等,每隔30min取下湿敷垫,再浸入药液中,重复基本操作。2.熏洗疗法:
①将浴室温度调节于20~22℃,根据患者病情,辨证选用中药,将煮沸的药液倒入容器中,使药物蒸气作用于患处;
②待药液温度降至38~40℃左右时,加入适量温水,药液与水的比例为3∶10,患者将躯体及四肢浸泡于药液中,每次熏洗20~30min,以出汗为宜,每日1~2次。3.熏蒸疗法:
①全身熏蒸疗法:采用中药汽疗仪进行治疗。治疗前30min预热舱温,取出煎药锅,加水~ml,再置于加热盘上,在控制器上按加热键,当温度显示33℃患者进治疗室;按医嘱配制药煎液;在控制器上设定治疗温度(37~42℃)、治疗时间(15~20min);治疗到达设定时间,协助患者出舱,擦干皮肤更衣后休息片刻再到室外;
②局部熏蒸疗法:将配伍成方的草药煮沸后置于口鼻或患处,使药物蒸气作用于患处,每次10~15min,每日1~2次。4.浸浴疗法:将浴室温度调节于20~22℃,根据患者病情,辨证选用中药,把煎好的药液倒入木桶或浴缸内,加适量温开水,药液与水的比例为3∶10。
①全身浸浴:水温调至38~40℃;使患者躯体及四肢浸泡于药液中,每日1~2次,每次20~30min;
②局部浸浴:将煎好的药液放至木桶或足盆内,再加入适量温热水,将患处浸泡于药液中,每日1~2次,每次约20~30min。5.淋洗疗法:
①按药物煎煮方法,煎煮出~ml浓度为10%~30%的药液,可将药液装入带细眼的小喷壶内,淋洒于体表患处;
②将6~8层纱布浸透药液,然后拧挤纱布使药液淋洒于体表患处。亦可用一个小盆装药液,缓缓将药液倾倒于体表患处,每次10~15min,每日1~2次。
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