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良心医生如实相告真相,自限性疾病多到超乎

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有时,会治愈;常常,是缓解;往往,是安慰。ToCureSometimes,ToRelieveOften,ToComfortAlways.----特鲁多(E.L.Trudeau)

普世医学工作者都耳熟能详,非常明白地知道,有一类疾病,叫做自限性疾病。有很多医生对此做了深入的专题性思考,但是鲜有人能够进行自愈背后机制的深入研究。

自限性疾病Selflimiteddisease。疾病在发生发展到一定程度后能自动停止,并逐渐恢复痊愈,并不需特殊治疗,只需对症治疗或不治疗,靠自身康复能力就可痊愈的疾病。

免疫系统的超级复杂精妙的通路

医学,细胞学,病毒免疫学,医学免疫学,分子生物学等主流研究和实验,各种医讯,学术期刊等总是在强调有新药研发,临床实验,但是很少看到对人体的自愈机制有深入研究。大多数人对此也并不陌生哦。感冒现象,就是最常见的一种活生生的自限性疾病示范教科书。

不过,自限性疾病的种类之多,阵容之庞大,覆盖的器官之广泛,以至于很多医学院的学生感慨未来行医人生很有挫败感。

综合了目前能查到的资料。毫无疑问,这只是管窥而已。有些病名听起来就很高大上,估计专业人士才能懂。部分颇为壮观的清单,来来来,围观一下。

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自限性疾病部分清单(有点长哦)

?病毒感染性手足口病病毒疹

硬下疳猫抓病

莱姆病

新生儿黄疸

下疳样脓皮病

小儿丘疹性肢端皮炎

水痘/带状疱疹,单纯疱疹/生殖器疱疹扁平疣、寻常疣、传染性软疣及尖锐湿疣细菌性皮肤病,脓疱病、毛囊炎、疖皮肤结核的原发接种性结核(结核下疳)皮肤非典型分枝杆菌感染(除结核和麻风杆菌以外)点滴型银屑病:多发生于链球菌感染后,......

?肿瘤性婴儿血管瘤

反应性血管内皮瘤病

幼年性黄色肉芽肿淋巴瘤样丘疹病皮下脂膜炎样,T细胞淋巴瘤良性头部组织细胞增生症先天性自愈性网状组织细胞增生症淋巴管内组织细胞增生症肥大细胞增生症,色素性荨麻疹角化棘皮瘤(单发型,巨大型,边缘离心性)

......

?炎症性/免疫性

斑秃

扁平苔藓

荨麻疹风团

贝尔面瘫

流行性腮腺炎

溃疡性结肠炎,应激性溃疡复发性口腔溃疡,特异性皮炎、哮喘、荨麻疹,功能性消化不良、肠易激综合征,遗传性血管性水肿玫瑰糠疹,单纯糠疹

传染性单核细胞增多症

宫颈柱状上皮异位(宫颈糜烂)

多形红斑,多形性皮疹及虹膜样红斑

休止期脱发(产后、高热、营养不良、严重精神因素等)

心血管神经症

病毒性心肌炎

窦性心动过缓

窦性心律不齐

窦性心动过速

房性期前收缩

房室交界区性期前收缩

非阵发性房室交界区性心动过速、室性早搏

一度房室传导阻滞和二度I型传导阻滞、

无症状的慢性单侧束支阻滞。亚急性甲状腺炎(非自身免疫甲状腺炎,非桥本甲状腺炎)

炎症后色素沉着/减退Reiter综合征疱疹样脓疱病线状IgA大疱性皮病药疹急性泛发性发疹性脓疱病结节病(无症状的Ⅰ期结节病50%~60%)

急性结节病(肺门淋巴结肿大、关节炎、结节性红斑)免疫复合物性白细胞碎裂性血管炎(过敏性紫癜、变应性血管炎、血清病、荨麻疹性血管炎)

硬肿病线状苔藓环状肉芽肿急性发热性嗜中性皮病

木村病,嗜酸淋巴肉芽肿嗜酸粒细胞增多性皮炎剥脱性角质松解症

妊娠多形疹

妊娠瘙痒性,荨麻疹性,丘疹和斑块型

新生儿红斑狼疮,痤疮,

暂时性脓疱性黑变病婴儿肢端脓疱病色素性痒疹斑块状粟丘疹

反应性穿通性胶原病颜面播散性粟粒性狼疮窦性组织细胞增生伴巨大淋巴结病

......

?遗传性大疱性表皮松解症

家族性慢性良性天疱疮种痘样水疱病......

?代谢性缺血性肠病

神经细胞受损

糖尿病性水疱病运动损伤、软组织损伤浅表皮损伤外伤烫伤烧伤

脊柱的退行性疾病,颈椎病、腰椎间盘

腔隙性脑梗,短暂性脑缺血发作轻度的肝细胞损害,一过性的心肌、肾损害......

从古到今,人的身体一刻不停,有条不紊地通过各种渠道清除垃圾。肝脏、肾脏都可以为身体排毒。一部分人选择了相信身体,相信造物主的馈赠,选择强化自我身体系统来自愈。

自愈能力因人而异。同一种病毒,有的人感染后具有自限性,有的人感染了却是慢性感染。例如感冒,如发展严重可能会高烧不退、肺炎、咳嗽、脓痰。个体差异评估包括年龄,性别,生命阶段,包括心理状态情况在内,综合评估。

德国健康杂志《生机》报道,人体自身有能力治愈60-70%的不适和疾病。这得益于人体具有以免疫系统、神经系统和内分泌系统为主的自愈系统,也就是说有些疾病可以“不治而愈”,而且是任何药物都无法媲美的。

自愈能力≠仅仅是免疫力。因为,免疫系统被激活后可能过度反应。比如,被链球菌感染后,免疫系统应敌同时敌我不分,出现肾炎、风湿性心瓣膜病。

相信自愈≠视医生为仇敌。医生的帮助包括但不限于伤口清理,上夹板包扎,消炎处理…

自愈完全康复≠完全没有后遗症,也不意味着没有患其他病的风险。

痊愈≠保证以后一定不会再发病。有的是机体能完全清除的病毒,有的则会僵而不死,继续潜伏伺机而动。

怎么判断哪些是自限性疾病,那些不是呢?

研究认为病毒感染有没有自限性,与它感染人体的入口途径有关。从口咽途径侵入的,大多是自限性,其临床症状远较直接入血感染的症状轻且预后好。血液性途径侵入则未必是自限性的。

口咽部是消化道和呼吸道的共同入口处,是外界物质包括各种病原体进入人体的主要通道。口咽部位因为功能如此重要,可能是人类长期在进化后,对它进行了重兵防御设置,口咽部及其周围丰富的结构有特殊的淋巴组织群。

专业人士推测,病毒经由口咽部侵入时可能激发启动了某类免疫机制,产生了免疫保护或自限性过程,它的作用远远超出现有的已知。

自愈能力越老越弱。婴幼儿时期的问题,随着年龄增长生长发育可以自行好转或者治愈。同一种问题,成年之后可能就失去了自愈的可能性。(色素性荨麻疹,一种肥大细胞异常增生的肿瘤性疾病,儿童期发病者在数年内一般10岁左右即自愈,而成年人很少自愈)。

自愈能力本身有限度。每种病程不同有其自己的规律。比如上呼吸道感染5-7天,荨麻疹风团消失需要24小时,玫瑰糠疹自然疗程4~8周…

自限性疾病能够自愈,并不代表就可以把生病不当回事。充分利用医学检查获得生理生化数据鉴别诊断,事半功倍。

有些原则,看似简单,却是放之四海皆准的至理名训:积极乐观的情绪,充足的休息,均衡的营养,心理健康。

人体的自我修复工程,往往是心情舒展+优质食物,在睡眠中完成的。

自限性赋予了自愈力的覆盖范围从头治到脚。无论损害严重或者不严重,基本都能够部分或者完全被修复。如果时间足够长,原料足够充足,方法足够科学得当,那么结局也就更加乐观。

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