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执业药师考前总结首选用药

考前总结

芃芃老师整理

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一线选用:

1、发热和疼痛:

对乙酰氨基酚(首选但发热不超过2g/d,阵痛不超过4g/d)

布洛芬(阿司匹林过敏不能用)。

平滑肌痉挛引起的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱和颠茄浸膏片。

偏头痛——麦角胺咖啡因、罗通定、苯噻啶。

2、骨性关节炎:双氯芬酸、吲哚美辛、塞来昔布(胃肠道损伤小)

3、三叉神经痛首选卡马西平、加巴喷丁(妊娠药物分级:D)

4、痛经常用的药物有布洛芬、萘普生、酮洛芬、双氯芬酸、甲芬那酸等。选择性地作用于骨性关节炎,有直接抗炎效果:硫酸氨基葡萄糖。

5、沙眼:磺胺类药物过敏不能使用磺胺醋酸钠滴眼液。酞丁胺孕妇禁用

角膜血管翳的重症沙眼:米诺环素

6、鼻黏膜血管收缩药解除鼻塞症状:伪麻黄碱(严重高血压不建议用)

7、奥司他韦(病毒神经氨酸酶抑制,患者应在首次出现症状48小时以内使用。)

8、2岁及2岁以上儿童睡前可在胸部和颈部涂抹含樟脑、薄荷脑和桉树油的软膏,可以缓解鼻塞,降低夜间咳嗽的频率和严重程度。

9、白天刺激性干咳或阵咳:苯丙哌林(产生麻木感觉,需整片吞服,不可嚼碎)右美沙芬:夜间咳嗽——可引起嗜睡,对驾车、高空作业或操作机器者宜慎用;妊娠期妇女、严重高血压者、有精神病史者禁用。

(胃食管反流、ACEI、哮喘都可引起咳嗽)

10、centor评分4-5分——A组β溶血性链球菌——青霉素是首选的抗菌药物。抗菌治疗可选用口服青霉素V钾或阿莫西林,疗程10天。

10、剧烈咳嗽伴有胸膜炎胸痛:可待因

11、过敏性鼻炎一线用药:鼻用糖皮质激素、口服抗组胺药、鼻用抗组胺药、白三烯受体阻断剂:孟鲁司特

12、对食欲减退者:干酵母片(饭后嚼碎服)

13、胆汁分泌不足者:复方阿嗪米特肠溶

14、中药类泻药:如芦荟胶囊、六味安消、三黄片、番泻叶等,长期服用可引起结肠黑变病。

15、乳果糖用于肝昏迷或昏迷前期的治疗剂量较高,糖尿病患者应慎用。半乳糖血症患者禁用或慎用。

16、改善眼部干燥症状-玻璃酸钠滴眼液、羟甲基纤维素钠滴眼液、聚乙烯醇滴眼液等。

17、流行性结膜炎——酞丁安、阿昔洛韦滴眼液、0.1%碘苷滴眼液

18、春季卡他性结膜炎——色甘酸钠滴眼剂

19、铜绿假单胞性结膜炎——妥布霉素滴眼液/眼膏

20、流行性出血结膜炎——0.1%羟苄唑、0.1%利巴韦林滴眼液

21、痤疮——外用第一代的全反式维A酸和异维A酸及第三代维A酸类药物阿达帕林与他扎罗汀.(睡前)外用抗菌药物过氧化苯甲酰(漂白)

湿疹——糖皮质激素软膏

烫伤——美宝、京万红软膏

22、治疗冻伤(疮)药物有樟脑、氧化锌、烟酸肌醇酯软膏(烟肌酯)、冻疮膏、紫云膏、10%辣椒素软膏等。

23、奥利司他能降低肥胖型糖尿病患者的腰围、BMI、血压、空腹血糖和糖化血红蛋白水平,降低超重和肥胖患者的血中总胆固醇及LDL-C水平。

不良反应:包括皮脂溢出增多、胃肠胀气、便急、便失禁和油样便。禁用于慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症。

24、西地碘含片:一次1.5mg-3mg,每天3-5次

25、地塞米松粘贴片一日总量不超过3片,连续使用不超过1周

不良反应:包括皮脂溢出增多、胃肠胀气、便急、便失禁和油样便。禁用于慢性吸收不良综合征、胆汁淤积症。

26、(无发热无腹痛)肠黏膜保护剂和吸附剂双八面体蒙脱石散。

27、中至重度旅行感染腹泻:左氧氟沙星片。

28、肠道驱虫药:噻嘧啶——虫体停止运动。

29、类风湿关节炎:DMARDs抗风湿:甲氨蝶呤(每周)

30、疱疹选用阿昔洛韦

31、乙肝抗病毒:核苷酸类似物——替诺福韦和恩替卡韦一线

32、艾滋病:目前国内免费治疗的一线方案为拉米夫定+司他夫定+奈韦拉平。暴露后预防性用药:恩曲他滨-替诺福韦+拉替拉韦或多替拉韦等整合酶抑制剂。

33、带状疱疹:后遗严重神经痛(PHN)患者神经病理性疼痛治疗药物(普瑞巴林和加巴喷丁)、三环类抗抑郁药(阿米替林)和5利多卡因贴剂一线。

34、鱼腥臭味细菌——局部或口服主要有甲硝唑、替硝唑和克林霉素。

35、泡沫状并有异味滴虫——全身用药——甲硝唑2g,单次口服。

36、凝乳状或豆腐渣样真菌——局部克霉唑栓剂、硝酸咪康唑栓剂、制霉菌素栓剂。口服氟康唑、伊曲康唑。

37、药物诱导排卵:枸橼酸氯米芬、来曲唑

38、有月经样出血:雌孕激素序贯用药。

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