美国病理学史连载第四章美国东部的病
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年至年的最初阶段，尽管病理学或病理解剖学的内容经常反复地出现在教学讲座中，但美国的医学院校对病理教学几乎没有的特别规定。一般说来，这两个学科与医学理论和实践有关，或者说医疗机构会开设普通病理学有关课程。从这个意义上来说，这些课程学习的内容与欧洲的课程差别不大。第一位病理学教授可以追溯到年，当时，勒贝斯特（J.G..C.F.M.Lobstein-）成为了斯特拉斯堡（Strasbourg）的病理解剖学教授。然而，到19世纪前半叶结束前，美国医学院中出现了多名病理学教授；病理学及病理解剖学成为医学院的正式学科，且至少在两家医学院，病理学成为了主修课程。
病理学在费城的状况
前一章我们介绍了宾夕法尼亚大学医学院理事们在年将生理学和病理学从临床学科分离出来。塞缪尔.杰克逊(SamuelJackson,-）作为纳撒尼尔.查普曼(NathanielChapman-）的助手，接管其前任在医学基本原理课程的教学工作。在杰克逊之前，本杰明.拉什(BenjaminRush)在研究院教授病理学，而在本杰明.拉什以前一段时间里，因为教学人员少、教学任务繁重，病理学课程由解剖学家卡斯帕.威斯塔尔(CasparWistar-）担任。杰克逊之后，为课程设定了许多大胆的目标[1]，他希望课程中包括内科学、生理学、病理学、治疗学、症状学、符号解释学、诊断学、预后学和卫生学。但最后他将课程限定在前面三个学科，包括病理学。
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塞缪尔.杰克逊（-）
他对疾病性质的认识，一方面有约翰.布朗(JohnBrown)和杰克逊前任本杰明.拉什哲学思想的烙印，另一方面，其教学中又受到巴黎弗朗索瓦-约瑟夫-维克多.布鲁赛（Francois-Joseph-VictorBroussais）思想的影响，后者反对布朗，用他自己的单侧系统（one-sidesystem）取代布朗的理论，将胃肠疾病和相关组织紊乱归结于全身疾病。布朗和布鲁赛在静脉切开放血术最流行的时候写了许多有关血液的文章。杰克逊和他们两位以及其同时代的其它医学家一样，将研究重点放在血凝块的特性上，认为它反映了病人的状态以及是否需要放血治疗。但是，杰克逊另一个重要工作是进行病理解剖学的研究。其实，他在费城救济院的工作医院和医院临床病理学家的工作并无二致。他做了大量的尸体解剖，从中获得的知识反映在他的教科书《基于动物体结构和功能的医学原理》中（）。
杰克逊在该书中指出，美国人倾向于走“症状医学”系统的途径，认为疾病是由症状组成的，而他认为由病理解剖学不断壮大而产生的“器官医学”才更符合逻辑。他对医学领域取得成就的著名学者长长的名单中，看到法国人、英国人和德国人居多，而美国人寥寥无几而感到非常遗憾。他的确说过，“只有引述威廉.埃德蒙.兹霍纳(WilliamEdmondsHorner)的条理清晰的文章，可以引起人们对该主题的 在疾病状态下，器官功能发生改变的概念方面，杰克逊为布鲁赛的理论作出了特别贡献，引起了一些人的批评，因为这些人发现法国病理学家的理论体系存在巨大危害。他对霍夫曼(Hoffmann)和卡伦(Cullen)进行了批评，而帮布朗和拉什作了辩解，认为他们受到所处时代的限制。他相信以布鲁赛为代表的现代医学家，将为医学发展带来新的更美好的时代。杰克逊认为，布鲁赛用自己的组织刺激观点，将布朗的原理和比沙(Bichat)的精确大体解剖学和生理学虚假地联系起来。他承认，现在很多人都同意布鲁赛“以过度教条的精神”“强行推动”他的理论体系。
在年，借医学课程重新整合的机会，杰克逊用他自己在医学院的权利，将自己从查普曼的助理教授提升为教授。因为大家都认为，结合已久的医学临床和基础课程只有一个教授，特别是在病理学科重要性不断增长的情况下，已不堪重负[2]。
杰克逊的教科书本身并不出众，但指出了那个时期的一个困境，即是否摈弃旧的混沌的医学体系、从大体解剖观察出发探索更准确的信息。他的大体病理学对于医学教育或者病理科学的进步帮助不大，但对病理解剖学的重视拓展了病理学界以及其学生对病理学的理解。
威廉.埃德蒙兹.霍纳（-）[3]是杰克逊推崇的病理学家，在解剖学方面受教于卡斯帕.威斯塔尔和约翰.S.多尔西(JohnSyngDorsey-），他在年接替菲利普.S.菲斯克（PhilipSyngPhysick-），成为宾夕法尼亚大学解剖学教授。他一直对病理学非常感兴趣，并于年在美国出版了《病理解剖学专论》。尽管该书与10年后由格罗斯（Gross）出版的《病理解剖学原理》相差甚远，但要比戈德曼于年出的手册要好很多，或许可将其称为美国在该领域第一本教科书。在经常进行尸体检查的那个时代，《病理解剖学专论》是美国唯一对临床医生具有指导作用的纲要。在该书的前言部分，霍纳说，该书是“专门为临床医生使用和指导编写的”，针对“一个学科…因为在美国那么多医学院里，没有一所对该学科的教学计划有充分的指导意见。”现在看来，该书绝非是一本完美的教科书，但为当时的学生理解某些普通病理学问题提供了帮助，例如，炎症过程以及有关腹部器官、心脏、肺和神经系统的病理变化。霍纳在书中介绍了他本人完成的许多尸检记录。他的技能广为传颂，许多医生拜访求助，络绎不绝。
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威廉.埃德蒙兹.霍纳（-）
许多美国医生为认识霍乱做出了贡献，霍纳是其中之一。他首先（在《美国医学杂志》，）提出，霍乱病人大便中所谓的“米泔水”颗粒主要由脱落的上皮组成。霍乱在十九世纪三十和四十年代前后多次肆虐美国港口。为了确定霍乱的病因和基本特性，美国人做了大量的努力。在年纽约发生霍乱流行期间，纽约的马丁.潘恩MartynPaine（-）参加了对第一批霍乱病例的尸检，在他给波士顿约翰C.沃伦JohnC.Warren的信中描述了他的发现，后来出版成册。信中说，他发现小肠粘膜中的静脉充血严重，而其它器官则没有显著性的改变[4]。
霍纳在国外非常著名。年他和约瑟夫.莱迪JosephLeidy（-91）一同访问欧洲，热情接待他们的都是医学界的领军人物，包括维也纳病理学家卡尔.罗基坦斯基CarlRokitansky和柏林生理学家和哲学家约翰内斯.穆勒（JohannesMueller）。约瑟夫.莱迪几年以后接替了霍纳在宾夕法尼亚大学解剖系主任的职务，他对病理学的贡献在于他早年（）充分描述和记载了猪肉中的旋毛虫。
费城是个科学巨匠辈出的城市。其中最受人爱戴的大师之一约瑟夫.帕里什JosephParrish（-），他不但自己热衷于病理学研究，同时也激励许多学生向这个方向发展。年费城发生黄热病流行时，他研究黄热病、霍乱，并在肺结核治疗方面提出重要建议，因此名闻遐迩。他心肠慈悲、有思想，始终 塞缪尔.乔治.莫顿SamuelGeorgeMorton（-）是帕里什最有成就的学生之一，他是费城著名的职业医生、也是救济院的内科医生，但让他最最出名的是作为解剖学家、古生物学家和颅骨图谱的作者。在医学和病理学领域，值得 威廉.伍德.格哈德WilliamWoodGerhard（-72）是帕里什最杰出的学生，他将斑疹伤寒发热从伤寒区分出来。格哈德尽管很有名气，但他从没有获得过医疗的职位。他有一个私人学校，是费城最好的。塞缪尔·杰克逊一时兴起，年带他到巴黎，带他到路易斯（Louis）和其它老师的诊所和陈列馆参观。在巴黎时，他与来自费城的卡斯帕.W..彭诺克CasparW.Pennock（-67）和来自波士顿的詹姆斯.杰克逊，Jr.(JamesJackson,Jr.-34）联系密切。路易斯给他们三人专门开小课。他们都是巴黎《医学观察》的撰稿人，在此之前已经有论文在上面发表。路易斯处于他著名的伤寒热研究的高峰期，三个美国人在诊所和尸体解剖间看了许多病种。路易斯向他的学生反复灌输他的统计分析方法，以代替以前看病时的印象法。
格哈德于年回到费城，这时候他已经对伤寒颇有了解，依据国外和国内积累的经验，花费大量时间与精力进行病例分析和写作。在年，一种具有伤寒特征的疾病流行给他带来机会，使他可以用他的知识研究具有相似症状的费城热。年的疾病流行引起许多人死亡，格哈德和彭诺克有很多机会对死亡病人进行尸检。格哈德注意到病人小肠派尔(Peyer)氏集合淋巴结没有溃疡，肠系膜淋巴结没有肿大。根据他在巴黎和美国的观察，此二者是肠炎二联证（dothinenteritis）、或者称伤寒热特征性的基本病变。在格哈德和彭诺克检查的差不多50个病例中，都没有看到这样的病变，脾肿大在伤寒热病例中非常普遍，而在费城流行的疾病病例中脾脏变化不大。所以他写到“小肠淋巴集结、肠系膜淋巴结和脾脏三联征是伤寒热的解剖学特征，尽管他们尽最大的努力，在这次流行的斑疹伤寒病例也没有发现这些病变。他得出结论，其实这是两种不同的疾病。医院病房中疾病传播的情况，认为斑疹伤寒是一种传染性疾病[6]。
格哈德以前就知道这是两种不同的疾病。在他年发表于《美国医学科学杂志》上的经典之作中，他引用了年发表在《都柏林医学科学杂志》上的H..C..隆巴德(H.C.Lobbard)的短文，该文撰写的时间比格哈德的论文撰写时间早几个月，目前被公认为它是第一个描述这是两种不同疾病的重要报告[7]。
在认识伤寒与斑疹伤寒是不同疾病的过程中，格哈德不是孤军作战，总的说来是团队协作的成果，包括路易斯和来自费城以及波士顿的几个美国学生。阿尔弗雷德.施蒂尔(AlfredStillé,-）来自费城，也是格哈德的学生，在美国两个研究组之间起桥梁作用。格哈德出国后，他与波士顿的乔治.切恩.沙特克(GeorgeCheyneShattuckJr.-93）联系。格哈德在巴黎以个人研究报告形式阐述两种疾病差异，而巴黎正是该系列研究开始的地方（67页）。
作者收藏
威廉.伍德.格哈德（-72）
尽管发现斑疹伤寒不同于伤寒热可能是格哈德职业生涯的高峰，但这并不是他唯一的贡献。作为巴黎学校的学生，不论从他的诊断水平还是病理学知识来说，他还是胸部疾病专家。在费城，他发表了多篇令人瞩目的有关肺结核和结核性脑膜炎的论文。他还是第一个费城病理协会的发起人之一，但该协会创建不久就解散了。宾夕法尼亚大学病理学第一任教授詹姆斯.泰森（JamesTyson），是格哈德最出色的学生之一。
杰斐逊医学院[8]成立于年，年一位美国医学界特殊人物，英国医生戎波来.顿理忪（RobleyDunglison-）受该学院邀请担任医学院的院长。他以前接受托马斯.杰斐逊邀请来到美国担任弗吉尼亚大学解剖学、生理学、药物学和配药学的教授，并在夏洛茨维尔住了9年。他离开了很短一段时间，去马里兰州大学担任药物学和法医学教授，然后接受了邀请担任杰斐逊医学院院长,他在这个岗位上工作了许多年，期间身兼数职。顿理忪（认为该研究院更重视生理学，而其它的学科常常置身于生理学名下，他在生理学领域享有很高的声誉，同样在词典编撰方面也颇具盛名。顿理忪（的《医学词典》在年首次出版，成为该领域的标准，多次再版。他的另一个工作是修订了由英格兰人约翰.福布斯(JohnForbes)、亚历山大.特威迪(AlexanderTweedie)和约翰.康纳利(JohnConolly)编写的《实用医学百科全书》，增加了自己在美国医学领域多年的经验。该书成为学生和执业医生广泛使用的参考书。在美国医学史上，他的另一个值得注意的成就是化学分析威廉.博蒙特(WilliamBeaumont)的病人亚历克西斯.圣马丁(AlexisSt.Martin)的胃液，并与耶鲁大学化学家本杰明.西利曼(BenjaminSilliman)分享这个成就。
纽约市医学院校的病理学概况
哥伦比亚学院医学院是纽约高水平医生的医学教学和其它专业活动的主要机构。在相当长的一段时间里，病理学教学都是由内科或者外科教授担纲。然而，人们逐渐地认识到需要有专门的病理学教授。阿隆佐·克拉克(AlonzoClark-87）医院临床医学和病理解剖学方面都颇有名气，而且已经在马萨诸塞州皮茨菲尔德(Pittsfield)的波克夏(Berkshire)医学研究院和伍德斯托克(Woodstock)的福蒙特医学院（VermontMedicalCollege）担任教授职位,因而在年被指定担任该校的生理学和病理学讲师，一年之后，他升任教授。在许多强调专业重要性的教员中，爱德华.德拉菲尔德(EdwardDelafield-）具有特别的影响力，他是妇产科和妇儿疾病的教授，后来升任该学院的院长。
克拉克的余生都在这个和相关的职位上任职，在医学院的历史中成为最重要的人物之一。人们知道最多的是他在临床工作中的贡献，特别是医院作为进修医生时所提供的服务。从科学研究角度看，他对于病理学没有突出的贡献，但是在美国医科院校病理学史上却是关键人物，因为他是病理学由兼职教授讲课的旧时代到病理学作为许多基础课程之一、由独立教授完成教学的新时代之间的纽带。病理学早期一直被划归在许多其它医学课程中由兼职教授传授，而在老的有名望医学院校，则作为医学、或内科/外科理论和实践的一部分来教授。克拉克本人在新英格兰的学校教授病理学，同时教授药物学和内科学。随着年克拉克被指定为病理学讲师和J.B.S.杰克逊在同一年担任哈佛大学病理解剖学教授，病理学才成为一个独立的学科，这在过去是不可能的，因为那些兼职教授只是在教授他们自己的课程的时候，偶尔会提到病理学。
到19世纪中叶，医院开始作为教学机构运营，医师学院的教职员、包括阿隆佐·克拉克为医院的设施。从卡斯尔顿(Castleton)大学毕业生詹姆斯·伍德（JamesR.Wood-82）担任外科和外科病理学教授开始，医院才真正地开设经典的病理学科室。如前文所述，年代表着病理学的成熟元年，也就是这一年，对医院的员工作了彻底的调整[9]。那时候起，贝尔维尤成为该市医学教学的中坚力量。这些进步主要归功于伍德。年，他为医院病理学标本陈列室募集到了基金，而该标本陈列室后来被命名为伍德病理学博物馆[10]。
按照年的规划，年纽约市大学（纽约大学）医学院成立，设有6个教授职位，制定了一个招聘许多教职工的宏大计划，和4年学制的综合性课程[11]。虽然这些目标没有完全实现，但聚集了许多著名的教员，包括几个讲授病理学已经很有名的临床医生。其中有外科医生瓦伦丁.莫特(ValentineMott)，为他特别设置了外科原理和手术与外科病理解剖学教授职位，还有解剖学家格兰维尔.夏普.派特森(GranvilleSharpPattison)，以及医学和药物学家马丁.潘恩(MartynPaine)。潘恩于年首次出版了《医学基本原理》，在接下来短短四分之一个世纪里多次再版，其中包括大量病理学和疾病解剖学的章节。年，外科医生托马斯.马可（ThomasM.Markoe-）被任命为病理学和显微解剖学教授，原来在水牛城担任病理学和药物学教授的查尔斯.李(CharlesA.Lee-72）被聘请为医学法理学教授。李因为把詹姆斯.科普兰(JamesCopland)的不朽之作《实用医学词典》改编为美国版而特别著名。美国版的《实用医学词典》引述了多年（-59）大量作者的文献，就像Dunglison版《英国实用医学百科全书》一样，可以使美国学生查到最新的病理学和治疗学的信息。伊利莎.巴特利特（ElishaBartlett）于年也加入了该学院，担任基础和临床医学的教授，工作了两年。派特森带来了杰斐逊医学院博物馆部分收藏。这是一个有能力的团队，设备也不错。但是，他们的小组陷入一场纠纷，使该团队的影响力大打折扣。几年之后，该学校因为成为Bellevue医院医学院附属机构，其地位才得到加强。
当时在该市还有其它的医科院校，只有纽约医学院在此值的一提。纽约医学院成立于年，年得到执照。年埃德蒙.皮斯李（EdmundR.Peaslee-78）被选为生理学、病理学和显微镜学教授。跟当时的其它经费充裕的学校一样，病理解剖学教学用的博物馆材料都购买自欧洲。该学院于年被关闭，其博物馆的材料赠与医院医学院的博物馆。
哈佛和耶鲁医学院的病理学状况
在哈佛大学医学院，解剖学和外科学教授约翰.柯林斯.沃伦(JohnCollinsWarren-）和医学理论与实习教授詹姆斯.杰克逊(JamesJackson-）执行由约翰.沃伦(JohnWarren)和本杰明.沃特豪斯(BenjaminWaterhouse)建立的传统，在医学科学中坚持基础理论教育[12]。该医学院的发展跟他们息息相关。年，沃伦出版了他的重要著作《肿瘤外科观察》，该书确立了他在该领域的地位，同时也给作为研究机构的哈佛大学带来荣耀。在该书中，综合性地列举和介绍了所有常见的和许多罕见的肿瘤，并且配有大量的插图。介绍的许多病例都是沃伦自己手术经验。尽管他所列举的一些病变今天并不认为是肿瘤，但在书的组织上来说，病变的分类相当现代。沃伦按照他和他的助手们都熟悉的国外医学会的模式，积极筹建第二个波士顿医学促进会[13]。他和杰克逊医院的筹划和建立做出贡献。詹姆斯.杰克逊14同样为波士顿医学科学发展壮大做出了贡献，成为促进哈佛大学医学教学的重要力量。他与本杰明.沃特豪斯参加了将Jennerian预防接种方法引进马萨诸塞州的工作，他接替沃特豪斯成为医学理论与实习课的教授。在他和约翰.柯林斯.沃伦参医院筹建后，他担任内科主任，沃伦在外科也担任相应的职务。年他出版了《医学理论与实习课程教科书》（第II部分在年出版），是一本美国较早但不是最好的医学实践简编教材。在书中，他将医学科学分成四部分，生理学、卫生学、病理学和治疗学。病理学高度抽象化，但对健康和不健康的界限做了明确的定义；接着按近期、远期原因、诱发和刺激性因素对疾病进行分类，并带有明显陈旧的体液病理学背景。基本上就没有提到病理解剖学。书中还包括了复杂的让人吃惊的疾病分类方法（也就是约翰.M.高得{JohnM.Good}的方法），按照这种方法，疾病被分类为：种（classes）、属（genera）、级（orders）和类型（species）。这样做只是追念卡伦（Cullen）。
年杰克逊退休成为荣誉教授，他的教授职务由约翰.韦尔(JohanWare)（-）接替。关于Ware特别令人记忆犹新的是他在白喉方面的研究。后来乔治.切恩.沙特克（GeorgeCheyneShattuck，-93）接替了韦尔的职务。乔治.切恩.沙特克的父亲乔治.切恩.沙特克Sr.（-）是哈佛大学多个捐助人之一，他之所以有兴趣成为哈佛大学捐助人，是因为他曾给沙特克的病理解剖学教授的职位提供了最初的资金（）。乔治.沙特克Jr.是一位非常活跃和有能力的年轻美国医生团体的成员。这个团体成员都曾经和皮埃尔.查尔斯.亚历山大.路易斯(PierreCharlesAlexandreLouis)一起在法国学习，包括来自费城的威廉.伍德.格哈德(WilliamWoodGerhard)、卡斯帕.奔诺克(CasparPennock)和阿尔弗雷德.斯蒂尔(AlfredStillé)以及来自波士顿的詹姆斯.杰克逊(JamesJackso,、Jr.),鲍迪奇(H.I.Bowditch)和奥利弗.温德尔.霍姆斯(OliverWendellHolmes)。他们都对伤寒研究感兴趣，而当时伤寒也是路易斯的主要兴趣所在。而且他们中的多数人都先后对伤寒与在英格兰和美国蔓延的斑疹伤寒的区别给予 接替沙特克疾病解剖学教授职位（）的是约翰.巴纳德.斯维特.杰克逊(JohnBarnardSwettJackson,-79）。他是詹姆斯.杰克逊外甥，是小詹姆斯.杰克逊的表兄。年，他被聘任为哈佛大学病理解剖学教授，是美国第一个专职的病理解剖学教授。J.B.S.杰克逊训练有素，能力超群，对该职位也有兴趣。年，他从哈佛大学医学院毕业后就去巴黎和爱丁堡学习外科学。在伦敦，他的兴趣转向内科学，同时在布赖特，艾迪生和霍奇金（Bright、Addison和Hodgkin）的影响下，对病理学非常感兴趣。年，他从欧洲返回到波士顿，将其一生都奉献给了病理学。
年，因为医学教育发展和病理学教学的特殊需要，病理学需要设置教授职位的要求越来越迫切。那一年，哈佛大学校长和同事表决同意设定病理解剖学教授职位，其职责是医学院授课和博物馆的管理。并规定病理解剖学教授和馆长的报酬来自医学生的学费。这是很特殊的规定，是一项重要的创新，预示着医学基础课全职教授的待遇可以与临床医学、外科、医疗专业教授的待遇不同，因为传统上这些从事临床工作的人都在医院里工作。哈佛拥有早年从波士顿和剑桥收集的解剖学标本。后来又增加了约翰.沃伦和约翰.C.沃伦的收藏，其中包括许多病理学标本。沃伦的收藏捐给了哈佛大学，在年12月成立了沃伦解剖学博物馆。因此，J.B.S.杰克逊和他的继任者们都不但是负责教学的教授，也是博物馆的馆长。
杰克逊作为病理学或者病理解剖学的教授工作了30多年，其间大多数时候都超出了该章讨论的范围。他的主要成就将在下一章介绍。年他接替奥利弗.温德尔.霍姆斯(OliverWendellHolmes)成为医学院的院长。
奥利弗.温德尔.霍姆斯（-94）在国外留学将近三年后于年毕业于哈佛大学医学院。在波士顿，他和其它哈佛大学教授们以不同方式加入许多个学校的教学，因为哈佛的课程每年只有几个月。其中最好的一个是年在波士顿建立的特里蒙特(Tremont)大街医科学校，霍姆斯在这里教授生理学和病理学。该学校课程在期末考试前为学生提供密集的复习和指导，很像许多年后的“测试”课程。
波士顿的学校办学目标与哈佛如此相近，以至于在这里没有必要进一步讨论，也不会发生严重的偏离。J.B.S.杰克逊在特里蒙特大街学校教授病理解剖学，H.B.比奇洛（H.J.Bigelow，-90）教授外科病理学。霍姆斯本人还教授一些显微解剖学的课程[15]。在一所早期的、早在年就受到沃尔特.钱宁(WalterChanning)帮助的学校中，约翰.韦尔教授生理学、病理学、治疗学和药物学。在年形成公司化管理的博伊尔斯顿(Boylston)医科学校，许多医生教授病理学和法医学课程。从年到年，霍姆斯是哈佛的解剖学教授，在-年期间担任医学院的院长。
在年波士顿医学促进会上，他宣读了著名论文“产褥热的传染性”，并于同年4月发表在《新英格兰内科与外科季刊》上。论文引起了一片争议，暴露出医学界存在许多错误的观念。因此，年霍姆斯对该论文以“产褥热，一种私人的瘟疫”的标题再发表，其中增加了对争议问题说明，补充了数据。霍姆斯报告源自于一个内科病例，一个医生对死于产褥热的妇女进行了尸体解剖，而该医生自己在此之后不到一周就去世了，很显然这是因为该医生在尸检时割破了自己所造成的结果。他在这期间为多个产妇接生，而这些产妇都出现了发热。在霍姆斯的观点被充分证明后，相当长时间的争议才平息下去。那时候，维也纳的伊格纳兹.菲利普.塞梅尔魏斯(IgnazPhilippSemmelweis)正在收集资料，但对霍姆斯的论文一无所知。从年开始发表的论文中，塞梅尔魏斯将重点放在参加尸体解剖学生在照顾临产妇女时的内在风险。霍姆斯遭到费城两个著名产科医生的反对。一个是休.L.霍奇(HughL.Hodge,-），是宾夕法尼亚大学产科教授，另一个是杰斐逊（Jefferson）医学院助产与妇儿疾病教授查尔斯.D.,梅格斯(CharlesD.Meigs,-）。Hodge的批评高高在上或者是处于权威的口气；而梅格斯的批评则是讽刺和谩骂。这些对于霍姆斯都无所谓，他以高雅幽默轻描淡写地应付了一下。但是，因为霍奇和梅格斯都是重量级的专家，这使得霍姆斯的理念经过了更长时间才被接受[16]。如果从其它方面考虑，他们两个人都为妇科病理学做出了自己独特的贡献。梅格斯认识到了心脏血栓形成与产后突然死亡之间的关联，成功地预测了后来魏尔啸在这方面的发现。然而他并没有充分地理解栓塞的危害。
在耶鲁医学研究所，内森.史密斯(NathanSmith)负责的学科很多，诸如内科学、外科学和产科学。除了前面已经提到的他对伤寒热研究贡献外，他的最杰出成就在外科领域。他在耶鲁给不同科临床医生教授病理学知识，只要是这些医生需要，他都尽其所能。耶鲁直到19世纪60年代后期才设立病理学教研室，但是在医学院的概况一览表中显示，早40年代初，其解剖学博物馆用于教学的病理标本，包括湿的和干的标本，已经积累到令人自豪的数量。
东部其它学校病理学的状况
此前我们已经讨论由宾夕法尼亚、纽约、马萨诸塞州、新罕布什尔州和纽黑文的高等教育机构附属的医科学校。这些都是比较有名的学校，但从年到年它们的地位受到许多乡村学校的挑战。这些沿着大西洋沿岸和整个密西西比河流域的医科学校如雨后春笋般地发展起来。其佼佼者位于新英格兰。
在医科学校传统上设立7门课程（尽管名称上有所差异），它们包括解剖学、生理学、化学、药物学、医学（也就是内科学，一般来说是最重要的课程）、外科学和助产学。病理学和治疗学主要在内科讲授。在新英格兰，多数早期相关的专科学校和与艺术学院在初期付不起全职老师的工资，每个教师挂有多个科目的头衔。四个教授分担七个职位的很常见，偶尔还会加上一两个低一些级别的“虚衔”。为了课程安排需要，当地的教授还会邀请巡回医生定时地到学校担任兼职教授。因为在美国许多地方学校的课程都被延误了，尽管那时候交通很不方便，但精力充沛的教授在一年内会多处教学。大城市医学院都只在冬天有课，因此，越来越多的农村地区的学校就在春天和秋天开课。兼职教授一般在三个月内就完成了一个学院的授课任务。不同学院的课程安排是重复的，因此，学生也可流动到不同学院去听课，一个学生经常遇到不同老师讲授同一门课，或者由同一个老师讲授不同的课程。
在达特茅斯建立了郊区学校后大约20年，第一个新英格兰乡村学校在福蒙特州的卡斯尔顿成立了（-61）[18]。该学校的进取精神早在年的教学要求中可以明显感觉到。奥尔登.马奇（AldenMarch，-）毕业于布朗大学医学院，从年到年他在卡斯尔顿担任解剖学和生理学教授，在-35年期间担任外科和病理解剖学教授。同时，他还致力于教育产业，最终于年建立了奥尔巴尼医学院。纽约医学院毕业的昌西.利兹.米切尔(ChaunceyLeedsMitchell,-88）医院和长岛医学院，在-42期间担任生理学和病理学教授，在-43年期间是生理学、病理学和产科学教授，在-45年期间是产科学和医学法理学教授。当时在专科医科学校里，同时兼几个专业的课程和不断更换专业可是很平常的事。米德尔顿.戈德史密斯(MiddletonGoldsmith,-87）也毕业于纽约医学院，在年参与了纽约病理学协会的建立，从年到年担任卡斯尔顿的外科教授。
在结束介绍福蒙特的学校之前，我们不得不提一下位于伍德斯托克的一所很有名的学校，该校大约坚持了30年（-56）。19在办校期间，一半以上的教员都是在多个学校兼职的教授。其中有些在美国医学史上也很著名。有几个就是病理学教授，包括伊利沙.巴特利特、阿隆佐·克拉克(AlonzoClark)、约翰.卡尔.道尔顿(JohnCallDalton)和威廉.亨利.塞耶(WilliamHenryThayer)。开始的时候，伍德斯托克只设有4个教授职位：（1）医学和产科理论与实践；（2）外科和生理学；（3）化学和药物学；和（4）解剖学。这种划分反映了这四个教授自己的专业选择。
伊利沙.巴特利特（-55）年毕业于布朗大学，后来成为美国最著名的发热病的专家，在伍德斯托克教了11届学生，从年病理解剖学教授开始，到后来担任药物学和产科学教授。他是这样一位美国老师，他向美国学生反复强调观察和实践的基本原则，而这是19世纪前三分之一期间法国教学的特征。他从布朗毕业后去巴黎留学，后来不久就被马萨诸塞州皮茨菲尔德的波克夏医科学校聘任为病理解剖学和药物学教授。
阿隆佐·克拉克(AlonzoClark)后来的职位和影响力已经介绍过了，他和巴特利特经常地联系在一起，无论是在伍德斯托克、在皮茨菲尔德的波克夏医科学校还是在纽约医学院。他们都从乡村医科学校开始教学生涯，后来都加入了著名的纽约学校，并为学校争得荣誉。我们已经知道哈佛的克拉克和J.B.S.杰克逊是美国第一批真正意义上的专业病理学家。这么说并不会使巴特利特、塞缪尔.格罗斯(SamuelGross)和其它几个教授的卓越工作打折扣，但是这些内科医生除了格罗斯是该专业的先驱并能自己编教材外，他们 医院，克拉克获被誉为诊断大师和理解疾病过程专家。像许多在巴黎培训过的学者一样，他将胸部的体检方法与可能的病理解剖学研究联系起来。在医院里，他和同事们的工作准确地证实了这一点。年，他被聘请为伍德斯托克医学院的化学和自然哲学的教授。第二年因兴趣所致，他成为成为病理学、药物学和药理学教授。年学校为他减负，只任病理学和药物学教授。年到年，他担任医学研究所和病理学教授，这在当时是很重要的职位，这时候伍德斯托克已成为美国顶尖学校之一。在那个可以在不同岗位同时兼职的年代，他已经是纽约医学院的教师，如前所述，他在那里获得了最高殊荣。
伍德斯托克的其它病理学教授如约翰.卡尔.道尔顿和威廉.亨利.塞耶后来也先后去了纽约医学院。
马萨诸塞州皮特斯菲尔德的波克夏医学研究所于年和威廉学院合并，成为其下级单位。和哈佛在同一个州，因为偶然的机会来了一批著名的兼职医生而收获颇丰，成为哈佛强有力的竞争者。其中就有伊利沙.巴特利特、约翰.德拉马特(JohnDelamater)和阿隆佐·克拉克，他们同时或者在不同时间曾担任病理学教授。德拉马特曾在日内瓦医学院担任了他生涯中的第一个病理学教授职位，我们已经知道，阿隆佐·克拉克的第一个病理学教授职位是在伍德斯托克医学院获得的。
伊利沙.巴特利特于年在皮特斯菲尔德取得第一个美国教员的职位，担任病理解剖学和药物学教授。多处兼职的教授中很少有人如巴特利特这样，多处兼职、并从医学教育中收获甚多。巴特利特先后或者同时在皮特斯菲尔德、伍德斯托克、达特茅斯、特兰西瓦尼亚、马里兰州、路易斯维尔(Louisville)、纽约大学和纽约医学院担任教授。他教的课包括病理解剖学、药物学、内科学、产科学和医学法理学。在纽约大学，他是医学基础和临床课的教授，我们已经介绍过了，医学基础课程包括生理学、病理学以及其它医学基础课程。在巴特利特出版的十几本书里，有关伤寒和斑疹伤寒热的书最著名[20]。该书是特利特在特兰西瓦尼亚期间出版的，跟那时候的工作有联系，而根据该书修订的情况，该书基本上可以说是这个伟大的多处兼职教授一生工作的实践总结[21]。
上一章我们已经介绍了在纽约西区费尔菲尔德的医学院的重要性[22]。在19世纪第二个四分之一期间，该校在越来越激烈的竞争中被淘汰了。年该校相当一部分教师加入了日内瓦医学院。约翰.德拉马特是费尔菲尔德有影响力的教员之一。我们前面已经多次提到他，他在13年里不同时间在该校任教，许多门课程他都教过。38年的医学教学过程中，他在10个学校担任教授，有些是同时兼任的：马萨诸塞州的皮特斯菲尔德、缅因州的鲍登、新罕布什尔州的达特茅斯、福蒙特大学、纽约西区费尔菲尔德的医学院、纽约州的日内瓦、辛辛那提州医学院、伊利诺伊州的圣查尔斯医科学校、俄亥俄州威洛比和克利夫兰的西储学院。他教过的课程包括内科学、外科学、产科学、药物学、药理学、普通病理学、病理解剖学、检体诊断学、妇女病、儿童病和皮肤病。在纽约和费城，他都曾经担任过教授，但他更喜欢农村的学校。他写了几本医学书都不怎么出名，但他对农村早期医学教育产生了深远影响[23]。
日内瓦医学院年开始招生，在-43年期间，德拉马特担任该校的药物学和病理学教授。同期他又是俄亥俄州威洛比医学院的药物学、普通病理学和产科学的教授。最后，俄亥俄州的学校开始重视教员对学校的忠诚度，德拉马特只担任西储学院医学院普通病理学、助产术和妇女儿童病的教授。至少在6-7所学校兼职的查尔斯·李(CharlesA.Lee）接替了德拉马特在日内瓦药物学和普通病理学教授的职位（-57）。最终，日内瓦医学院被合并到雪城大学医学院，也就是现在的纽约州立大学上州医学中心。
奥尔巴尼和水牛城的医科学校在这期间也进行了结构调整。奥尔巴尼医学院从年到年也似乎没有正式的病理学教学。水牛城大学医学院成立于年。曾在日内瓦、在伍德斯托克和纽约城市大学教病理学的查尔斯·李受聘于在水牛城，在第一批教师中，他教授病理学和药物学。著名的奥斯汀.弗林特（AustinFlint）在水牛城的第二任时，担任病理学和临床医学教授，对每个课程都起到了巨大推动作用。
这个时期，我们注意到该地区靠南部的学校中，马里兰大学对病理解剖学特别重视[24]。19世纪初，巴尔第摩对解剖的开放态度使得它成为研究正常和病理解剖学的圣地。马里兰州大学是第一个、至少是第一批将解剖规定为必修课的学校。年，乔治.华纳.米尔滕贝格(GeorgeWarnerMiltenberger,-）搞了一次病理解剖学实物展览。年，他被指定为病理解剖学讲师。他成为学校的重要人物，在该校任教直到年。在年到年期间，许多著名教授都担任过该校的老师，包括格兰维尔.S.派特森(GranvilleS.Pattison,-27）、内森.R..史密斯(NathanR.Smith-38,-70）、戎贝里.顿里忪(RobleyDunglison-36）和伊利莎.巴特利特（-46）。
那个时候，南卡罗那医学院很有名，特别是在查尔斯顿的执业医生，塞缪尔.亨利.迪克森(SamuelHenryDickson,-）成为该学校医学基础和临床课教授之后。在迪克森和其它管理者促成下，查尔医院在临床研究和病理解剖学经验方法建立了合作关系。早在年，查尔斯顿救济院就已经有非常大的图书馆和高质量的解剖和病理学博物馆供学生使用。
迪克森后来成为杰斐逊医学院和纽约大学医学院举足轻重的教师，在年出版了病理学和临床课的教科书（在美国国会图书馆有收录，），可以说是他在给医学生授课过程中的精华的总结。该书在再版的时候被扩充为两卷。本书前10章高度概括地介绍了病理学，但遗憾得很，对一些所讨论问题的理解显得陈旧。举例来说，在格哈德已经报告斑疹伤寒和伤寒热有区别之后，在他的教科书中却还当作相同疾病加以介绍。书中也没有提到伊莉莎.巴特利特，总之，该书将重点放在了欧洲的有关发热的论文上了。
在这期间，毕业于杰斐逊医学院的詹姆斯.马里昂.西姆斯(JamesMarionSims,-83），年开始在南卡罗那医学院讲授医学课程，那时候他只有21岁。他首先报告了膀胱阴道瘘，也因此出名，在他移居到阿拉巴马州蒙特马利之后出版了他的著作。他在妇科手术方面的成就直到他在纽约做临床工作时才有所回报。他在妇科病理学以及外科学都做出了杰出的贡献，但都超出了当时学术关心范围。正如塞缪尔·格罗斯(SamuelD.Gross)在名人传记中说的，他是一个“从没有穿过教授制服的”科学巨人。
在乔治医学院成立8年后的年，该校设立了生理学和病理解剖学教授职位，第一任教授是乔治.M..牛顿(GeorgeM.Newton)。从年到年路易斯A.杜加斯(LouisA.Dugas,-84）继承了牛顿的工作，后来成为著名的外科医生和医学编辑。
教科书
在-50年期间，美国的医学生终于可以看到美国本土的病理学教材了，尽管人们常用的还是英国人马修·贝利(MatthewBaillie)和詹姆斯.霍普(JamesHope)的著作，法国病理学家著作翻译本也被广泛使用。许多翻译的著作都是出于路易斯（P.C.A.Louis）的美国学生之手，例如，亨利.I.鲍迪奇(HenryI.Bowditch)翻译（）了路易斯对伤寒热的研究（巴黎，）。鲍迪奇的目的只是希望将路易斯的“数值法”介绍给美国医学专业人员，但它成为美国医学研究进步的非常重要一环。
在本章的开始部分已经提到过威廉.埃德蒙兹.霍恩(WilliamEdmondsHorner)的“病理解剖学专著”（）。书中把当时的优势和不足充分地展现，值得加以详细讨论。本书的第一部分，开始章节介绍“疾病形式”、“刺激现象”（包括炎症和不同组织和器官损伤）和组织“软化”，可以认为是病理学概论。相反，他的“正常和疾病时胃肠黏膜的改变”、“肺组织刺激”（肥大、萎缩、肺气肿、水肿、胸膜肺炎和脓肿，大量地引用拉埃内克的论述）；“肺结核”、“心脏刺激”和“间脑刺激”章节则构成他的病理学各论或者器官病理学。概括性论述部分都反复地用他自己尸检的经验来佐证，而其注释则来自于其广泛的阅读材料，特别是法国人的著作。
霍恩强调“刺激”反映了布鲁赛的教学理念，他的著作引起美国学生的极大 尽管霍恩持续不断地强调解剖所发现的病变对解释临床疾病的重要性，但他在自己的尸体解剖报告和讨论中，两者之间的联系还有许多不足之处。回想起来，我们可能会觉得这个著作的重要价值不在于它的细节，而是它强调需要把病理解剖学作为医学教学中一个特定的学科。另外，值得注意的是他在病理解剖学对法医学影响方面的论述。
一本更常用的病理学教科书“病理解剖学要素”出版于年，作者塞缪尔·格罗斯是辛辛那提医学院大体解剖学、生理学和病理解剖学教授。下一章我们再详细讨论。一本经常用到的法语教科书是A.C.切美尔（A.F.Chomel）的《普通病理学原理》（法语第一版，），美国学生用的是翻译版，由波士顿的奥利弗(F.E.Oliver)和莫兰(W.W.Morland)翻译，年在波士顿出版。医院里对病理学感兴趣的临床课老师中，切美尔是最受美国学生欢迎的。
书名相同、内容有些相似的一本书在同年（）出版，作者是费城的阿尔弗雷德.斯蒂尔(AlfredStillé)。他当时已经是著名的病理学讲师，医院病理诊断工作。后来，他接替了威廉.佩珀(WilliamPepperSr.)，担任宾夕法尼亚大学的医学教授。在同一年，他和翻译切美尔著作的译者一样（他在他的书中也提到他们），他认为到那时候“英语中没有…专门介绍病理学的书”，因此斯蒂尔提出要编一本书简要介绍病因学、疾病分类学、符号学、诊断学和疾病预后学的著作，而略去在其它同类书中经常会介绍的卫生学、疾病预防学和治疗学。
该书与切美尔的书很相似。的确，斯蒂尔原就计划按照切美尔的普通病理学模式写这本书。他强烈的感觉到病理解剖学前途渺茫，为病理解剖学发展做出很多贡献的人现在应当将兴趣转向体液，使用显微镜去发现身体内部深藏的秘密。该书四个章节中最小章节专门讨论“普通疾病解剖学”，但在许多概括性论述中又包括了尸体解剖准确说明的章节，随后是对死亡后检查遇到的异常情况及主要类型的简要描述。这是当时特征性做法。该书在罗基坦斯基的《病理解剖学》出版四年之后出版，尽管斯蒂尔注意到了维也纳病理学家热衷于液体病理学，思想停滞，但他似乎没有受到罗基坦斯基的《病理解剖学》的影响。该书出版于一个时代的结束时期。在19世纪后半叶，由于细胞理念的深入以及先进而稳定的显微镜技术应用，使我们进入了精细病理学时代。
医学杂志
年到年期间，可用于发表病理学以及其它医学学科发展的杂志愈来愈多。美国的医学杂志稳定增长，但是一般而言，作为媒体发表病理学文章的杂志并不多。多数医学杂志的寿命都不长，对美国病理学发展作用不大。大致上说，重要的杂志是那些已经被人们 在波士顿的情况也差不多，只是在早期波士顿《医学与外科杂志》（《新英格兰医学与外科杂志》，-28）发展得没有《美国医学科学杂志》那么好。总体而言，已经有了发表病理学和病理解剖学研究结果的必要期刊。
医院
在前医院被用于进行病理解剖学教学和研究的一些情况。在费城救济院（医院，医院），一些著名的进修医生作了许多尸体检查[25]。塞缪尔·杰克逊对黄热病的研究就发表在年的《美国医学科学杂志》上，医院尸检的结果。19世纪20年代中期，劳伦斯(J.V.O’B.Lawrence)作了许多伤寒和黄热病病例的“尸检研究”，当时这两种病极其常见。医院完成的最有成就的病理解剖学研究当属由W.W.格哈德和卡斯帕.奔诺克(CasparPennock)对伤寒和斑疹伤寒热病例的研究，正是他们的这些研究使这两种病区分开来。
医院，现存的“医院病历”记录可追溯到年。许多尸检报告都是19世纪20年代的。有些病历还有住院医生的签名，这些医生可能就是解剖人员。另一些病历很显然是住院医生签署的，其实是进修医生负责撰写检查报告。这医院建立了病理学博物馆并有了馆长职位之后才停止，从此之后，医院里就有了许多著名的病理学家。
医院在年和年分别设立了外科病例登记室和内科病例登记室，如前文所述，现在仍有年完成的病人死后检查记录[26]。年开始收集病理标本，年开始手工制作标本目录。年，萨宾(G.A.Sabine)被指定作博物馆馆长。对他医院首次将病理学与其它工作分开。然而，“病理学家”医院记录中还找不到。萨宾在年成立的纽约病理学协会上提供了第一个标本（肝脏黑变病）。在年最早印刷的博物馆馆长职责中要求，医院陈列室、参加所有外科手术并指导全部尸体解剖。
医院在早期被医院。直到年成立了永久医委会之前，管理都是不规范的。医委会的成立极大地增加了有资质学校和医务人员教学的机会。年建成阶梯教室，改善了教学条件。阿隆佐·克拉克后来在医学院担任生理学和病理学教授，医院进行病理学教学。外科医生詹姆斯.沃德（JamesR.Wood）对病理学发展有巨大促进。医院在年筹建了自己的医学院。
根据多位史学家记载，在早医院没有名副其实的实验室。医院和医院一样，经常进行尸检，医院刚刚开始营业就开始了。尸检要取得家属同意，由特聘专家执行，或者在特聘专家的指导下由其他医生完成。医院早期史的记载中，鲍迪奇（N.I.Bowditch）写到，很显然住院医生负责尸体解剖，但需要咨询内科和外科主治医生。
医院医院，年作为救济院而成立。医院的巴尔第摩医务室成立于年，一开始就被医科学校的老师用于临床教学。医院医院，年成立，也可以作为学生临床教学用。该医院后来成为弗医院。
19世纪前半叶在北边加拿大境内，除了有魁北医院外，医院。该医院成立于年，最终为美国病理学的发展做出重大贡献。当然，我们说的那个时期，医院为科学做出重要贡献之前。
病理学协会
确定病理学协会第一次组建的具体时间很困难。这些协会是根据巴黎解剖学协会模式组织的。巴黎解剖学协会由杜普伊特伦（Dupuytren）于年成立的。该协会出版公报，一般地认为它是世界上最早的病理学协会。毫无疑问，在它的影响下，许多美国人到巴黎留学。
有记载的美国第一个正式病理学协会于年在费城成立[28]。那一年的《美国医学情报》是这样介绍的：“以费城病理学协会冠名的协会最近在本市成立了…该组织医院、私人诊所见到的疾病解剖学标本，以及病理解剖学博物馆收藏的标本而成立的”。格哈德任第一届主席。当时大批学生参加了他在布洛克利（费城）医院的讲课，因为格哈德是非常著名的病理学专家。该协会仅仅持续了四年。在年被改组，具体情况在下一章节将会详细介绍。
一些对病理解剖学感兴趣的内科医生在其它城市也建立了相似的协会。因为没有准确的记录，不能确定这样的协会成立的频率有多高。然而，我们的确知道哥伦比亚区的病理学协会于年12月在华盛顿D.C.成立。第一任主席是托马斯.米勒(ThomasMiller)，秘书长是约翰斯顿(W.P.Johnston)。协会的章程中记载“收集和保存病理学标本，鼓励近距离观察疾病的习惯，鼓励根据已经明确的事实进行疾病推断”，还有“促进成员之间的感情交流”是协会的目的。该协会每两周聚会一次，在聚会时展示最近的病理学标本或者宣读论文，经常开展对罕见病例的讨论。年，哥伦比亚学院病理学和临床教授托马斯.休厄尔(ThomasSewall,-）当选协会主席。总体而言，该协会的多数成员在病理学领域都没有突出的建树。协会将聚会地点更换了多次，最终在年停止了活动。大约有75个哥伦比亚区的医生参加该协会。在年的美国医学会年会上，该协会有两名代表参加[29]。
第一个坚持到现在的美国病理学协会于年在纽约市成立。记录显示，该协会一定程度上是采用波士顿医学促进协会的模式建立的。在前面我们已经介绍过波士顿医学促进协会的情况（见第三章注释18）。尽管在名称中没有病理学一词，但波士顿协会或许就应该是美国最早的病理学协会之一。当然该协会不完全属于病理学，不过，因为J.B.S.杰克逊是其著名的成员之一，协会非常重视病理学。纽约协会对病理学感兴趣起源于三个内科医生：梅德尔顿.戈德史密斯(MeddletonGoldsmith,-87）、约翰.C.彼得斯(JohnC.Peters,-93）和刘易斯.A.塞尔(LewisA.Sayre,-）[30]。在一次参观波士顿期间，戈德史密斯对波士顿医学促进会在病理学领域的活动印象深刻。回来之后，他与彼得斯和塞尔商议，很显然这两位早就有建立病理学协会的想法。筹组会议在塞尔的办公室举行。会议录中记载，第一次会议于年6月14日在塞尔办公室的举行，出现会议的人有下面10位：M.戈德史密斯、J.C.彼得斯、刘易斯.A.塞尔(、威拉德.帕克(WillardParker)、W.C.罗伯茨(Roberts)、G.A.萨宾(Sabine)、詹姆士.格瑞安（JamesCrane）、菲利普.杨(PhilipYoung)、以色列.摩西(IsraelMoses)和麦克奈文(Dr.MacNevin)。
塞尔的记述和戈德史密斯的稍有不同。他回忆说，当他年从医学院毕业时，“病理学最多也只能说只有碎片化的教学，标本很少，偶尔几个落在教授手中，在美国就没有听说过有学校可以提供正规的病理教学。”他说，在临床实习后不久，他感到有必要为尸检时的发现找到答案，为了这个目的，他决心联系从医的朋友去获得准确的信息和建立一个协会。他的同事约翰.C.彼得斯刚刚从病理学飞速发展欧洲回来，他在欧洲时是罗基坦斯基和其它病理学科带头人的学生。根据塞尔的说法，组织协会的想法立刻得到了彼得斯和戈德史密斯的支持，而根据戈德史密斯的说法，他已经开始这方面的工作了。
协会最早的会议集中医院标本收集[31]。开始收集的材料就放在成员家里。最后在医学院的授课厅找到地方。到那时候，协会算组织起来了。协会最初的组织者认为，在其影响下，促成美国教育机构设立病理学教授职位。第一批进入该职位的就是该协会的阿隆佐·克拉克，他年成为医学院病理学的教授。年到年期间，协会的主席除了年第一任约翰.A..斯维特(JohnA.Swett)外，还包括威拉德.帕克(WillardParker)、詹姆士.R..沃德（JamesR.Wood）和马瑞可（T.M.Markoe）。他们都是医生，他们的主要工作是外科。W.C.罗伯茨（Roberts）后来是著名的编辑，担任秘书长。
该协会一项重要活动是每次会议都会讨论国外杂志上报告的有关该学科的重要发现。在后来的聚会中，新成员增长很快。年9月通过了协会章程，规定协会的目的是：通过疾病标本展示和广泛讨论，促进成员在病理学上取得进步。
协会建立了病理学博物馆，彼得斯是第一任馆长。对协会会议记录的出版也作了规定。第一次的会议记录发表在《纽约编年史》。后来（大约-76年）就定期发表在《纽约医学档案》。
美国其它的病理学协会都是在年之后建立的。
注释
译者简介
王强，中共党员，毕业于南华大学肿瘤研究所。硕士研究生，副主任医师。
学术任职：
中国抗癌协会肿瘤病理专业委员会第三届乳腺肿瘤病理学组委员
中国医疗保健国际交流促进会病理专业委员会委员
武汉市第五批中青年医学骨干人才
工作经历：
从事临床病理诊断工作多年，对常见病、多发病的病理诊断具有丰富经验，在甲状腺病理、乳腺病理及胃肠道病理亚专科方面具有一定研究。
学术成就：
发表本专业论文多篇，主编/主译或参编人民军医出版社、北京科学技术出版社等专著十余部。
沈士亮博士、教授，康圣环球医学特检集团副总裁兼病理部主任，负责全国的免疫病理、分子病理、病理科研、新技术转移、研发和推广等。
-年在华中科技大学同济医学院学习，师从我国著名的病理学家武忠弼教授，获得病理学博士学位。-，-年分别在美国维吉尼亚大学和芝加哥的Loyola大学医学院病理系做博士后研究，获得美国医学电子显微镜技术专家证书，从事电子显微镜的病理诊断工作和研究；年底获得美国斯坦福大学的研究基金，－年任斯坦福大学医学院神经生物学系研究科学家，主要从事体神经元损伤后再生的病理研究；年－年在斯坦福大学医学院病理学系任高级研究科学家，研究神经变性疾病－脑组织空泡变性的发病机理；年－年任美国哈佛大学BrighamWomen’s医院内科病理研究中心主任，研究哮喘的病理变化和发病机制；年3月起担任中国康圣环球医学特检集团病理部总监。
沈博士拥有多年的病理和临床有关的研发经验，在国际知名的杂志发表20多篇论文和多项专利。沈博士在Loyola大学医学院病理系，从事电子显微镜的临床病理诊断工作，对肾炎和肾移植免疫排斥反应的免疫和电镜诊断有丰富的经验；在斯坦福大学医学院，首创复合的神经生长因子和cAMP能够在体内大大改善神经损伤后的修复，提高神经细胞的成活率，文章发表于年的“Neuron”杂志。在斯坦福大学遗传系，沈博士利用转基因小鼠模型（NatureGenetic和Science），研究神经变性疾病的发生和发表机理，并创建了多种基因敲除的小鼠；同时在胚胎干细胞和iPS的建系、培养很分化积累了丰富的经验，对干细胞在疾病的治疗应用产生了浓厚的兴趣。在哈佛大学期间，沈博士主管BWH的免疫病理中心，参与了多项的NIH的课题研究，利用免疫病理等方法研究肺部炎症和哮喘病的发生机制，合作发表了多篇论文。沈博士还分别于和年兼任哈尔滨医科大学和上海交通大学医学遗传研究所特聘教授，和上海交通医院合作建立山羊和人的胚胎干细胞系。
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