便秘了药师告诉您怎么办
药学门诊咨询经常接诊到长期便秘的患者，尤其是多年的糖尿病患者，长期高血糖使得患者植物神经受损，肠蠕动减弱，出现慢性便秘的情况，患者为此痛苦不堪，可谓饭不香睡不安。
下面药师就来聊聊便秘了怎么办。
首先了解便秘及其原因，便秘（constipation）是指排便困难和/或排便次数减少、粪便干硬。排便困难包括排便费力、排出困难、肛门直肠堵塞感、排便不尽感、排便费时以及需手法辅助排便。
便秘主要由器质性疾病、功能性疾病及药物3大类病因所致。
功能性便秘是指排除器质性病变因素及药物因素所致便秘后，基本可诊断的便秘原因。是由于多种病理生理机制作用所导致的包括肠道动力障碍、肠道分泌紊乱、内脏敏感性改变、盆底肌群功能障碍和肠神经系统功能紊乱等引起的便秘。
不是一天一次的大便就是便秘？
排便次数减少指每周排便3次。慢性便秘的病程应≥6个月。
部分患者觉得每天都要规律大便，只要一天不大便，就会焦虑不安。事实上，只要大便次数规律，就不算便秘。
缓解便秘首要依靠健康的生活方式
合理膳食、多饮水、运动、建立良好的排便习惯。
①膳食：增加纤维素比如叶茎蔬菜、豆类蔬菜（25~35g/d）和水分（1.5~2.0L/d）的摄入。
②适度运动：尤其对久病卧床、运动少的老年患者更有益。
③排便习惯：结肠活动在晨醒和餐后最为活跃，建议患者在晨起或餐后2h内尝试排便，排便时集中注意力，减少外界因素的干扰；每次大便时间不宜过长（10min/次）。
酌情选用药物治疗
调整生活方式是缓解便秘的基础，如果经过4-8周的健康生活后，便秘的情况还是没有改善，那就可以考虑药物治疗。
①对于急性、临时的便秘，首选的快速解决方案是开塞露或者甘油灌肠剂，见效快，使用后15分钟左右就可解决便秘。但必须注意的是此类药品不建议长期使用，治疗效果会越来越差。
②对于轻中度慢性便秘，可长期使用的药物，包括
聚乙二醇散剂和乳果糖制剂。相比开塞露，聚乙二醇和乳果糖的作用时间稍长，大概需要1～2天才能见效。
益生菌（双歧杆菌、乳杆菌、枯草杆菌等）。通过调节肠道菌群失衡，促进肠道蠕动和胃肠动力恢复改善便秘症状。
③重度便秘患者经可联合选用促动力药例如莫沙必利。
④刺激性泻药（酚酞、蒽醌类、蓖麻油）可能导致不可逆的肠神经损害，长期蒽醌类药物致结肠黑变病（与肿瘤关系存争议），建议短期间断使用。
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