科普知识便秘要警惕,乱吃保健品,
慢性便秘是一种常见的肠道症状或疾病，但它却会严重影响患者的工作和生活，造成对患者生活质量的降低。一些患者为了解决便秘问题，乱吃保健品，致使“肠道变成黑色的了”，实际上通过合理的饮食，适当的运动，建立规律的排便习惯，在医生指导下使用辅助药物，90%以上的慢性便秘患者可得到较好的疗效。
最近一篇文章横扫了各大头条和朋友圈，一位年轻的妈妈连续吃了三年保健品，大肠变成了“蛇皮”，这是怎么一回事呢？原来情况是这样的，今年31岁的张女士，未婚时就有便秘的毛病，总是好几天排一次；3年前生了孩子之后，便秘更加严重了，这使她苦不堪言。
她担心得了什么大病，医院做了结肠镜检查，结果，并没有发现明显的异常。
医生诊断是：功能性便秘。
建议她改善生活习惯，多喝水，多运动，必要时也可以暂时用一些泻药缓解。于是她就放心了，既然没什么严重疾病，不过就是个单纯的功能性便秘，吃点通便药就好了嘛！
3年前的肠镜报告：全结肠未见异常
恰好她有一个闺蜜，是做保健品推销的，据她宣传，这个产品能排毒养颜、排宿便、治疗各种便秘，反正好得不得了。在服用过后，起初还算有一定的作用，大便很顺畅。可几个月后效果就越来越差了，于是她开始加大剂量，但却越来越严重。后来，她又反复尝试了几种类似通便类产品，什么香丹清、麻仁丸等等。便秘却越来越重，原来2-3天还能有些便意，排出一些，可现在停药时5--6天才能有些排便，便意也越来越弱。不大剂量吃，根本无法排便。
就这样拖了3年，病症越来越严重了，同时还有食欲差、腹胀腹痛、脸上长痘痘......张女士害怕了，会不会是肠道里长出了癌？于是在不久前，医院，预约了肠镜。结果，镜下发现张女士的全结肠几乎都是这个样子：
蛇皮、豹纹状
黑得惨不忍睹
肠镜可见，其结肠已大范围发黑，黑色素呈条纹状、斑片状沉着在结肠黏膜上，纵横交织呈网格状，仿佛“豹纹”，又像蛇皮，看着着实吓人，被确诊为结肠黑变病。
什么是结肠黑变病？结肠黑变病就是黑色素沉淀的原因导致的非炎症性的肠道疾病，其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素。
近年来的数据显示，女性多于男性，且多见于40岁左右，可能与这一年龄段女性追求减肥、“排毒、清肠”，大量服用某些所谓清肠通便药有关。
左为正常肠粘膜，右为黑变病结肠黑变病无特异性症状和体征，主要有腹胀、便秘及排便困难，少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等。部分患者有低血钾、低血钠、低血钙。偶见水肿性结肠狭窄。较多伴发结肠癌、腺瘤和息肉。这也是需要重视的地方！
此前的文献和教科书都认为是一种可逆的良性病变，只要及时停用泻药，经有效调理，便秘症状改善，黏膜上沉着的色素会逐渐被消化、分解，多数停服泻药一年后，加上中药调理、饮食调理，黑变病都会改善甚至消失。但是如不及时处理，任其长期恶化，可能导致肠道增生息肉、腺瘤、结肠溃疡甚至癌变。我们就发现过一例黑变病伴发高级别瘤变的患者，见下图：
哪些原因会引起结肠黑变病？结肠黑变病无遗传性，至今确切病因尚不完全清楚。但大多数医生认为与蒽醌类泻药有关。简单说蒽醌类药物就是泻药，药店里很常见，比如芦荟、大黄、番泻叶、决明子、虎杖等药材中都有；常见的中成药如麻仁丸，香丹青，牛黄解毒丸、三黄片等。绝大多数宣称无毒无害，养颜排毒的保健品，其实就是很便宜的泻药，统统以蒽醌类为主要成分。
结肠黑变病常见于两类人群：
一类是习惯性便秘患者；
一类是追求美容、减肥效果的女性，
他们中有九成是长期服用含有大黄、芦荟、番泻叶等成分的泻药或者减肥茶等减肥产品。这些成分会刺激肠道黏膜内巨噬细胞吞噬大量色素，沉着在肠道黏膜内，引起黏膜黑变。因此，泻药、减肥药、通便茶、排毒胶囊等，切忌滥服、久服。
其实宣称有排毒养颜功效的保健品，其实就是泻药，几乎都含有蒽醌类。可以说这些动辄销售额上千亿的坑爹的保健品、直销品是罪魁祸首。
什么是便秘？根据不同病因，便秘一般分为器质性便秘、功能性便秘和药物引起的便秘。
1、器质性便秘：由器质性病变引起的便秘，肠道疾病如结肠肿瘤、巨结肠、直肠脱垂等，其他疾病如糖尿病、甲状腺功能减退，帕金森病等都有可能导致便秘。
2、功能性便秘：由结肠传输和排便功能紊乱导致的便秘。
3、药物引起的便秘：抗抑郁、抗癫痫药物也会引起便秘。
便秘有可能引起肛肠疾病，导致胃肠功能紊乱，诱发心脑血管疾病，影响大脑功能。长期便秘会使人体新陈代谢紊乱、内分泌失调，从而出现肥胖、口臭、皮肤暗沉、长斑、毛发枯干等症状。
哪些因素容易引发便秘？1、饮食结构不合理：摄入过多高蛋白、高脂肪食物，如肉类、蛋类、油炸烧烤类等，胃肠道不堪重负，造成便秘。
2、缺乏运动：上班族长期久坐，缺少运动，胃肠蠕动功能减弱，时间久了导致便秘。
3、长期精神紧张：加班、熬夜，工作压力大，长期精神紧张，生活没有规律，久而久之导致便秘。
服用通便药物、保健品的“三要四不要”三要
1、服用渗透性通便药要多喝水
渗透性通便药进入大肠以后，可以使肠道里的水分难以被肠壁吸收，从而保留肠内水分，润滑肠道，软化粪便，刺激肠子的蠕动，促进排便。渗透性通便药通常适合空腹吃，但要多喝水才能充分发挥药效。
2、服用容积性通便药也要多喝水
容积性通便药的作用是吸收肠道里的水分，使粪便的体积变大，质地变软。如果喝进去的水不够，粪便吸收的水分不足，大便还是很硬，还是会排便困难，所以一定要注意多喝水。此外，容积性通便药也是适宜空腹吃。
3、开塞露稀释使用能减轻腹痛
开塞露含有的甘油和山梨醇成分，对肠粘膜的刺激作用很强。如果直接将原液挤入，容易让病人发生肚子痛的情况。在使用开塞露的时候，可以稀释2~3倍再用，效果跟原液差不多，但可以有效减轻腹痛。
四不要
1、不要长期使用刺激性通便药
长期服用刺激性通便药容易引起耐药性和依赖性，而且还有较大副作用。大黄、番泻叶、芦荟、决明子含有蒽醌类化合物。临床上发现，有病人由于长期食用含有蒽醌成分的植物产品而出现了大肠黑变病。
2、遵医嘱不能过早停药
如果身体没有其他大问题，容积性通便药和渗透性通便药，这两类通便物大约要服用3~6个月（这种不是药物依赖）。有些病人一好转就停药，很大机会再次继续便秘。
3、不要长期使用开塞露
如果是很偶尔出现的急性便秘，使用开塞露是没问题的。但慢性便秘患者长期依赖开塞露来排便就不好了。开塞露含有甘油和山梨醇，对肠道有严重的刺激作用，长期使用会使直肠失去便意，引起更严重的便秘。
4、有些人群不宜用渗透性通便药
渗透性通便药服用量大的时候会产生腹泻，特别是盐类通便药硫酸镁，可引起电解质紊乱，肾功能减退者和糖尿病不要擅自服用。老年人如服用这类药物要多加注意。
Tips
温馨提示：早期发现肠癌、胃癌，胃肠镜是金标准。漫长的形成过程中，我们完全有时间发现它、制止它。医院胃肠镜室联系-
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