有奇效的减肥药,为什么日本政府还下令禁止
只要是能“减肥”的药物，总是少不了大批拥趸。从当年的泰国减肥药“yanhee”，到现在的“日本小粉丸”，甚至还有什么“印尼小金”“小绿”，小编发现，只有想不到，根本没有买不到。
减肥药有效吗？如果单从体重秤上的数字来看，当然有。但是为了十几斤的体重，搭上自己的健康，甚至生命，值吗？卖家在宣传减肥药的时候只会无限夸大它的功效，“月瘦30斤”，“躺着就能瘦”，而对于减肥药的副作用，只会轻描淡写的“不想吃饭”、“想多喝水”、“略微心慌”，让你以为少吃饭是减肥、多喝水是加快新陈代谢。但是他们从来不会告诉你，减肥药会影响神经系统，造成头痛、紧张、焦虑、记忆力下降、性欲减退、抽搐、肝脏损害、呼吸抑制、衰竭、死亡！
真不是危言耸听。看看北京台《法制进行时》讲过的一个真实的例子。4天减肥19斤，体重没了，命也差点儿没了。
主角就是红极一时的“泰国减肥药”yanhee。
受害者（小余）工作时遇到一些很瘦的男模，就询问是怎么做到的。男模的经纪人告诉他：吃药。
小余遂从泰国代购了yanhee减肥药。刚开始效果非常好，4天之内瘦了19斤。但是很快就出现各种不好的症状，肝腹水、慢性急性肝衰竭、腹膜炎、肝性脑病。
第一个礼拜，估计情况非常严重，医院都下了病危通知书，自己却不知道。
治疗了几个月，花了几十万，小余最终捡回一条命，还是比较幸运的。毕竟，肝衰竭到了他那种极为严重的程度，活下来的极其少。
捡回一条命的小余，力劝朋友们不要再吃这种减肥药了。“你们没有到死的那一刻，你不会知道自己的生命有多么宝贵。”
有些朋友听了他的话，不再吃减肥药了。然而，还有人不觉得这些事会发生在自己身上。就像最开始的小余一样，哪怕已经出现了肝衰竭的症状，仍然坚持认为跟药物没关系。
为什么减肥药yanhee的危害这么大呢？实验显示，其中添加了违禁药物西布曲明，一种早就被禁止使用的减肥药物。
在国内，昔日的减肥药“曲美”就含有西布曲明。西布曲明作用于神经系统，会让人不想吃东西，短期内快速减肥。但是，后来的研究发现它有引发严重心血管疾病的风险，我国药监部门早在年10月就宣布停止西布曲明的生产和销售，美国FDA和欧盟在之前已经叫停用于减肥效果。但是在此后，非法添加西布曲明的减肥产品依然层数不穷。服用这些违规添加的药物，可能会产生口渴难耐、头痛、失眠、心跳加速、记忆力下降等不良反应。
这样的东西，卖家对副作用又是怎样的轻描淡写？“就是会有点头晕，有点犯困，口干。”
这是一个服用含有“氟西汀”减肥药的26岁姑娘发的最后一条微博，这次微博后的5个小时，她又一次晕倒在母亲面前，再也没有醒来。
氟西汀的一个副作用就是抑制食欲，并导致体重减轻，非法添加氟西汀的减肥药正是利用了这一副作用。但氟西汀副作用远不止如此，它会影响神经系统，造成头痛、紧张、失眠、焦虑、性欲减退、抽搐等一系列不良反应，过量服用还会引起严重的肝脏损害，以及呼吸抑制、衰竭甚至死亡。
这样的悲剧并不是个例。事实上，无论在国内还是国外，减肥产品一直都是非法添加药物的重灾区。中国姑娘在买日本的神奇减肥药，日本人又都在买泰国减肥药。这些非法流入的、添加了违禁成分、会造成严重后果的“减肥药”，逼得日本各省不得不发布通告：
（北九州市宣布年12月17日）产品名称：未知形状：片剂和胶囊（1）（速尿检测）白色药片（2）（比沙可啶磺基琥珀酸二辛酯检测）片剂米色（3）（检测到这扑尔敏）片薄的粉红色（4）片剂暗红色（不得检出）（5）（如西布曲明，已检测到氟西汀）胶囊，白色深蓝色（6）胶囊（氟西汀检测），亮蓝色（7）（已检测到西布曲明）胶囊，奶油色卡其色幻觉，幻听：健康损害1例（疑问）（冈山宣布，年12月6日）产品名称：未知形状：片剂和胶囊（1）（检测到这扑尔敏）片剂蓝色（2）绿色药丸（不得检出）（3）绿丸（小）（比沙可啶检测）（4）（速尿检测）橙色药丸（5）（甲状腺结束检测）棕片（6）（已检测到西布曲明）胶囊，白色和栗色（7）（比沙可啶检测）白色药片健康损害（疑问）：腹痛，恶心呕吐1例（崎玉县宣布，年10月22日）产品名称：那些被出售的名义“MD诊所减肥”形状：胶囊或片剂（1）（已检测到西布曲明）绿色/白色胶囊（2）（有割线）红片（普萘洛尔检测）（3）（已检测到西布曲明）淡蓝色/白色胶囊（4）粉红色片剂（糖）（其中检测甲状腺端）（5）（有是割线，盖章），粉红色的片剂（扑尔敏检测）（6）（检测和比沙可啶磺基琥珀酸二辛酯）（冲压皮肤）片剂健康损害（疑问）：出汗，心悸，气短，胃部不适（东京宣布，年7月7日）产品名称：产品被称为“MD诊所的饮食”形状：片剂和胶囊（1）（打印P15）红色和白色胶囊（如西布曲明，已检测到氟西汀）（2）（普萘洛尔检测）片剂红（3）胶囊（氟西汀检测）和亮蓝色（4）（甲状腺结束检测）片粉红（5）（那扑尔敏检测）绿色的药丸（6）（刻金塔）橙片（比沙可啶磺基琥珀酸二辛酯被检测到）健康的损害（疑问）：（因果关系是不明确的）死亡例（崎玉县宣布，年6月15日）产品名称：那些被出售的名义“MD诊所减肥”形状：片剂和胶囊（1）（速尿检测）白色药片（2）（氟西汀和西布曲明被检测）胶囊和透明的深蓝色（3）片粉红色的（不得检出）（4）（由于检测到西布曲明）胶囊浅绿（5）（检测到这扑尔敏）片深绿色（6）（检测到这扑尔敏）片浅绿色（7）（由于检测和比沙可啶磺基琥珀酸二辛酯）片剂的肤色健康损害（疑问）：痉挛的眼睛，一个头重脚轻的感觉（藤泽市宣布年12月13日）产品名称：那些被出售的名义“MD诊所减肥”形状：片剂和胶囊（1）（由于检测到西布曲明）胶囊的红色和白色（2）（由于检测到西布曲明）胶囊绿色（3）（甲状腺结束检测）片剂浓缩粉红色（4）（DSS（磺基琥珀酸二辛酯）检测）淡橙色片（字母表冲压）（5）（检测到这扑尔敏）片淡淡的粉红色（6）胶囊（氟西汀检测）和亮蓝色1例，心慌，呕吐，呼吸急促，行走困难，食欲不振，意识障碍，药物引起的甲状腺功能减退：健康损害（疑问）（东京宣布，年10月23日）产品名称：（“MD诊所的饮食”的名义出售）未知形状：片剂和胶囊（1）（氟西汀作为西布曲明，已经检测）胶囊和透明的蓝色（2）（速尿检测）白色药片（3）（甲状腺结束检测）片粉红（4）（即西布曲明已检测到）日本奶油（5）（氟西汀检测）胶囊淡蓝色和蓝色（6）（比沙可啶检测）片剂米色（7）（检测到这扑尔敏）片粉红色健康的损害（疑问）：（因果关系是不明确的）死亡例（10月东京大学法医学类，年）产品名称：医院饮食形状：七片（1）绿色的药丸（扑尔敏）（2）浅棕色（比沙可啶片）（3）绿色胶囊（西布曲明）（4）粉红片（甲状腺激素）（5）蓝色和白色胶囊（西布曲明）（6）蓝片（抗坏血酸）（7）浅蓝色片（氢氯噻嗪）健康损害（怀疑）：或心律不齐伪巴特综合征呼吸麻痹（死亡）1例伪巴特综合征的早期症状：腹泻，呕吐，脱水，四肢疲劳，麻木等。（前桥宣布年9月16日）产品名称：MD诊所饮食形状：片剂和胶囊（1）浅蓝色片（2）（已检测到西布曲明）胶囊的灰色和绿色（3）（由于检测到西布曲明）胶囊和白色的淡蓝色（4）平板粉红色（5）浅橙色片（6）绿色药丸健康损害（疑问）：食欲不振，恶心，头晕，心动过速，出汗，等1箱子亏损（“京都议定书”宣布年3月11日）产品名称：未知形状：胶囊（1）（由于检测到西布曲明）胶囊黄色（2）（由于检测到西布曲明）胶囊绿色健康损害（疑问）：1例口干，头晕，胸闷等。（横滨宣布，年11月21日）产品名称：（这是卖的名称，如“医院减肥”）未知形状：片剂和胶囊（1）（速尿检测）片剂的肤色（2）（甲状腺结束检测）片剂淡褐色（3）（甲状腺结束检测）片蓝色（4）黄色和棕色胶囊（氟西汀检测）（5）（比沙可啶检测）片剂紫（6）（已检测到西布曲明）胶囊的灰色和绿色健康损害（疑问）：1例低烧，心悸，消瘦，甲状腺功能亢进等。（名古屋宣布，年6月1日）产品名称：MD诊所饮食形状：片剂和胶囊（1）灰色和浅绿色（已检测到西布曲明胶囊）（2）（氢氯噻嗪被发现）片蓝色（3）平板粉红色（4）白色和淡蓝色（已检测到西布曲明）胶囊（5）绿色药丸（6）（比沙可啶检测）片剂浅橙色健康损害（疑问）：心悸，出汗，头晕，比如一个案件（宫城宣布，于二零零六年六月一日）产品名称：Yanhee减肥形状：（详细的外观，组件等未知）片剂和胶囊健康损害（疑问）：震颤甲状腺功能亢进症，手，无奈例（目黑区，宣布10月6日和年9月21日）产品名称：Yanhee医院饮食形状：片剂和胶囊（1）（由于检测到西布曲明）胶囊和白色的淡蓝色（2）（氢氯噻嗪被发现）片蓝色（3）（在甲状腺激素检测）平板棕褐色（4）（比沙可啶检测）白色药片（5）（其中氟西汀检测）日本的黄色和棕色（6）（甲状腺激素检测）片剂淡褐色健康损害（疑问）：1例甲状腺功能减退，心悸，胸痛，口渇等（神奈川县公布的年9月1日）产品名称：未知形状：片剂和胶囊（1）（比沙可啶检测）片粉红色（2）（比沙可啶检测）片黄绿色（3）（干燥甲状腺检测）平板棕褐色（4）（氢氯噻嗪被发现）片蓝色（5）（干燥甲状腺检测）片剂淡褐色（6）（其中氟西汀检测）日本的黄色和棕色（7）（地西泮检测）片蓝色（8）（芬特明是检测）胶囊的棕色和灰色健康危害：急性心脏衰竭（死亡）1例
这些层出不穷的违规“减肥药”中究竟都添加了些什么？谁也不知道，因为可以胡乱加的成分太多了。
减肥药里还常添加泻药，比如酚酞。泻药可以在短时间内让身体排出更多水分，从体重秤的数据来看或许会显得效果“立竿见影”，但实际上体内的脂肪并没有减少。而且，过量或长期滥用泻药，也可造成电解质紊乱，诱发心律失常、神志不清、肌痉挛以及倦怠无力等症状，同时也会诱发顽固性便秘等问题。除了酚酞，番泻叶、大黄素等泻药也会出现在一些违规添加的减肥药、排毒药，甚至隐藏在“纤体梅”“随便果”之类的“食品”中，长期使用或导致结肠黑变病。
火热的“小粉丸”，原版来自于皇汉堂，有神奇的“通便”作用，于是也被不少人当成减肥排毒药来使用。小粉丸有两种，共同点是，都添加了泻药，而且属于第2类医药品，有副作用，只能短期服用，不能长期使用（尤其是本身没有便秘症状的人），否则会有一大串副作用。
泻药：比沙可啶，大黄，塞纳。
泻药：匹可（硫酸）钠。
但是，上面说的是正版小粉丸。那种五十块钱两百颗的、没有包装的、根本不知道从哪里飞来的“小粉丸”，究竟会不会添加违禁成分、添加了哪种、会对身体有什么危害，那谁也不知道了。
别问我为什么我同事的表姐的邻居的大表姐的儿子的女朋友一直在吃也没有事儿。真的。《基督山伯爵》里的老头子诺瓦蒂埃被喂了马钱子碱还活下来了呢。
还有这些没那么常见的非法添加。
甲状腺素：新陈代谢促进剂，增加能量消耗。可导致心动过速、月经紊乱、震颤等副作用。
安非他明：中枢神经兴奋剂。具有成瘾性，可导致高血压、头痛、精神障碍等。
芬氟拉明：食欲抑制剂。由于可导致心脏瓣膜损害和肺动脉高压等严重不良反应，已经撤出市场。
克伦特罗（瘦肉精）：吃猪肉时我们都害怕遇到的瘦肉精，却会被黑心商家加到给人吃的减肥药中。克伦特罗可促进脂肪分解，增加肌肉含量，也曾被用于治疗哮喘，但因副作用较大而被逐渐淘汰。可导致肌肉震颤、电解质紊乱、恶心呕吐、头痛、心悸等问题。
利尿剂：增加排尿，在短时间内造成“体重减轻”的假象，可导致电解质紊乱。
减肥药都是非法的吗？不，有合法的。
可惜，合法减肥药，也没多有效。
尴尬。
市场上留下的最常见的合法减肥药大概就是被FDA批准上市的奥利司他了。这种药物可以起到阻碍食物中脂肪吸收的作用，让脂肪随着粪便排出。
年6月，FDA才批准了Arena制药公司的新减肥药Belviq（Lorcaserin，盐酸氯卡色林）上市。这种减肥药可帮助患者吃得更少。
紧接着在年7月，FDA又批准了复方减肥药Qsymia（含有苯丁胺和托吡酯的缓释剂），作用原理同样是抑制食欲。
既然是合法减肥药，这回总可以放心地买回家吃了吧？事情没有那么简单。
首先，这些减肥药物的效果都很有限。以氯卡色林为例，有研究显示，使用氯卡色林治疗1年可使肥胖症患者的体重比安慰剂组平均多降低3%~3.7%。根据美国梅奥诊所的资料，服用非处方版本的奥利司他（即阿莱Alli，每粒含奥利司他60毫克）减肥的效果也很一般：只比纯粹调整膳食与加强锻炼每年多减重1~2公斤左右。
为了减肥而心急火燎的人们看到这里一定会大失所望吧。这些减肥药只能作为减肥的辅助措施，即使吃了它们，也必须要“管住嘴，迈开腿”才能看到明显的成效。
其次，这些药物可能的副作用也不容忽视。例如，氯卡色林可能带来头痛、头晕、疲劳、恶心、五羟色胺综合征（神经系统中五羟色胺功能亢进引起的一系列症状，包括焦虑、震颤、意识模糊等等，严重时可能危及生命）等不良反应。复方减肥药Qsymia，情况也是类似。
如果只是轻微超重或者体重在健康范围内（大多数嚷嚷减肥的妹子都属于这种），用这些药物来减肥并不值得。即使是被认为相对安全的奥利司他（在这些药物中，只有奥利司他有非处方版本获批），也会带来屁多胀气、脂肪泻、难以控制的肠道运动等尴尬（甚至在放屁时都会带出油脂，让你的裤子遭殃），脂溶性维生素的吸收也可能受到影响。
这才是胖好吗！
总的来说，相对靠谱的减肥药效果有限且存在副作用和使用限制，而看似强效的减肥产品往往又意味着难以预测的健康风险。减肥没有捷径，“吃药轻松变瘦”也不过只是广告中的花言巧语。要想控制体重，还是要以健康的饮食和规律的运动作为基础。
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