近视激光手术后容易干眼吗怎么办
近视激光已经变成脱镜的主流手术，深受小伙伴喜爱。但除了摘镜后的欢喜，很多同学也担心近视激光手术后容易发生干眼。
干眼是指由于泪液的量或质或泪液动力学异常引起的泪膜不稳定和眼表面的损害，从而导致眼不适症状的一类疾病。泪膜的主要成分：油脂，水，黏蛋白三种，缺失任意一种均可以造成泪膜不稳定，导致干眼。那近视手术后为什么会有干眼的情况呢？1、术前就存在干眼术前如果发现有明显的干眼情况，医生会建议你先治疗，等到干眼缓解后再检查眼部情况是否适合做手术。因为术前用人工泪液可促进术后泪膜稳定性的恢复，减轻患者术后的干眼自觉症状[1]。
2、干眼发生率和度数有关M?kinen等报道高度近视眼术后患者干眼的发生率明显高于中、低度近视眼[2]。
3、近视手术造成干眼
通过半飞秒、全飞秒的动画演示，来讲讲为什么激光手术后容易出现干眼。
近视激光手术主流是准分子激光手术（LASIK）、半飞秒（FS-LASIK），全飞秒微创（SMILE），手术都是通过改变角膜的曲度来矫正近视。制做角膜瓣、激光切削、切口形成过程中，角膜神经被部分切断，造成角膜知觉下降，泪液分泌量减少，同时手术损伤角膜上皮和结膜杯状细胞，造成泪膜稳定性下降，导致干眼的发生[3-5]。
都干眼了，还能恢复吗？屈光手术SMILE和FS-LASIK术后干眼症通常是短暂的[6]，随着创伤的修复，神经纤维的再生，及人工泪液的治疗，一般持续3-6个月可以恢复，治愈。
翟长斌、魏文斌等研究认为高度近视眼FS-LASIK术后可导致干眼的发生，但一般持续时间较短，在术后3个月能恢复至接近术前水平[5]。Tian等报道飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术术后患者干眼的远期发病率较低[7]。
那我们可以从以下几个方面来改善干眼1、做好术前检查。如果术前已经存在明显的干眼症状，先治疗干眼，再行手术。同时减少干眼的危险因素的影响:术前提前1周停止佩戴软性角膜接触镜，提前1个月停止佩戴硬性角膜接触镜。鼓励患者戒烟。减少含有防腐剂滴眼液的使用，避免药物源性干眼，或者使用不含防腐剂的剂型来替代含防腐剂的剂型[5]。
2、术后补充人工泪液，根据眼干的不同程度选择不同类型的人工泪液，如需长期，频繁使用，建议用无防腐剂人工泪液。
3、术后短期内需控制看电子产品的时间，平日注意用眼卫生，保证睡眠时间，改善环境，增加湿度。
4、总而言之，近视手术后干眼是正常现象，积极乐观的心态，配合医生的指导用药，按期复查，术后一段时间可以恢复到术前水平。
1、赵鹏飞,柳静,徐雯,胡雅斌,翟长斌,魏文斌.术前应用人工泪液对FS-LASIK治疗高度近视眼术后干眼自觉症状和泪膜稳定性影响的临床研究[J].中华眼科医学杂志(电子版),,10(06):-.
2、MakinenP,HuhtalaA,PietilaJ,etal.Patientsatisfactionandself-reporteddryeyesymptomsinhyperopicpatientstreatedwithfemtosecondlaserinsitukeratomileusis[J].ClinOphthalmol,,26(13):-.
3、RehákováT,VelikáV,JiráskováN.Correctionofmyopiaandmyopicastigmatismbyfemtosecondlaserinsitukeratomileusis[J].CeskSlovOftalmol,,75(2):65-71.
4、KobashiH,KamiyaK,ShimizuK.Dryeyeaftersmallincisionlenticuleextractionandfemtosecondlaser-assistedLASIK:meta-analysis.Cornea,,36(1):85-91.
5、李思源,张鹏,王滢珲.重视围术期干眼的诊断、预防与治疗[J/CD].中华眼科医学杂志(电子版),,10(2):65-69.
6、ZerenShen,YananZhu,XiaohuiSong,etal.DryEyeafterSmallIncisionLenticuleExtraction(SMILE)versusFemtosecondLaser-AssistedinSituKeratomileusis(FS-LASIK)forMyopia:AMeta-Analysis.,11(12)
7、HanT,XuY,HanX,etal.Qualityoflifeimpactofrefractivecorrection(QIRC)resultsthreeyearsafterSMILEandFS-LASIK[J].HealthQualLifeOut
