腰椎滑脱症状描述
腰椎滑脱症状描述
腰椎滑脱是腰椎不稳的常见原因，腰椎不稳则是腰椎滑脱的后果之一。腰椎滑脱的临床表现主要有以下几方面。 一是腰部软弱无力，难于支撑身体，不能久站或远距离行走。 二是腰骶部疼痛，疼痛有时会突然发生;疼痛性质可为酸痛、牵拉痛或钝痛;站立或弯腰时加重;若改变体位，推拿或卧床休息后，症状可很快消失。 三是腰部僵硬前屈，不能自由活动，尤其难以后伸腰部。 四是出现间歇性的下肢神经症状：臀部、大腿可出现疼痛、麻木或热感，少数人产生尾骨痛，还有向下肢的放射痛;有运动或感觉障碍，甚至影响大小便。 腰椎滑脱导致腰椎不稳的症状一般没有规律，来去无踪，取某种姿势或稍活动后，症状会自行缓解。究其原因，是由于腰椎正常解剖结构松动、位移、不稳，相邻椎节出现异常滑移，难以复位，更难固定，所以常常在不经意间刺激相关神经或神经根，使上述症状频频出现，较难以控制。
治疗方法：
1、保守治疗保守治疗适合于所有病人,而且多数病人有不同程度的疗效。保守治疗中需定期复查腰椎X线,了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适,在休息后通常症状可以得到缓解。保守治疗包括卧板床休息,禁止增加腰部负重的活动,如提重物,弯腰等,加强腰背肌肉功能锻练,腰围保护,结合理疗如红外,热疗。药物使用外贴“老专家”外用万应膏，口服骨筋丸胶囊、骨刺丸。
2、手术治疗如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,或者缓解不满意,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,影响到生活和工作,就应该考虑手术治疗了。腰椎滑脱的手术方法有很多种,医生会根据患者的情况选择合适的手术方案.如后路滑脱复位,椎弓根螺丝钉内固定,椎间植骨融合术等。如果有神经根的压迫症状,还需要进行神经根管及椎管的减压,从而消除因腰椎滑脱引起的下肢疼痛麻木等。复位方式主要有撑开复位和提吊复位两种,其中撑开复位附加短节段椎弓根螺钉内固定,椎间融合术因只对滑脱的椎间隙进行施术,而不破坏相邻的椎间隙,比传统的长节段提吊复位更具有优越性,也被越来越多的脊柱外科医生所推崇。
手术治疗原则是复位、减压、内固定以及植骨融合。复位是指采用手术结合器械的方法，使滑脱的椎体恢复原来正常的位置;减压是指采用手术的方法，解除对神经根的压迫，缓解病人下肢疼痛麻木的症状;内固定是指采用内固定方法，使复位的椎体维持正常的位置，防止椎体滑脱复发或腰椎的不稳定，内固定主要起手术后短时间的稳定腰椎的作用。
素材提供：黄贺整理：何俊贤
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