病例分析神经官能症
赵某，女，33岁，汉族，年3月份因事物纠纷致心绪烦乱渐致失眠，医院检查无异常发现，诊断为神经官能症，经服安神补脑液及镇惊养心安神汤剂效果不显，需借助西药方可入眠。3个月前因情绪波动，失眠加重，现每日服用谷维素，每晚需服舒乐安定3片方可入睡4小时左右，且多梦，易于惊醒。白天脑中纷纭，不能自已，心烦，急躁，易怒，常有悲伤欲哭之感，记忆力明显减退，心慌，惊悸，四肢无力，头晕，胸闷气短，全身不定时游走性疼痛。面色萎黄呈慢性病容，精神疲惫。舌体胖大，舌质淡红，苔薄腻，脉数弦。
诊断：中医诊断：脏躁（心脾两虚，肝气郁结，痰火扰心）
西医诊断：神经官能症；
治法：健脾养心、解郁安神、清化痰火。
药方：白术10g，茯苓15g，远志10g，柏子仁15g，橘红9g，半夏9g，香附10g，西茴9g，胆南星9g，节菖蒲9g，栀子9g，莲子心6g，龙骨15g，淡竹叶10g，琥珀粉（冲）3g，甘草3g。15剂，水煎服。
二诊心烦，心悸胸闷气短，急躁，欲哭感及头晕症状大减，现已停服谷维素，每晚服舒乐安定2片可睡6小时左右，夜梦减少，惟胃部有时隐痛。舌体胖大，舌质淡红，苔薄腻，脉数弦。上方去淡竹叶，加砂仁6g，木香6g理气止痛。25剂，水煎服。
三诊已停服舒乐安定，夜晚可安稳睡眠7小时左右，精神、饮食及面色均恢复正常，惟走路快时感觉心慌，余无不适。舌体胖大，舌质淡红，苔薄白，脉弦。现诸症基本消失。行走较快感觉心慌，为病后正气未复之象，拟健脾安神，疏肝清火之剂善后。
药方：当归12g，白芍15g，白术12g，茯苓15g，炒枣仁15g，石菖蒲10g，龙骨15g，柴胡6g，香附10g，西茴9g，炒栀子9g，菊花10g，甘草3g。15剂，水煎服。
患者夜寐安，诸证消失而痊愈。年12月日电话随访，知已正常驾驶出租车三个多月，现每晚10时左右即睡，早晨6时许起床，身体一切正常，无任何不适感。
张正杰主治中医师，毕业于河南中医学院，师从国医大师李振华。河南省中医、中西医结合脾胃专业委员会委员，郑州市中医药学会中医内科分会委员。河南省卫生厅主管的养生杂志《百岁养生》养生顾问。擅长用中医药治疗常见病，多发病，老年病，尤其擅长治疗脾胃病、胃肠病等。如顽固性口腔溃疡、唇炎、咽炎、食道炎、各种急慢性胃炎、胃及十二指肠球部溃疡、慢性萎缩性胃炎、肠炎、便秘、神经衰弱、妇女更年期综合征、失眠等疑难杂病，效果显著，深受患者好评更多中医保健知识欢迎搜索西藏治疗白癜风的医院北京市治疗白癜风的最好医院
