解决便秘问题，您用对方法了么

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李小姐说自己便秘已经一年多了，起初也不在意，实在不行就吃的杜秘克或用开塞露，虽然经过各种检查也没发现什么大问题，但是杜秘克却越吃越多，不吃基本上就没有排便，便秘严重困扰李小姐。像李小姐这样并不太在意自己为什么会便秘的人很多，通常都是“好了伤疤忘了疼”，便秘发作时就用开塞露或者泻药解决，但好过一阵后便秘还是会发生。

其实像李小姐这样依靠长期服用杜秘克、番泻叶等药物来排便的人并不少，几天拉不出了，用个开塞露基本上是立竿见影，一下就通畅了。然而不注意生活习惯及饮食调整，便秘还是会经常发生，最后又去寻求泻药的帮助，没有从根本上解决问题。

刺激性泻药不宜长期使用。通过依靠刺激性泻药来缓解便秘会导致患者对泻药的依赖甚至无效。便秘患者一旦停用此类药物，便秘症状往往加重。刺激性泻药（如酚酞、大黄等）通常含有蒽醌，长期服用后在结肠黏膜下有黑色素沉积，形成所谓的结肠黑变病，有癌变可能。

便秘从病因上可分为器质性和功能性两类。造成功能性便秘的原因有，排便不规律、进食量少或食物缺乏纤维素、摄入水分不足、结肠运动功能紊乱（肠易激综合征），滥用药物（形成药物依赖）等非器质性疾病引起的便秘。

器质性便秘病因主要有：肿瘤、先天性巨结肠、糖尿病合并周围神经病变、甲状腺功能低下、脑卒中后遗症等。因此对于常规治疗无效的便秘患者，尤其是中老年人，最好做一次肠镜，可排除器质性病变引起的便秘。

中医学认为：便秘是由多种原因引起的，应当根据其发病原因和临床表现，分辨虚实来治疗。属于实证的有热结、气滞，这类便秘大便干结，粪便呈坚硬粒状，容易导致肛裂出现便血。虚证有气虚、血虚、阳虚等，这类便秘大便呈条状，排出费力，需要较长时间才能排除，量也较少。对于实证便秘可适当使用大黄、厚朴等泻药，针灸治疗功能性便秘疗效较好，可以针灸天枢、大横等穴位，在腹部进行拔罐，促进肠道蠕动，有利于排便。对于虚证便秘则需要用当归、黄芪、肉苁蓉等补药，补益脾胃，增加肠道排便功能。大黄、番泻叶不是治疗便秘的灵丹妙药，不能通治所有类型的便秘。考虑到便秘可能需要长期治疗，也可将中药汤剂改成膏方，既有利于治病，又避免煎药的烦扰，且膏方口感较好，易于坚持服药。

大多数年轻患者的便秘都是功能性的，主要通过改变生活习惯和药物辅助治疗。保持合理的饮食和良好的生活习惯，多食含纤维素多的食物。油脂类、坚果类食物有助于预防便秘。适当的活动和锻炼有利于胃肠功能的改善。建立正常的排便习惯，每日应定时排便，建立良好的排便习惯是大多数患者最终真正解决便秘的重要措施。

医院推介

钟小文：治未病科中医师，中医针灸学硕士

毕业于成都中医药大学。广东省名中医学术经验继承人、中国民族医药学会蜂疗分会理事。擅长综合运用中药、膏方、针灸、蜂疗等中医传统疗法治疗颈肩腰腿痛、咳嗽、月经不调、痛经、失眠、眩晕、腹泻、便秘、痤疮、鼻炎等；并擅长中医体质辨识和膏方调理亚健康。

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