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经常便秘怎么办呢

便秘主要表现为以排便困难、排便次数减少、粪质变硬或有排便不尽感为特征。便秘已严重影响了现代人的生活质量,且在结肠癌、肝性脑病、急性心肌梗死、脑血管意外等疾病的发生中有重要作用,因此早期预防和合理治疗便秘将会大大减轻便秘带来的严重后果和社会负担。

(1)一般治疗

加强排便的生理教育,建立合理的饮食习惯,如增加膳食纤维摄取及饮水量。研究表明结肠的运动在晨起和餐后比较活跃,所以鼓励患者建立定时的排便习惯如晨起或者餐后,可能对改善便秘有效,适度运动有助于建立正常排便反射。

(2)药物治疗

通过一般治疗无效者可考虑药物治疗。选用适当的通便药物,应以毒副作用小及药物依赖性低为原则。①容积性泻剂:通过吸水后增加大便容积及肠内渗透压,增强导泻的效果。如欧车前、聚卡波非钙泻剂、甲基纤维素和麦鼓。②润滑性泻剂:包括液体石蜡、甘油、蜂蜜、食用油以及多库酯类药物,可以软化大便。③渗透性泻剂:通过大分子物质,在肠道内形成高渗环境,吸收大量水份使肠中容积增加,促进排便。如聚乙二醇、乳果糖、山梨醇、甘露醇等,④刺激性泻剂:包括大黄、番泻叶、芦荟等、酚酞、果导、蓖麻油。长期应用此类泻药可引起水样腹泻、腹痛、水电解质紊乱、变态反应和肝毒性反应、结肠黑变病,临床上大多限用或禁用。⑤促胃肠动力药:包括胃复安、吗丁琳、西沙必利、莫沙必利。⑥微生态制剂:通过产生大量的益生菌,纠正便秘时的菌群改变,同时可产生有机酸促进肠壁蠕动,抑制腐败菌生长,减少体内腐败菌代谢产物堆积和吸收,防治肠麻痹。常用药物有培菲康、金双歧、贝飞达、整肠生等。

(3)其他治疗

生物反馈治疗:是一种纠正不协调排便行为的训练法,主要用于治疗肛门括约肌失协调和盆底肌、肛门外括约肌排便时矛盾性收缩导致的便秘。该法与药物治疗相比具有无副作用、成本低、非创伤性等优点。

灌肠疗法:适用于急慢性便秘,必要时加用甘油或泻盐等,也可用“洗肠”技术一借助仪器将过滤的水反复注人,再主动排出,促进肠道蠕动排便、清洁肠道,对于严重粪便堆积于结肠中的慢传输型便秘者,在应用非手术治疗前先灌肠。

手术治疗:对于严重慢性便秘经上述治疗无效,严重影响患者生活质量甚至营养障碍者,可采取手术治疗。

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