便秘,很多人时不常就会经历,那个过程,真的是一场磨难,也是一种痛苦,明明已经被便秘折腾成了“小腹婆”,就是排不出来,真叫一个憋屈啊!便秘,看似小病,好像医院,但它一旦找上门,又是那样的烦躁难安,怎么办呢?中医妙招尽在正文中!
便秘系指排便时间延长或欲大便而排出不畅的一种症状,为结肠平滑肌、腹肌、膈肌及提肛肌能力降低或结肠痉挛,使驱动力下降,致粪便在结肠内停留过久,水分被吸收过度,或结肠分泌减少而干结难排,也有大便不干而难排者。常见于结肠、直肠和肛门病变以及全身性疾病、身体虚弱、药物及化学品作用、不良排便习惯者。习惯性便秘、全身虚弱排便乏力以及肠道炎症、疾病恢复期等引起的肠蠕动减弱致之便秘等可参照本证辨证论治。
一、病因病机
便秘发生的原因很多,病位在肠,但与脾、胃、肺、肾的机能失调有关。肺与大肠相表里,肺气郁结,大肠气滞,或肺之燥热移于大肠,导致大肠传输失利,形成便秘。气虚大肠推送乏力;血虚肠道失润;胃热炽盛,燥热内结,腑气壅滞等,均可引起便秘。肾阴不足,阴寒凝结,可使肠传导失调,引起便秘。
二、治疗
欲求便秘良好疗效,宜中西医结合治疗。3~5日或更久便结不下紧急情况,可用生理盐水或肥皂水灌肠、使用开塞露。对习惯性便秘,应注意饮食、生活习惯配合,如多饮水,可加蜂蜜;适当运动;经常进食润便、通便及富含纤维素食物,如薯类、韭菜、芹菜、萝卜、梨、香蕉等蔬菜水果以及芝麻、枣等。中医药治疗有良效。
辨证论治1.湿热证2.寒湿型
3.伤食型4.脾胃虚弱三、案例
患者赵某,男,60岁。年4月1日初诊。
便秘5~6年,大便呈干球样,近7~8日仅能便出1~2个羊粪球样便。脘腹胀满不适,体弱乏力,口干思饮,舌红,苔薄黄而干,脉沉稍数。证属气阴两虚,兼有内热,治宜益气养阴,润肠通便。
生地黄25g,当归30g,北沙参15g,麦冬9g,石斛9g,黄芪30g,陈皮6g,火麻仁15g,桑叶8g,知母9g,玄参12g,3剂。
二诊:大便已解,症减,舌苔稍减,原方去火麻仁、知母、玄参,又服7剂而愈。
四、临证经验
经常便秘、干结属于习惯性者,须经常服药,可服用番泻叶、大黄、芦荟或含有该类药的中成药,有者须应用开塞露等治疗。久服(10年以上)番泻叶、大黄等可以发生泻剂性肠炎或黑变病。为此,予常用以下无伤害方法治疗,均获良效。
1.严格饮食、生活要求避免过度食用煎炒、辛辣食物及饮酒。经常食用新鲜蔬菜、水果,如薯类、韭菜、芹菜、柚子、香蕉、梨等富含纤维素食物以及芝麻、枣等。多饮水,最好晨起饮一杯淡蜜水。生活有规律,适当运动,养成按时排便习惯。
2.中药调理经常服用润肠通便、滋养补虚中药,对一般便秘有效。
对便秘较重者,服当归30g,火麻仁20g,桃仁10g,麦冬12g煎剂。服用过程中偶遇大便不畅可加服小量(每三五天1粒)香丹清(芦荟叶、银杏果、黄芪等)胶囊。
对重度便秘、便结者可服用予经验方——秘结通(生地黄20g,当归30g,白芍18g,天冬12g,麦冬18g,石斛8g,桑叶15g,瓜蒌仁20g,枳实8g,木香8g)煎剂。
本方适用于热秘、气秘及气阴两虚兼内热等多种证型患者,疗效确实。
上述方剂可一次浓煎出3剂药,作为1周用量,将之放入冰箱,每日服用前加热。
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