慢性便秘多指功能性便秘是一种常见的消化性疾病。慢性便秘罗马III诊断标准:病程至少6个月,在过去三个月中连续或间断出现以下2项或2项以上症状:
a.至少25%的排便感觉费力
b.至少25%的排便为干球或硬便
c.至少25%的排便有不尽感
d.至少25%的排便有肛门、直肠梗阻感或阻塞感
e.至少25%的排便需要手法帮助(如用手指帮助排便,盆底支持)
f.排便次数3次/周
女性是便秘高发人群女性慢性便秘患者为男性的3.04倍,重度慢性便秘患者中女性为男性的2.78倍。
青春期女性便秘原因:1.青春期女性性激素水平明显升高,特别是体内孕激素水平增高,抑制肠平滑肌收缩,胃肠蠕动减慢;2.学业繁重,长期静坐;3.不合理饮食习惯---低纤维素饮食,饮水不足。
青中年女性便秘的原因:1.青年期面临就业和竞争压力大;2个别的中年危机---婚恋挫折;3.不良事件较多,工作强度大;4.缺乏体育锻炼、不健康节食及过精细饮食等许多不良生活行为诱发便秘发病增高;5运动量减少。
孕产期是女性便秘的高发期,原因为:1.孕激素作用,导致结肠蠕动减慢;2.孕6个月以上时,子宫增大压迫肠管;3.妊娠期胃动素减少,胃肠蠕动减少;4.补铁因素。
很多人都觉得孕期容易便秘,产后就会有所缓解,但实际上如果产褥期不注意保健,产后便秘的发病率任然很高,可能的原因:1.分娩后胎儿对直肠的压迫消失,肠腔反应性扩大,肠内容物容易储留;2.分娩时产妇体力消耗大,腹肌疲劳;3.有手术伤口,自己不能依靠增加腹压来协助排便;4.妊娠使腹肌和盆底肌肉松弛,产后排便时收缩无力及卧床等。
关于女性慢性便秘的治疗,包括一般治疗和药物治疗,
一般治疗包括:1.加强生理教育;2.建立合理的饮食习惯,如增加膳食纤维含量,增加饮水量;3.坚持良好的排便习惯,同时增加活动;4.调整心理状。。
药物治疗,常用的用药选择:
优点
缺点
适用人群
膨松剂:
麦麸、欧车前
作用缓和
起效慢,口感差
排气增多,腹胀
轻度便秘者
渗透剂:
乳果糖
安全性高
不被人体吸收
不进入乳汁
促进菌群生长
腹胀,排气增多,
服后偶有不适感
广泛应用,尤其适用于育龄期女性,孕妇产前及产后
刺激剂:
大黄,蓖麻油,番泻叶
起效快
副作用大,容易引起腹泻等不良反应,长期应用可造成结肠黑变病或泻药结肠
严重便秘者,孕妇除外
润滑剂:
开塞露
起效快
长期使用可干扰维生素A、D、K及钙、镁的吸收
严重便秘者,老人
便秘是个常见问题,是个天大的问题!女性便秘不应等到产生便秘才重视,提前预防重于治疗。因此,大家要养成良好的饮食及排便习惯,预防便秘的发生。
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