名医访谈复制皮肤治疗白癜风访复旦大
医院皮肤科自年创立以来已近85年的历史，是国内最有影响力的皮肤科。在徐金华教授的带领下，医院皮肤科已医院最佳专科排行榜上位居榜首。
文/言边
在医院综合楼的皮肤科实验室里，工作人员正在培养皿中培养皮肤组织。这些2—3厘米大小的皮肤组织来自于白癜风病人自身的健康皮肤，在特殊培养基的作用下，经过一个月培养后形成一大块带有黑素细胞的健康皮肤，再移植回患者白癜风皮损处。
这种神奇的技术，就是在徐金华教授带领下引进的自体培养组织工程皮肤移植技术。该技术在临床上的使用，是难治性、大面积白癜风患者的福音。
作为全世界最大的皮肤科，医院皮肤科将近人的专业团队全年无休，每天接待到个患者，每年的门诊量达万，医院一年的门诊量。其中白癜风患者约每年10万人，占到门诊量的6.7%。
据徐金华教授介绍，白癜风是一种常见的皮肤病，发病原因尚不明确，近年来多方面研究认为与自身免疫、黑素细胞自身破坏、神经精神因素及遗传等有关。白癜风被列为世界性皮肤病三大顽症之一，多发于皮肤暴露部位，对患者的外貌形象损害较大。虽然白癜风既不具传染性也不痛不痒，却让患者承受了相当大的心理压力，严重影响了患者的生活质量。
医院皮肤科对白癜风的治疗早已形成了成熟有效的方法。治疗方法及治疗药物因人而异，因为各个患者的病因、诱发因素、临床类型和病情的不同其疗效也不一样。目前多采用中西医结合，以及局部与整体治疗结合的方法。除了口服和外用药外，对某些白癜风患者也可以配合光化学疗法，如窄波紫外线、准分子激光等。
除此之外，对于稳定期色素恢复困难的患者需采用外科手术。其中手术切除和磨削针对小面积白癜风患者，但是对于皮损面积较大者，自体皮肤移植更为理想。
上世纪九十年代，医院皮肤科针对稳定期白癜风患者相继开展“自体表皮负压吸疱移植”，及“异体黑素细胞悬液治疗”，这些国内首创的治疗技术均有显著疗效。但是也存在不足之处。“吸疱移植的方法在某些部位不易实施，”徐金华教授解释，“比如患处发生在颧部、颌面等不平整部位，产生不了负压，每个气泡都很小，如果患处面积大就需要吸很多个疱移植过去，疱与疱之间有空隙，可能导致最终色素不均匀，在移植上去的皮肤上留下像鹅卵石一样的白色皮肤，依然不好看。”
年徐金华教授从日本引进的组织工程皮肤技术解决了这一难题。
（培养表皮中的黑素细胞）
徐金华教授介绍，这是一种专业的自体表皮扩增的移植治疗，对于大面积而且非手术治疗无效的白癜风患者提供了快速康复的可能。人工体外表皮扩增技术的流程是，先取一小块病人的健康皮肤，用胰酶等消化，获得表皮组织悬液后，将其置于特定扩增条件下，14—21天后获得带有黑素细胞的扩增表皮，然后将其平整地置于皮损磨削面。患者的复色发生在移植后的1—6个月。“表皮中有角质细胞和黑色素细胞，由于两种细胞的生长特性不同，同时培养的难度很大，我们使用了特殊的培养基，使其成长为多层皮肤。组织工程皮肤的特点就是，自体皮肤移植不存在排异反应，色素恢复均匀自然，移植面积不受限制。”
年该技术获得上海市卫生和计划生育委员会的批准，在临床上使用。目前治疗八十余例患者，经过近三年的临床随访，临床有效率在87%左右，色素恢复较为均匀，色差小，安全性高，“以后是难治性、大面积白癜风主要的治疗方法”。
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