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药疹表现多种多样

药物过敏可引起多种多样的全身或局部症状,其中占主导地位的还是药疹,药疹即药物性皮炎,是以皮肤黏膜的发疹为主要表现的药物反应,它是药物过敏的一个主要组成部分。药疹的表现多种多样,同一药物在不同的人身上可表现为同一类疹型,不同的疹型可能由同一药物引起。

固定型药疹好发于皮肤黏膜交界处,如口周、肛周、外阴及四肢的远端,为局限性红斑或紫红斑,红斑上可发生水疱、糜烂,愈后有色素沉着,若再过敏皮疹则在原发处或增加新的。

荨麻疹型大小不等风团或巨大斑块,浮肿性,时起时消,持续时间长短不一,自觉瘙痒,可发生于全身各个部位,呈阵发性,游走性变化。

猩红热样或麻疹样型药疹中最常见的一型,为弥漫鲜红色斑或米粒大成片的红丘疹,对称分布于躯干、颈部、四肢屈侧面,形态如猩红样或麻疹样,有不同程度瘙痒,停药后2~3周完全消退。

剥脱性皮炎或红皮病型病程较长,药疹中的严重型,全身性皮肤鲜红、肿胀,伴有渗液、结痂,继之大片叶状鳞屑脱落。常伴有全身症状,如恶寒、发热、恶心、呕吐,可合并淋巴结肿大、蛋白尿、肝大、黄疸等。

大疱性表皮松解萎缩坏死型药疹中最严重的类型,起病急,初起为面、颈、胸部发生深红色、暗红色及略带铁灰色斑,很快融合成片,发展至全身,皮肤灼痛,斑上发生大小不等松弛性水疱及表皮松解,稍加外力表皮即可剥脱成渗液的糜烂面,全身中毒症状严重,伴有高热及内脏病变。

其他多形红斑型、紫癜型、扁平苔藓型、痤疮样型、血管炎型、皮肤黑变病型、湿疹样型、光敏皮炎型等。

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