“黑肠病”即结肠黑变病,是一种少见的非炎症性、良性、可逆性以色素沉着为特征的病变。国外发病较多,主要认为与习惯性便秘后长期使用泻剂有着直接关系。由于人们对于便秘的问题缺乏足够的重视,医院寻求诊治,而更多的患者是选择盲目的使用各种排毒、清肠的产品,而这些产品大多数都含有泻剂,长期使用,就形成了结肠变黑。这些含有可以导致黑肠病的泻药有:番泻叶、大黄、果导、芦荟、硫酸镁、麻仁胶囊等。
黑肠病的主要表现有便秘、腹泻、腹痛、腹胀、肛门坠胀等。少数患者有下腹部隐痛及食欲欠佳等,可能与黑变病侵犯结肠神经丛,使黏膜内神经丛产生退行性改变,导致肠功能失调及电解质紊乱有关。黑肠病在结肠镜下可见肠黏膜出现花斑状、网条状、颗粒状或鱼鳞状的棕褐色或黑色色素沉着,呈间断或连续分布,致使整个肠腔变暗。
黑肠病常见人群
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1、常润茶、减肥茶喝多了会致病
不少年轻女性为了追求美容效果,或者盲目减肥,长时间服用含有大黄类物质的胶囊,这些胶囊中含有一种叫做蒽醌环的成分,可以增强巨噬细胞的活性及倾化性,且可损害肠黏膜上皮细胞,尤其是对隐窝部位上皮细胞的损害。使上皮细胞变性,细胞核固缩,最后上皮细胞坏死脱落,坏死脱落的上皮细胞一部分进入肠腔随粪便排出,还有部分退行性变的结肠上皮细胞,其膜性结构及崩解产物形成所谓脱落小体陷入黏膜固有层,被巨噬细胞吞噬形成脂褐素,而形成黑肠病。
2、习惯性便秘患者
另一种人群就是习惯性便秘的患者,经常服用通便茶或者有类似作用的药物,也会导致黑色素的沉积,形成病变。
发生结肠黑肠病的患者不必惊慌,因为黑肠病的形成是一个漫长的过程,是长时间黑色素沉积的结果,并且黑肠病在停止服用这类药物之后可以逐渐消退。
黑肠病的预防
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1、建立良好的排便习惯
平时要养成定时排便的习惯。排便时应集中注意力,不要看报或做其他的事情。
2、多摄取膳食纤维
含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米,蔬菜如芹菜、韭菜等。
3、正确的治疗
多数专家学者认为,结肠黑变病是一种良性可逆性的病变,随着便秘症状的改善和泻药的停用,大量脂褐素经溶酶体消化、分解,肠壁色素沉着可减轻甚至消失。
虽然许多专家学者认为结肠癌与黑肠病及服用泻药的关系不大,但部分的研究表明黑肠病中结肠息肉的发病率非常显著地高于其它人群,而结肠息肉是一种明确的癌前病变,因此对黑肠病应定期进行结肠镜随访,对便秘病人尽量不用蒽醌环泻药,已有者应停用。而并发结肠息肉者,应及时切除,确诊为结肠癌的应立即手术治疗。
文:雷兴旺西院区肛肠科
微编:高秀芬
校对:高莹王晓莉林森
审稿:王昕
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