“宿便”,即肠管内长期停滞淤积的陈旧大便。
有一种说法是:正常人体含有3——6KG宿便,肥胖便秘者体内有7-11KG宿便。宿便中有较多的代谢产物滞于消化道,细菌的作用下产生大量有害物质,如甲烷、氨等,这些物质通过肠道重新吸收,扩散入全身,甚至进入中枢神经系统,可能会干扰中枢神经系统,具体表现为记忆力下降,思维迟钝。另外宿便容易引起毒素、重金属残留在肠道中,易造成脂肪堆积,形成游泳圈、小肚腩、小腹赘肉。
宿便究竟是不是这么一回事呢?
其实从医学的角度而言,并无“宿便”这一概念。“宿便”这一词不存在在任何正规的医学教科书里,更没有对其的相关定义。它的来源不好考究,可能是商业领域里的营销概念。
首先不说人体每天能吃进去的东西,就算全部都不吸收,也不大可能有6KG之多。6KG的宿便若堆积在肠子里,会导致肠壁的压力感受器向大脑报告需要排便,产生便意。除非憋着,否则这些宿便基本都会排出去。便秘的患者,因为粪便在结肠停留的时间较长,粪便的水分更少,直观感觉上粪便的量相对较少。其实“宿便”是一个伪科学的概念,套用了便秘的概念,对其进行了大肆炒作。
正常人可以一天排便1—2次,也可以1—2天排1次便,甚至2—3天排1次便,只要平时一贯都是正常的,无论早中晚排便都是可以的,不一定非得早上。
但是如果正常每天排便1次,突然超过3天不排便,很有可能就是肠梗阻、便秘。正常人排出的粪便固体重量约30%是细菌,细菌是肠道黏膜屏障的一部分,医学上叫“微生物屏障”,微生物能帮助人体消化吸收,很多人还会通过酸奶和药物等补充益生菌。细菌会帮助分解食物,而结肠内细菌分解食物时,可能产生人体不需要的物质,但是无证据表明正常人的肠道会吸收这些毒素造成所谓的“危害”。
吃一年香丹清患结肠黑变病
其实,因为“宿便”的流行,最近在行肠镜检查中,发现结肠黑变病的患者越来越多,且趋势越来越年轻化,还有不少人是年轻“白富美”。
不久前我院接诊一位30多岁的时髦白领女性,因为大便带血来院检查,做完肠镜后,拿着检查结果她一脸不敢置信:年纪轻轻的,整个大肠粘膜居然一片黑色,跟碳一样!在医生的询问下,患者坦言为了缓解偶尔大便偏干的情况,她每日一粒香丹清,已持续一年多了,吃完后排便基本一日一次,非常顺畅,一旦停止服药,排便就会比较费力,甚至多日不解。
这就是原因!市面上的排毒、通便的保健品大多含有泻药的成分,部分刺激性泻药例如大黄、芦荟、番泻叶等均含有蒽醌类化合物,这一类药物的特点是,服用后可以在短时间内引起腹泻。长期使用此类刺激性药物,会对药物形成依赖,也会对肠道的蠕动及分泌功能有所损伤,一旦停药不仅会加重便秘症状,而且还会导致结肠黑变病。简单点说就是很多强泻剂中含有的色素长期沉积在结肠黏膜上形成结肠变黑,更最可怕的是滥用泻剂对于肠功能和肠动力的损害,是不可逆的。
结肠黑变病该如何治疗呢?
不用过度惊慌,结肠黑变病目前无特效的药物治疗,但它是一种良性可逆的非炎症性肠道黏膜病变,一般停药6个月以上,肠道色素便可逐渐减轻甚至消失。目前没有确切的证据证实结肠黑病变会增加结肠腺瘤,结肠癌的发病率。
但是如果长期继续服用含有泻药的保健品,肠道会产生对泻剂的依赖性,长期滥用不仅无助于便秘的改善,还会导致结肠运动功能紊乱,最终使患者不能自行排便,而只能依赖泻药来维持排便功能,形成恶性循环。
所以爱美的女士不要被所谓的“清宿便,排毒养颜”等广告诱惑,良好的生活习惯和合理健康的饮食才是保证身体的重中之重,多吃水果蔬菜,适当锻炼,依靠人体自身的新陈代谢,就可以保持大便规律通畅,完成自然的“清宿便”。
本文作者余维微主治医师
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