面颈毛囊性红斑黑变病皮损开始发生于耳前部黑变病,色素沉着,黑变病.色素沉着症诊断依据
6. 面颈毛囊性红斑黑变病皮损开始发生于耳前部,阈逐渐累及耳下、耳后及颈侧
[病因病机]
2. 遗传性对称性色素异常症 又称对称孤道寡性肢端色素沉着为常染色体显性遗传,本病大多在10岁以内发病,青春期明显,男性多于女性,好发于四肢末端,轻者仅局限于手、足背,重者可累及前臂、小腿伸侧,甚至累及躯干、面部及口腔黏膜夏季日光曝晒后能使色素加深,皮损为针尖至黄豆或更大的褐色至黑褐色斑片,呈雀斑样,与相同大小的色素减退性斑混在一起,呈对称分布病程式缓慢,可持续终身
氯丙嗪长期大剂量应用可产生进行性色素沉着,好发于面、颈、手背等暴露部位,成以颧突和鼻尖周围为甚,开始时为蓝灰色,日久成不紫红色抗疟药中任何一种连续应用3~4个月以上,较多口才可出现卵圆的蓝灰色色素沉着斑,好发于小腿胫前区和面颈等暴露部位,有时可泛发全身,甚至累及口腔黏膜抗惊厥药中乙内酰脲衍生物,特别是美索因,大多见于妇女,好发于面部,有时颈、臂也可累及,皮损为黄褐斑样色素沉着细胞代谢抑制剂可产生棕色色素沉着,如白消安色素沉着弥漫全身以面问及胸腹部为甚;环磷酰胺主要发生在暴露部位,有时累及指(趾)甲根部口服避孕药则产生黄褐斑氯气苯吩嗪使用2~4月后变成棕黑色或紫黑色,开妈发生在面部及掌跖部,逐渐弥漫全身皮肤,甚至累及黏膜砷剂可产生古铜色色素沉着,呈弥漫怀颁布全身,躯干部更为显著,有的间杂小点状正常皮肤或色素减退斑,似网状药物性色素沉着症停药后色素沉着可缓慢地消退,但也有不可逆的
5. 药物性色素沉着症芭物哀告发皮肤色素沉着的机理大多不明,或使黑素合成增多,或对人体黑素有特殊的亲和力,或变态反应所致,临床比较多见的引起色素异常的药物有:氯丙嗪等吩噻嗪类药物、抗疟药、抗惊厥药、细胞代谢抑制剂、口服避孕药、氯苯吩嗪、砷剂等
现代医学认为本病原体发病因素复杂,可能与下列因素有关:一是常染色休显性遗传;二是化妆品中的光敏物;三是药物
3. 眼周过度色素沉着症又称眼周黑变病多为常染色体显性遗传;也可能与眼睛过度疲劳、恶病质、肝胆病、月经不调节器和痛经有关本病好发于上下眼睑,呈对外汇市场颁布少数可波及到两眉区和颊部一量出现于自行消退趋向皮损为圆圈状褐色至褪色的色素沉着斑
本病一般无自觉症状
[诊断依据]
肝肾不足,冲任失调,不能滋养皮肤,或因禀性不而邪毒,温热蕴阴,脾胃失调,营血亏损,生风生燥,皮肤失于滋养而成;或营卫失和,气血凝滞所致
4. 色素性口周红色病大多认为可能与化妆品中的光敏有关本病大多是见于青中年女性,偶见于男性,好发于口周,并可向颌角、额颞部、鼻翼皱襞处扩展皮损初起为口周弥漫性红斑,反复发作,日久呈咖啡色或褐红色色素斑,与口周间有一狭窄的正常肤色带境界清楚病原体程慢性,常持续多年不变,若去除病因后,可逐渐缓慢消退
7. 特发性多发性斑状色素沉着症多见于青年人,男女皆可患病,好发于躯干及四肢近端等非暴露部位皮损为圆形或卵圆形的灰色至灰棕色色素沉着斑,边界欠清楚,指甲到钱币大小,大致对称散在分布
1. 进行性肢端色素沉着病 又称进行性肢端黑变病多为常染色休显性遗传本病从新生儿、婴儿或儿童开始发病,大多于生后2～6个月好发于指(趾)背面,而不发生于关节处,有的可累及身体大部皮损为均匀的褐色色素沉着,并进行性加深呈黑褐色,边界清楚,表面平滑,少数上有脱屑,呈对称分布皮损为一境界清幽的红色色素沉着斑,上有密集色淡的毛囊性丘疹,用玻璃片压之,红色消退,棕色仍存在病程进展缓慢,常持久不变
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