医院中西医结合科肿瘤胃肠专业开
谢先生是一位65岁男性患者，长期受便秘困扰5年余，表现为排便费力、排出困难、排便时间长，3-4天排便一次，为了排便，只能长期使用中药制剂、泻药、开塞露等辅助排便，最近半年，发现不用泻药，就不能排便，并且使用泻药的剂量也逐渐增大，10余天前于我院查肠镜提示结肠黑变病，主治医师建议患者停用泻药，防治结肠黑变病进一步加重，但不用泻药，就不能排便，灌肠排便一个人又不易操作，患者非常痛苦。医院中西医结合科（肿瘤、胃肠专业）可以开展菌群移植技术治疗便秘，抱着试一试的心态，患者找到中西医结合科(肿瘤、胃肠专业)副主任医师曹森林。
精准化诊断曹森林在仔细了解患者病情后，考虑患者为慢传输型便秘，其发病原因为肠道菌群失调，肠道动力不足所致，治疗原则是调理肠道菌群、恢复肠道动力。目前患者适合使用菌群移植技术。在对患者完成相关检查后，曹森林在床旁为患者置入鼻空肠营养管至患者空肠部，行肠道去污、洗脱及造影检查后，开始经鼻空肠营养管注入菌液行菌群移植治疗，每天1次，连续使用6天，期间配合应用益生菌、益生元、肠内营养液及针灸、脏腑推拿、理疗等治疗，疗程结束后，患者排便症状得到改善，在不应用泻药的情况下可自主排便，为巩固疗效，需等待1月后行第二个疗程的菌群移植治疗。
菌
群
移
植
菌群移植是将健康人粪便中的功能菌群移植到患者肠道内，重建新的肠道菌群，实现肠道及肠道外疾病的治疗。目前国内约70医院开展菌群移植的临床应用，其中最早开展菌群移植治疗的医院李宁教授团队，于年开始肠道菌群移植治疗的研究，初期试用于艰难梭菌肠道感染性疾病的治疗，取得经验且技术成熟后，于年开始将菌群移植应用于功能性便秘的非手术治疗患者，效果令人鼓舞后，逐渐扩展至慢性肠梗阻、慢性腹泻、溃疡性结肠炎、放射性肠炎、肠易激综合征等肠道疾病治疗。
菌群移植治疗的流程主要包括置管、灌肠、雾化、肠内营养、肠道去污、清肠、造影、种菌等，患者在治疗期间，可正常说话、进食。
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