腰椎滑脱:
腰椎椎体间骨性连接异常而导致一个椎体在另一椎体上向前或向后移位。
原因:
先天、骨折、椎间板退化
病症:
1.腰部疼痛;
2.大或小腿疼痛或者麻木;
3.破行:因为大小腿的症状而限制了走不远;
4.严重的会出现肌力减弱或大小便不受控制。
后天形成的腰椎滑脱在长者中比较常见
临床表现
腰椎滑脱所引起的临床症状多种多样
1.腰骶部疼痛:多表现为钝痛,疼痛通常在患者做了体力劳动后出现,患者卧床休息后疼痛减轻或消失;
2.坐骨神经受压:表现为下肢放射痛和麻木;
3.间歇性跛行:若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状;
4.马尾神经受累可出现鞍区感觉减退及大小便功能障碍等症状。
治疗方案1保守治疗患者病情轻微(症状或者客观的体检结果),我们会建议患者进行保守治疗,包括卧床休息、腰背肌锻炼、支具保护,辅以物理治疗和药物治疗。医院骨科脊柱组医生认为通过有效的保守治疗,患者可恢复健康。
2手术治疗若患者经过保守治疗后没有减轻其病情,则要进行手术治疗。另外,有顽固性腰背部疼痛、原有的下腰痛症状加重和神经功能受损的患者也需要通过手术进行治疗。
手术治疗平衡手术风险和利益
1.确认治疗方式:评估和考虑患者身体状况,找出对患者最有利的手术方式;
2.若患者年纪大或同时有其他病情,主诊医生应请心、肺、肾,或其他专科医生一起进行团队会诊;
3.主刀医生应与病人和家属进行沟通,让其充分了解手术治疗原因、手术利弊和手术风险等情况;
4.医护人员应提前做好手术前的准备、手术中的安排、手术后的用药的工作事宜;
5.麻醉医师团队应进行手术麻醉风险评估和配合。
有患者家属问:“年纪大的腰椎滑落患者是否可以做手术?”
医生答道:“年纪大的患者不是不可以做手术,只是需要更小心的评估。“
山阴路的秋天
我多么想念你走在我身边的样子
想起来我的爱就不能停止
南京
病例分析
患者:81岁老伯
有良好生活习惯
有痛风病史病例摘要1.双下肢麻木疼痛2年而逐步加重;
2.老伯在行走时伴随疼痛及双脚麻木,虽停下来休息几分钟后症状缓解,但不能长时间持续走路,后来老伯每次只能走大概5分钟,差不多米的路程就要停歇一下,症状加重限制了老伯的日常出行。
医生诊治:
1.老伯因走动会带来疼痛而常卧床
2.下肢感觉减轻而反射减弱
3.腰部活动受限
4.足部有痛风症的病症
老伯手术治疗相关X光片
术后恢复情况老伯做完手术后第一天可以坐起来,三天后恢复良好,自行站立和走路。伯伯的老年生活不再局限于床榻上,不久后又可以带孙子出门玩耍,尽享天伦之乐。