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便秘有一种感觉叫拉不出屎来

便秘具有不同的含义,但主要包括排便次数太少、粪质干燥坚硬、排便困难,排便困难是指排便费力、肛门阻塞感或肛门直肠梗阻、排便需要外力帮助、排便不尽感。便秘是临床常见症状,人群发病率达2%-28%,严重影响生活质量。

便秘的具体诊断标准如下:

一般慢性便秘患者的综合治疗

1.一般治疗:保持合理的饮食和良好的生活习惯,增加膳食纤维的摄入,30g/d,油脂类、坚果类食物有助于预防便秘;适度活动,有利于胃肠功能的改善;建立良好排便习惯,每日应定时排便,要着重指出的是建立良好的排便习惯是大多数患者最终真正长期解决便秘的重要措施。

2.药物治疗:

(1)容积泻剂:不被肠道吸收,吸附粪便中的水分,使大便容量增加。如欧车前子、甲基纤维素等。渗透泻剂:主要机制为在肠内形成高渗状态,增加粪便体积,刺激肠道蠕动,如聚乙二醇、乳果糖等。容积性泻剂和高渗性泻剂副作用较少,可较长时间使用。

(2)刺激性泻剂:如酚酞、比沙可啶、蓖麻油、番泻叶等。导泻作用较强,可短期、间歇使用。长期使用会导致药物依赖,并造成结肠黑变病,后者有恶变可能。

(3)粪便软化剂:开塞露、甘油栓等,通过肛内给药,润滑并刺激肠壁,软化粪便,使其易于排出,适用于粪便干结、粪便嵌塞患者临时使用。

(4)胃肠动力剂:主要作用于胃肠神经末梢,释放运动性神经递质、拮抗抑制性神经递质或直接作用于平滑肌,增加胃肠道动力,对功能性便秘有较好的效果。如多潘立酮、莫沙比利等。

3.生物反馈:通过检测肛门直肠功能使患者了解自己的生理异常,学习纠正这种异常的方法,疗效在60-70%。

4.手术治疗:经长期药物治疗无效的顽固性便秘,可考虑全结肠切除、回直肠吻合、结肠造瘘等手术治疗,但注意严格把握适应症。

5.精神心理治疗:合理的心理指导和认知治疗可使患者有良好的心态和睡眠,从而改善慢性便秘;可酌情给予抗抑郁焦虑药物治疗,必要时转诊至精神心理专科处置。

6清洁灌肠或洗肠:对有粪便嵌塞或严重出口梗阻的便秘患者需采用清洁灌肠或洗肠,医院已配备专门的洗肠机。

便秘的诱因较为复杂,受饮食结构、生活方式、精神心理、社会环境等多方面因素的影响。需全面整合其临床特征,个体化制定治疗方案,以期治疗更趋于科学、合理,从而提高慢性便秘的临床疗效,改善患者生活质量。

其实对于每一个患有便秘症的人来说,能痛快的来一次大便是很幸福的事,最后祝大家都能远离便秘的烦恼!健康生活每一天!









































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