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便秘还在依赖泻药别说这些事项没提醒

对于使用饮食疗法及相应的治疗无效或者效果不好的患者,常常为了一解燃眉之急就依赖泻药。虽然我们都知道依赖泻药来治疗便秘,只是治标不治本的,但是却仍然有很多的患者在效仿这种办法。教授说,除了考虑泻药治疗便秘的最终功效之外,患者还应该注意以下问题。

(1)由于各种下药的作用原理不同,在用药前必须详细阅读药物说明书,弄清各种泻药的药性、用法、用量和禁忌等问题,以免发生差错,同时要根据不同的目的选择应用。如果是为了清洁肠道可选药性猛的药物;如果是为了泻热通便可用苦寒泻下药物;如果是为了润肠通便只要选服润肠通便之类的药物。特别是一些市售的复方制剂,应弄清其主要成分,避免盲目使用。

(2)因为各类泻药都有不同程度的不良反应,一般不宜长期服用。如果需要较长时间使用者应注意经常交换泻药的品种。因各种泻药的药性不同,作用原理不同,交替使用可以减轻不良反应。应先考虑选择以纤维素为主要成分的药物,如车前子制剂、甲基纤维素等。这类药物主要是增加粪便的体积,刺激肠道运动,特别适合于肠道易激综合征的病人,长期使用不良反应较少。

(3)具有润滑作用的食物或药物(如香油、蜂蜜、麻仁丸等)也可作为首选,作用温和(麻仁丸用量过大时可致腹痛)。开塞露、液状石蜡仅用于急性便秘或检查、手术前的肠道准备,不宜长期使用。

(4)酚酞、芦荟、番泻叶等刺激性泻药虽然早期效果较好,但长期使用不良反应较多,容易导致结肠黑变病,容易癌变,应尽量避免。硫酸镁等高渗性泻药仅用于大肠手术或检查前的肠道准备,一般不宜用于慢性便秘治疗。

(5)服泻药要从最小剂量开始。人体对泻药有适应性和耐受性,长期服用就会使药效减低,如酚酞有人开始时服1片就有效,用药时间长了竟增加到10片左右也不起作用。如剂量增加过大就会增加不良反应,所以在使用泻药时,一定要从最小剂量开始。服药后如果出现腹泻,就说明药量过多,下次就应适当减量;反之,服药后排出的粪便仍然是干燥的,就需逐渐适当增加剂量或更换泻药的品种。

总之,教授说,由于泻药的作用和人体的敏感程度不同,在用药过程中可通过观察药效找出个人适宜的药量来,做到使药效发挥在粪便不干不稀,既无腹泻,又不干燥的程度是最为理想的。

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