关于表皮斑，你知多少
大家对于表皮斑，是否只知道雀斑、老年斑等等，不得不说，这种理解范围太小了，其实“表皮斑”分为很多种种类。下面所介绍的色素病变全属于表皮色素，大家和小编一起看看。
大部分人对斑的理解就两种第一：表皮斑
第二：真皮斑
▲表皮斑，分布眼周、双颊、额头、鼻梁、呈对称分布，一般是遗传造成的，常在学龄前出现，易产生与偏白肤色，在青春期和夏季日晒后，斑点会变多、变深。
▲真皮斑是指位于皮肤真皮部位的色素沉着，或色素沉着与铅汞毒素的残留物的混合。真皮斑一般分布在面部两颊，也有少数长在太阳穴上下，有点状和片状。
表皮斑的分类1、炎症后色素沉着概念：
是指皮肤在急性或慢性炎症过程之后出现的皮肤色素沉着。炎症后色素沉着皮肤急性和慢性炎症后一般可发生色素沉着，黑皮肤的人色素沉着较重，持续时间较久。
表现：
1：发生在炎症后的皮肤
2：颜色为褐色、棕褐色、黑色
3：根据炎症部位、面积、形状不同呈现片状和点状
4：与日晒季节有关。
病理：
表皮基底层黑色素细胞活性增加。
2、脂溢性角化病(老年斑)概念：
多发生于老年人的一种斑点或斑片的色素性价比，又称老年疣、老年斑。
表现：
1：可发生在身体任何部位，尤以头面、驱干及上肢最常见。
2：表面光滑，但随着年龄的增长而逐渐增大，境界清楚且表面可稍微隆起，表面有油腻性痂，痂容易刮除。
3：有些损害色素沉着可非常显著，呈深棕色或黑色，陈旧性损害的颜色变异很大，可呈正常皮色、淡褐色、暗褐色或黑色。
4：无自觉症状、无自愈倾向。
5：与季节、日晒有关。
组织病理：
基本特点为向外生长，角化过度，棘层肥厚，呈乳头瘤样增生，有假性角囊肿。有的损害，在增生的角质形成细胞中有多数黑色颗粒。
3、咖啡斑概念：
咖啡斑又称咖啡牛奶斑，是出生时即可发现的淡棕色的斑块，边缘规则的咖啡色的片样的色素沉着。
临床表现：
1：幼儿时期开始发病或是出生时即有，随着年龄的增加面积变大，数量增加。
2：咖啡斑为淡褐色斑，棕褐色至暗褐色，大小不一，圆形、卵圆形或形状不规则，边界清楚，表面光滑。
3：可发生在身体任何部位，多见于躯干部。
4：不隆起于皮肤，不凹陷于皮肤，无自觉症状，无自愈倾向。
5：与季节、日晒无关。
组织病理：
病理改变有表皮黑素增加，特别见于基底层中，多巴染色黑素细胞及基底层的角质形成细胞中有巨大黑素体，基底层黑素细胞正常或略有增加。
4、斑痣概念：
先天性淡褐色斑片样色素沉着，到成年不再发展，且在淡褐色斑片上散在褐色或黑褐色丘疹。
临床表现：
1：出生或幼年发病
2：皮损可发生于身体各处，以身体为主，一般不对称。
3：咖啡斑上散在大小不等边缘清楚斑疹。
4：青春期发展较快成年后不再扩大。
组织病理：
表皮内黑色素细胞增加，黑色素增多。
5、黑变病概念：
皮肤黑变病可由使用粗劣化妆品引起，或是长期接触石油类或润滑油有关，或是内分泌紊乱，妇女卵巢机能障碍所致。
临床表现：
1：有煤焦油或是衍生物的接触史，或是同时有日晒史。
2：男女均可得黑化病，女性多于男性，有化妆品接触。
3：营养不良及其它慢性疾病也容易长黑化病。
4：任何部位均可发病，但尤以暴露部位如面部、颌部、胸部和手部等。
5：颜色表现为褐色或蓝灰色，色素边缘毛囊周围的小色素斑点。
6：利尔氏黑变病，则开始时斑的部位有些发红，以后逐渐变为暗褐色及青灰色，有时皮肤粗糙、脱屑，有时伴全身症状。
7：焦油性黑变病，开始时可出现红斑，轻微痒感，继之出现色素沉着，大多数则伴有明显的毛囊角化，以后则色素沉着呈弥漫性，还可见表皮萎缩及毛细血管扩张，或伴见痤疮。
8：席瓦特氏异色症则多见于中年妇女，特点是皮肤黑变处同时有毛细血管扩张及色素脱夫的白斑，色斑形同网状，往往大片出现。
9：焦油性黑变病，开始时可出现红斑，轻微痒感，继之出现色素沉着，大多数则伴有明显的毛囊角化，以后则色素沉着呈弥漫性，还可见表皮萎缩及毛细血管扩张，或伴见痤疮。
6、雀斑样痣(黑子)概念：
雀斑样痣是指皮肤或黏膜上的褐色或黑色斑点。皮肤黏膜交界处或眼结结膜均可发生。本病常见，为颜色一致的褐色或深褐色斑点，米粒至豌豆大，边界清楚。
临床表现：
1：幼年开始形成，至成年时稳定或逐渐减少。
2：皮损为1~2mm褐色或黑褐色斑疹或稍微隆起圆形，边缘规则，颜色均一。
3：与季节、日晒无关。
4：可发生在身体的任何部位，皮疹可几个或是几十个，呈现分散状。
5：无自觉症状、无自愈倾向。
组织病理：
组织病理检查,光镜下可见表皮黑素增多，基底层黑素细胞增多，真皮乳头及表皮突延长，真皮上部有嗜黑素细胞。
7、雀斑概念：
发生面部皮肤上的黄褐色点状色素沉着斑，系常染色体显性遗传。日晒可诱发和加重皮损。
临床表现：
1：对见于5~10岁的儿童，在青春期加重，随着年龄的增长雀斑数目增加。
2：与日晒、季节有关，日晒后加重，夏季加重，冬季减轻。
3：多以日晒和暴露部位多见。
4：不隆起于皮肤表面，不凹陷于皮肤，无自觉症状，无自愈倾向。
5：直径为1~2mm的黄褐色的斑点，散在暴露部位。
组织病理：
雀斑处表皮内黑素细胞数目并不增加，但黑素小体的数量明显增多，且呈棒状。
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