读而思
duersi
我们总喜欢“黑心肠”形容无良商家,原来现实生活中,真的有黑心肠啊!
近日,医院内镜中心的吴医生照常做着肠镜检查,轮到一个女患者了,原本清晰透亮的屏幕上突然黑漆漆一片,本该光滑红润的肠壁,却是黑糊糊的,就像在煤矿的地下通道里穿行。
一般情况下这种情况大多在老年人中发病率较高,但近两年来,临床发现结肠黑变病的患者激增,原先的患者基本上都是老年人,但现在的患者基本上都是年轻人,尤其以30岁左右的女性患者居多。而这些患者都有一个共同点:长期服用减肥药。
什么是结肠黑变病?结肠黑变病是以结肠黏膜黑色素沉着为特征的非炎症性肠病,其本质是结肠黏膜固有层内巨噬细胞含有大量脂褐素,以往国外报道较多,国内报道较少,近年结肠黑变病在我国呈现明显的上升趋势。多数患者仅有腹胀、便秘和排便困难,个别患者可出现电解质紊乱。本病人群中大肠癌和大肠腺瘤性息肉的发生率较高,少数患者还可出现假性肠狭窄,而误行剖腹手术。有人报告本病较多伴发结肠癌、腺瘤和息肉。
结肠黑和减肥药有什么关系呢?有研究称,长期口服泻药被多数学者公认是引起结肠黑变病的主要原因,其中尤以蒽醌类药物(美鼠李皮、番泻叶、大黄苏打等)为主。而目前市面上大部分的排毒养颜、减肥产品均含有蒽醌类成分。另一组材料显示,间断服药小于1年的患者,结肠黑变病的发生率为9.52%;间断服药超过1年者为11.25%,连续服药小于1年,MC的发生率为77.78%;连续服药超过1年者,发病率高达81.06%。
虽然目前对结肠黑变病尚无特效的药物治疗但多数学者认为结肠黑变病是一种良性可逆性损害,可与结肠癌并存,定期随访肠镜是十分必要的。
因此,建议多食蔬菜、水果及纤维丰富的饮食,以及多喝水、多锻炼,以减少便秘或排便困难,养成良好的排便习惯,停用或不用含有色素的泻药而改用油性的缓泻剂,必要时使用胃肠动力药和微生态制剂等药物治疗缓解便秘,可减少结肠黑变病的发病及逆转已经产生的病变。对于已经确诊为结肠黑变病的患者,要定期随访肠镜,及时发现伴发的结肠息肉、腺瘤及结肠癌,早期内镜下进行高频电切或手术根除治疗。
结肠黑变病护理结肠癌的饮食首先要禁忌辛辣食物,辣椒、胡椒等食物对肛门有刺激作用,一定不能吃。
结肠癌的病人,不要吃过多脂肪,脂肪总量占总热能30%以下,动、植物油比例要适当。
结肠癌的饮食应注意多吃些膳食纤维丰富的蔬菜,如芹菜、韭菜、白菜、萝卜等绿叶蔬菜,膳食纤维丰富的蔬菜可刺激肠蠕动,增加排便次数,从粪便当中带走致癌及有毒物质。
结肠黑变病预防1、建立良好的排便习惯
平时要养成定时排便的习惯。排便时应集中注意力,不要看报或做其他的事情。
2、多摄取膳食纤维
含膳食纤维丰富的食物有麦麸或糙米、蔬菜如芹菜、韭菜等,增加饮水量以加强对结肠的刺激。
3、要增加运动量
因此早上起来可以散步、慢跑、做体操,如果实在没有时间,可在办公室里多做半蹲动作,也可以锻炼腹肌张力,弥补运动不足。
4、良好地精神状态
要调节好自己的情绪和心理状态,偶尔的一次便秘不要有心理负担。
5、正确的治疗
临床上治疗便秘最安全有效的药物是舒泰清聚乙二醇电解质散剂。对于较顽固的便秘,应寻求专科医生的帮助,检查分析引起便秘的原因,根据便秘的轻重和类型,采用综合治疗。
6、清肠要有道
清肠,是要求在不对机体产生伤害(如腹痛、依赖性、结肠黑变病等)的前提下进行全肠道清洁,清肠方法有食物清肠、舒泰清物理清肠、盐水清肠等。
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