斑中之王黄褐斑
编者按：5月份我们科普了表皮（都这个时候了，还不赶紧下“斑”(1)）和真皮色素性皮肤病（都这个时候了，还不赶紧下“斑”(2)）。
细心的童鞋会发现：其实还有一种色素性皮肤病没有涉及到，就是号称斑中之王的——黄褐斑。
黄褐斑因成因过于复杂，治疗起来相对比较繁琐，治疗周期也比较久，下面我们就来剥开它的神秘面纱。
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实至名归
重点来了，这个斑中之王到底长什么样？
??，是不是有点惨不忍睹。。。。。。
黄褐斑是面部黑变病的一种，发生在颜面的色素沉着斑，存在于表－真皮，因跟肝气郁结有关，中医又称它为肝斑。
从临床表现来看：
［1］人群：中年妇女（偶见男性）；
［2］颜色：黄褐色、深褐色斑片；
［3］形状：边缘清楚回呈弥漫性蝴蝶形（俗称蝴蝶斑）。
［4］分布：面颧及颊部，前额、眉弓、鼻、口周。可不对称。
［5］其他：局部无鳞屑或炎症。日晒后加深，夏重冬轻。随内分泌变化而变化，往往经久不褪（是个缠人的主）。部分会随分娩（俗称妊娠斑）或停服避孕药后缓慢减退。
黄褐斑形成因素比较复杂，主要为外因和内因两类。
外因跟皮肤屏障破坏息息相关：
［1］长期紫外线照射。
［2］化妆品使用不当。
［3］外界刺激及损伤。
［4］皮肤常干燥缺水。
送走一波外因，接下来是一波内因，内因跟身体机能紧密相连：
［1］内分泌失调（罪魁祸首）。
［2］精神压力大（疲劳过度，神经紊乱）。
［3］光效反应。
［4］口服药物（抗生素、避孕药）。
［5］慢性疾病（肝肾功能不全、糖尿病、甲亢、女性生殖系统疾病）。
［6］自然衰老（代谢机能降低）。
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解决方法
黄褐斑目前看来还没有特别令人满意的治疗方法。如是有病因者尽量去除病因且要避免日照。由避孕药引起的黄褐斑应先停止服药，在短期内不一定会消退，停药后可持续5年之久。
治疗的策略以避免诱发因素，强调防晒，注重保湿和修复皮肤屏障为主，合理选择内服和外用药物保守治疗，在药物治疗效果不理想的情况下可考虑激光治疗，如Q红宝石点阵，IPL。部分黄褐斑治疗后会出现较明显的色素沉着，不用担心，数月后会消退（注意做好防晒工作）。
在激光治疗黄褐斑的同时联合局部纳晶导入氨甲环酸和谷胱甘肽能够使治疗效果事半功倍。
另外也可尝试中药面膜和倒膜的方法，配方如下：
＊复方当归糊：当归、川穹、红花。
＊七白祛斑面膜：白术粉、白芷粉、白芨粉、白茯苓粉、白芍粉、白附子粉、白蔹。
＊七子白美白净斑面膜：白蔹、白芨、白茯苓、白芷、白朮、白僵蚕、珍珠。
（说明：以上配方仅供参考，不作为治疗处方）
较好的黄褐斑治疗案例：
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预防措施
黄褐斑需要留心的有哪些？
［1］医院检查，积极治疗原发疾病，疾病痊愈后，黄褐斑斑自然消失，切忌舍本逐末。
［2］平日增强营养，多食用蔬菜、水果。
［3］防晒，慎用各类化妆品。
［4］调节情志，保持心情愉悦，睡眠充足。
［5］黄褐斑形成是机体机能失调的外在表现，可考虑内服中药调整机体失调状态。
如何有效预防黄褐斑？
［1］通勤防晒，防晒霜＋硬防晒（防晒帽、防晒伞、围巾）！
［2］防止各种电离辐射！
［3］慎用各类创伤性治疗！
［4］禁忌使用含激素、铅、汞等有害物质的“速效祛斑霜”！
［5］戒掉不良习惯！
［6］多喝水、多吃蔬菜和水果！
［7］注意休息和保证充足的睡眠！
［8］保持良好的情绪！
［9］避免刺激性的辛辣食物！
