瑞尔黑变病的诊断与治疗

瑞尔黑变病虽然不是皮肤科的常见病、多发病，但在临床上也较常见，此病给患者带来了巨大的心理压力，从而影响患者的日常生活和社交活动。为了解决患者痛苦，我们不断寻求适合患者的治疗方法，首先我们了解一下此病的基本知识。瑞尔黑变病是什么病?瑞尔黑变病是一种发生于皮肤的色素性病变，受损皮肤主要表现为淡褐色、深褐色或者是蓝灰色色素沉着。此病与多种因素有关，很多人认为其属于光敏感性疾病。多发生于中年女性，也可以累及男性。初起时，患处轻微发红发痒，以后出现淡褐色至深褐色的色素沉着，主要见于前额、上颌部、耳后及颈两侧，有时可见于常受摩擦的部位如腋窝、脐窝、手指背面、前臂伸侧等处。色素沉着处常伴有充血及毛细血管扩张，有时可见弥漫的细薄鳞屑，呈特征性粉尘样外观，皮肤可以轻度萎缩，有时还会伴有毛囊过度角化。粘膜无受累。

根据临床表现可分为三个期：

1、炎症期：

患处轻度潮红、肿胀，少许糠秕样脱屑，可有瘙痒及灼热感。

2、色素沉着期：

随着炎症的消退，出现色素沉着。初期常局限在毛孔周围，成网点状，以后可融合成片。

3、萎缩期：

出现与色素沉着部位相一致的皮肤轻度的凹陷性萎缩。伴随症状可有头晕、乏力、耳鸣、听力下降、食欲减退等非特异症状。

瑞尔黑变病的确切病因目前仍然不清楚。近来的研究观察认为可能与以下因素有关：

1、化妆品的因素日益被重视，不仅是劣质化妆品，还包括优质的化妆品所致的黑变病，研究发现化妆品中的防腐剂、颜料、香料和乳化剂是引起色素沉着的过敏原，部分病例能够通过斑贴试验得到证实，尤其是焦油系的颜料与本病有密切关系。

2、营养不良，部分患者维生素A、维生素C、维生素D、烟酸等低于正常值，伍德灯可使皮肤呈现蓝色荧光，有的患者血液中铜离子浓度较高，有可能与本病有关。

3、长期的阳光照射或涂擦含有香料化妆品经过阳光暴晒后发生皮肤敏感反应。

治疗与预防