微整形皇帝发激光美容资料
激光美容发展史
一、激光的发展史
激光与半导体、原子能、计算机一样，是20世纪人类科学进步的典范，激光医学从孕育至今虽仅30多年，但已成为一门新兴的边缘学科。激光生物学作用机制的研究与激光医疗设备的开发突飞猛进，带动了激光在临床治疗中的创造性应用，并逐渐深入到医学的各领域。
激光是AmplificationbytheStimulatedEmissionofRadiation的简称。
激光的观念最早可溯及本世纪初，年爱因斯坦依据一般相对性理论首次提出光量子假说，开启激光的观念探讨，紧接在年爱因斯坦又提出受激辐射理论，加速了激光理论的成熟。
年美国休斯公司实验室，梅曼Maiman工程师制造出全世界第一具红宝石激光，其后数十年激光的各项运用发展得极为快速，尤其是医疗用途最为成功。
激光是一种聚高能量的光束，能在短时间内放出能量，对组织产生热作用，造成选择性的破坏；激光并非辐射或放射线，不会有使细胞产生突变或致癌的疑虑。激光能切割、封合和蒸发皮肤组织和血管。
激光能产生单一波长的强烈光束，其强度和脉冲时间可随意调整。特定激光的波长和功率输出决定了其在医学上的用途。例如：调Q激光，能通过毫秒、微秒甚至纳秒级的超脉冲时间，激光瞬间可以透过皮肤的表皮到达皮肤的深层，使皮肤内部的色素颗粒瞬间粉碎，粉碎的色素颗粒会被人体的巨噬细胞吞噬后，慢慢运走。由于特定波长的激光能通过表皮及真皮层到达病变的色素组织，只对色素颗粒发挥作用，所以皮肤的表皮极少损伤甚至没有损伤，对皮肤的纹理无明显的伤害，因此皮肤上不会留疤痕。不同波长的激光，可以选择性地吸收皮内的黑色、蓝色、绿色、褐色、红色、棕色、黄色等等的色素。好比是晚上用电筒隔着玻璃窗照射屋内的东西，玻璃并没有任何的损伤，也就是说用激光在皮肤内部做手术。再加上激光的光斑面积小，激光束以毫秒、微秒的极短时间通过皮肤，激光对表皮的热损极小，也是表皮不留疤痕的原因。用术语来说，这叫做激光的“光爆破效应”。
现在，这种激光除了用于去除先天性色素性皮肤病的斑块，也可以用于后天性人为的皮肤病，如纹眉、纹身、外伤后的色素沉着症等。在皮肤科的领域内，临床使用的激光种类有：红宝石激光、铒激光、二氧化碳激光、染料激光、Nd:YAG激光及紫翠玉激光。激光的名称是依其激发介质来命名，自然界中有数千种物质可用来激发激光。一般可分类固体激光、液体激光、气体激光及半导体激光。
早在年爱因斯坦就预言受激辐射的存在和光放大的可能，继而建立了激光的基本理论。年GordonJP和TownesCH根据爱因斯坦的理论制成了受激辐射光放大器，年梅曼（MaimanTH）制成了世界上第一台激光器——红宝石激光，从此，一种完全新颖的光源诞生了。
激光第一个被应用的领域是医学，并得到了日新月异的发展，激光医学的发展大致经历了四个阶段。
1.20世纪60年代为基础研究阶段：
2.激光医学的基本理论研究大部分在60年代就完成了。
3.自第一台激光器问世后，被称为“激光医学奠基人”的GoldmanL（著名皮肤病学专家）等就开始在皮肤上研究了激光与生物组织的相互作用；年有人将红宝石激光用于对剥离的视网膜进行焊接；年，GoldmanL开始将红宝石激光应用于良性皮肤损害和文身治疗并取得成功，开创了激光医学应用的先河。
4.60年代中后期还相继研制出氩离子（Ar＋）激光、低功率CO2激光和钕玻璃激光，但临床应用不多。
我国在激光器研究的初期走在了世界前列，年长春光机所研制了我国的首台红宝石激光器，医院开始了红宝石激光视网膜凝固的动物实验，年上海研制出NdYAG（掺钕钇铝石榴石）激光。
2.20世纪70年代为临床试用阶段：
年GoldmanL等人首次用连续CO2激光治疗基底细胞癌和皮肤血管瘤，由于连续地提供有效的激光功率和能量密度，克服了早期脉冲激光功率低、效率低的缺点，从而掀起了国内外首次激光医疗热潮，连续CO2激光被广泛地用于外科、皮肤科、五官科、妇科、理疗、针灸科和肿瘤科等，并取得了较满意的效果。70年代应用于皮肤美容的连续激光还有Ar＋、Cu蒸气和Nd：YAG等激光。这些连续激光对组织的热损伤属非选择性的，治疗后常伴随皮肤瘢痕色素减退等副作用，尚达不到良好的美容效果。
3.20世纪80年代为学科形成阶段：
年，AndersonRR和ParrishJA提出了选择性光热作用理论——即“光热分离”理论，其含意为根据不同组织的生物学特性，选择合适的波长、能量、脉冲持续时间，以保证对病变组织进行有效治疗之同时，尽量避免对周围的正常组织造成损伤。该理论实现了激光的有效性和安全性的完美统一，是激光医学特别是激光美容医学发展史上的里程碑。根据选择性光热作用设计的脉冲激光机在80年代有很大进步。相继出现了铒激光、准分子激光、以及不断完善的CO2激光和脉冲染料激光，激光新技术已经比较成熟地用于研究、诊治疾病和美容治疗，并且已经形成了一支庞大的专业化队伍，这是激光医学学科形成的重要标志之一。
4.20世纪90年代为发展成熟阶段：
90年代起，随着科学的进步和激光技术的发展，医用激光器与电子计算机、纤维内镜、图像分析、摄像录像、荧光光谱、X线和超声等新技术不断结合，使医用激光器朝着高性能、智能化、微型化及专科化方向发展。
新型美容激光机如雨后春笋般涌现，并取得了非常显著的成就：90年代初期应用Q开关激光治疗色素性疾病如太田痣、文身等已取得了近乎完美的治疗效果；90年代中、后期可变脉宽倍频激光治疗血管性疾病也取得了较好的疗效；与此同时长脉冲红宝石激光、翠绿宝石激光、NdYAG激光以及半导体激光的相继出现也使激光脱毛技术日益发展成熟；
此外，高能超脉冲CO2激光和铒激光的问世使激光磨削除皱风靡西方世界（由于色素沉着问题，该技术在黄色人种中未能大量展开），近来还出现了一些无损激光除皱系统，如CoolTouch、SmoothBeam及Nlite等，应用这些仪器术后反应轻微，临床上也可取得了一定的疗效。
20世纪90年代初期，激光美容术在我国一些大城市逐步开展起来，至90年代中、后期美国、以色列、英国、德国及日本等国先进成套的激光美容仪迅速涌进国内，并趋向普及，一些国产的激光美容仪在国内也得到了越来越多的应用。激光美容在整个激光治疗中独占鳌头，且其前景不断看好。现代激光美容已成为当代医学美容中最具有魅力和远大前途的部分。
二、激光的特性
激光同样是一种光，也同样具有波动性和粒子性，但不象太阳光那样是天然存在，而是人工激活的特定活性物质，在特定的条件下产生的受激发光。
激光器是强相干光源，它所发出的激光是一种受激辐射相干光，是在一定条件下电场和激光工作物质相互作用的结果。激光具有高度的定向性、单色性、亮度和相干性。激光的波长或频率决定了它的特性。
当激光接触到作用物时，作用强度依赖于波长和作用物的组成成分。激光可以发生反射、折射和散射、或被作用物质吸收。机体的血红蛋白、黑色素以及外源性的文身色素等是机体吸收激光光能的主要物质。在临床应用中，当激光作用于组织时，激光光能只有被组织有选择的吸收，临床效果才能达到最佳.
从激光器中发出的光具有高度单色、高亮度、单向性、相干性的特征。激光独特的性质决定了它在临床中的多种应用。激光器中的介质决定了发射的激光的波长。激光的波长范围窄，决定了其在组织中精确地到达目标，而对邻近组织的影响甚小。这种容易控制的光线即使经过长距离后，还不会出现光的强度的损失。这些特性便于使高强度的激光通过光导纤维，聚焦在特定的小区域。
三、激光的应用
1、激光美容
联合国在一份关于“理想的未来医学模式”的声明中强调，提高“肉体及精神”两方面的生活质量是２１世纪人类努力的方向。激光自60年代起即用于皮肤病的治疗，而近年来随着不同波长激光、高能超脉冲CO2激光、可变脉冲激光和铒激光等的出现，高科技激光美容正在越来越多地走进我们的生活，激光美容——没有伤口的美容术在医学美容界掀起了一个又一个高潮。激光能产生高能量、聚焦精确的单色光，具有一定的穿透力，作用于人体组织时能在局部产生高热量。激光美容就是利用激光的这一特点，去除或破坏目标组织，达到美容治疗的目的。主要包括激光切割和激光换肤。
2、激光切割
激光切割的最大优点是切口出血少，手术视野清晰。目前使用的超脉冲激光，将激光器发出的能量聚集，并通过特殊开关使能量在瞬间释放，强大的能量将组织迅速气化，不仅切割快捷，同时也使切口周围的热传导减少到最小，对切口周围组织的损伤程度极小。用于重睑术、眼袋整形、面部除皱等方面，取得了良好的效果。
3、激光换肤
激光换肤利用了激光磨削技术，其原理是通过改变激光器的聚焦特性，使激光点变成一个光斑，再利用图形发生器，将光斑按照一定的图形进行扫描，使激光斑在瞬间产生的高热将扫描范围内的目标组织去除。每个光斑的强度、密度、扫描图的形状及大小均由计算机进行控制，从而精确地控制去除目标组织的深度，达到治疗的目的。激光换肤不仅克服了传统方法易出血、深度不易控制等缺点，还有刺激皮肤弹力纤维，使其收缩的作用。弹力纤维的收缩可使皮肤收紧，进一步促进表浅皱纹消失，除皱效果更加明显。在进行激光换肤术前后应避光，适当服用维生素类药物，术后面部用药或换药防止感染等。换肤术偶尔会出现的皮肤色素沉着，在黄种人比较常见。术后三个月内色素沉着发生率较高，这种色素沉着多在半年内消失，不再复发。出现这种情况，不必进行特殊处理，应避光，并在医生的指导下使用一些防晒护肤品。为了避免发生永久性色素沉着，在选择手术适应症时应注意，尽量选择肤色浅或肤色深的患者，对于肤色介于两者之间者慎用换肤术。
4、激光治病
利用激光治疗面部毛细血管瘤、色素痣等。其原理是不同颜色的组织对不同波长的激光吸收率不同，当用这些特定波长的激光对病变部位进行照射时，这些色素或血红蛋白受激光破坏最重，而周围的正常组织受损伤轻微，当遭受破坏的病变组织逐渐被身体吸收，疾病或皮肤内的色素便得到治愈。由于激光对正常组织仍有轻度的损伤，所以每次治疗的激光照射量不宜过大，以免损伤过度形成疤痕，宜采用由浅入深分次治疗的方法。治疗后，受到破坏的色素逐渐被吸收，因此采用激光治疗皮肤色素性疾病不能急于求成，治疗后短时间没有效果也不必着急。
用激光参与治疗的病种愈来愈多，对于其中许多疾病来说，激光无非是手术刀或其它已有治疗手段的替代工具；而对于另一些疾病来说，激光治疗代表着革命性的进步。这些疾病以往的治疗往往十分不理想，甚至束手无策，激光使这些无法解决的难题有了新的答案。激光在皮肤美容科的应用，尤其是近年来出现的治疗项目，多数是属于后者，比如，葡萄酒色斑、毛细血管扩张、酒糟鼻等浅表血管性疾病的治疗，太田痣、咖啡牛奶斑、雀斑、浅表的先天性色素痣等先天性色素疾病，以及老年斑、部分后天性色素沉着的治疗，以及体毛过多、人工纹身或浅表的外伤性纹身的消除，激光在上述领域都已经成为当之无愧的首选方法，这是一场造福患者与医生双方的革命，数千年来，人类从来没有这么自由、快捷、有效、安全地去除过那些梦中都想去除的有碍观瞻的疾患。此外，针对浅表皱纹、浅表瘢痕等许多新方向，人们即将开发出更合理的治疗。
因此，整形外科医师需要更多地掌握这些新的治疗手段，才能超越植皮等常规的手术方法，为患者提供更理想的治疗。激光素有神奇之光的美名。激光美容经过皮肤专家数十年的临床经验和实践，更是成为了倍受人们欢迎的医疗美容方法。
激光美容的最大优点：
激光能够彻底治疗各种皮肤症状，全面修复肌肤质地，可以达到一举两得的目的。运用现代激光科技与临床医学相结合，通过治疗可改善或恢复先天造成的容貌和外表的缺陷，在治疗后皮肤不留疤痕，让您重树美丽的信心。
四、激光洗眉机的治疗原理
洗眉机采用调Q模式，利用激光瞬间发射高能量有效击碎病变组织里的色素。即光爆破原理：激光所集聚高能量瞬间发射，使得固定波长的激光在极短时间内（仅6ns）瞬间穿透表皮到达病变组织，迅速击碎相应色素，相应色素团受热极速膨胀瞬间爆破碎裂，一部分（浅表皮）色素团即弹出体外，一部分（基于组织内）色素团碎裂成可以被人体内巨噬细胞吞噬的细小颗粒，被巨噬细胞消化后，最终通过人体内的淋巴系统循环排出体外，病变组织的色素将逐渐变淡直至消失，而周围正常皮肤组织由于不吸收固定波长的激光则不形成任何损伤。
五、激光洗眉机的治疗范围
色素性皮肤病变和混合色料形成的色素沉着、真皮斑、雀斑、黑痣、胎记、太田痣
专业祛红血丝、咖啡色、褐色及各种纹身，有效祛除各类纹眉、绣眉、纹唇、浸唇、纹眼线及唇线。
六、激光洗眉机的禁忌范围
1、孕妇、高血压、心脏病严重者；
2、疤痕体质的人群（部分纹绣客人可以洗）；
3、胎记和痣高于皮肤者；
七、激光洗眉机的治疗特点
出血少，痛苦小，痛程短，手术质量高，手术时间短。
八、激光洗眉机系列性能特点
1.超大液晶电脑显示屏
2.超强的六组存储单元,独立的治疗项目,治疗效果更明显.
3.以色列进口紫翠宝石调Q开关，使单脉宽更窄
4.陶瓷腔体，使用寿命更长
5.超长的YAG晶体，使脉冲能量更大
7.整体激光器，抗震性更强,强大的制冷系统,使工作时间更长
8.更高集成化设计，更加轻巧，便于携带。
近20年来，激光领域取得了突破性的进展，使原来一些没法治疗的皮肤病得到了有效的治疗，如太田痣、文身，多毛症，鲜红斑痣等。作为一个皮肤科医师，有必要了解皮肤激光的原理、应用。一、激光基础理论1激光的产生原理：在大部分情况下，原子核外的电子处于稳定的低能量状态—E1，吸收能量后，处于高能级E2，当一个外来光子所带的能量正好为某一对能级之差E2-E1,则这电子可以在此外来光子的诱发下从高能级E2向低能级E1跃迁。同时释放出2个具有相同波长、位相、相同方向的光子,如果处于高能级E2状态的电子足够多，这2个电子诱发4个具有相同波长、位相、相同方向的光子……，最后产生大量的一致性的光子流，这就是激光。2激光的特点：频率相同（单色性），发射方向、偏振方向以及光波的相位都完全一样（方向性、相干性）、能量高。3激光特点的临床意义：单色性：选择吸收的必要条件（但不是充分条件）方向性：平行光方便治疗；易于聚焦成很小的一点，有很高的能量密度，起到治疗作用；易于耦合通过光纤传导，方便治疗。4激光器的结构：一般包括三个部分：激光工作介质——决定了激光的波长，是激光分类的基础。激励源——提供能量。谐振腔——是光子反复反射，激发。5激光的分类按工作介质的不同来分类：固体激光器：Nd:YAG，气体激光器:CO2激光半导体激光器:Smoothbeam液体激光器:染料激光。根据激光输出方式分类：连续激光(半连续激光)普通CO2激光，Nd:YAG，脉冲激光:脉冲染料激光。
6美容激光与传统激光的区别美容激光基于选择性激光热分解理论，激光仅仅作用于要破坏的组织结构、细胞或色素颗粒，使之发生不可逆的损伤，而对其他组织细胞无破坏或破坏很小，这样就能在治疗疾病的同时，不会留下疤痕。而传统激光：一般为连续波激光，烧灼作用，类似酒精喷灯，无选择性。
7选择性激光热分解理论：通过调整以下3个激光参数即可达到选择性激光分解的目的：激光的波长：要治疗的病变组织的性质，决定激光的波长，例如鲜红斑痣，需通过加热红细胞继而破坏内皮细胞，血红蛋白最易吸收的、nm的光，但是为了增加穿透性、减少表皮黑色素的吸收、现在多用nm激光。激光的脉冲宽度：脉冲以几个纳秒到几十毫秒不等，这取决于要作用的靶颗粒的大小，目的是将激光的能量局限在要清除的组织内，即脉冲宽度不大于靶组织（颗粒）的热驰豫时间。合适的能量密度：只有合适的能量才能达到清楚相应靶细胞而不损伤正常组织的目的。目前，为了进一步加强激光的选择性，对以上传统的选择性激光分解理论进行了扩展。靶组织本身无色素，但其周围有色素的组织结构，需要延长脉宽，有意使热量扩散，以破坏靶组织。如毛囊的干细胞位于毛隆突和毛球，本身不含色素，而毛发含大量的色素，就需要延长加热时间，以破坏这些干细胞，达到永久性脱毛的目的。配合冷却，保护正常组织特别是表皮，加强选择性。目前最常见的冷却为动态冷却、接触冷却、外涂冷却剂。以动态冷却最具选择性。
8激光与皮肤的相互作用吸收：占激光能量的绝大部分，是发生生理效应的基础。组织中吸收激光的结构称为色基：包括水、黑色素、核酸、蛋白质、血红蛋白。反射——，无生理作用，但与激光防护有关。散射——由于激光进入组织后，会发生散射，在能量密度相同的前提下，大光斑作用较深。透射——在本领域无太大意义。
9常用激光参数：能量(energy)——焦耳（joules)功率（power）——瓦（watts)Watts=joules/seconds能量密度（energydensity)——J/cm2波长wavelength——nm脉宽pulseduration——ns,us,ms
二、临床应用：目前皮肤美容激光一般用于治疗以下疾病：血管性疾病，如鲜红斑痣、单纯性血管瘤、毛细血管扩张。色素性疾病：太田痣、雀斑、文身去除。激光脱毛。激光换肤resurfacing、嫩肤rejuvenation，以及激光治疗痤疮。
1血管性疾病传统治疗方法：手术、同位素；非脉冲激光（连续波或半连续波激光）如氩激光、铜蒸汽激光，易于出现疤痕（5-22%）和持久性色素异常。现在一般采用脉冲染料激光，这是基于选择性激光分解理论研制的第一种激光，能选择性破坏毛细血管，而对表皮、真皮的其他结构几乎无损伤。激光治疗后，组织病理改变为：损伤的血管被纤维组织代替。一般波长为：nm、nm、nm,近年来，治疗血管性疾病的激光多采用nm，因为波长较长的激光具有较深的穿透性。脉宽为0.45ms—1.5ms，根据血管的直径调整脉宽，血管越粗，应采用的脉宽越大。常见设备脉冲染料激光：VLS(Cynosure),CandelaScleroPLUS波长可调：、、、nm，脉宽1.5ms+DCDVbeam（Candela）波长：nm，脉宽：0.45-40ms可调长脉冲Nd:YAG、GentleLASE：nm,8-60J/cm2,8-15mm,3ms适用于位置深、直径粗的血管（下肢血管扩张，注意不是大隐静脉曲张：）脉冲翠绿宝石激光：Crynosure:nm,50J/cm2,7,10mm,20ms文献报道中其它治疗血管性疾病的激光：倍频QSNd:YAG(nm),脉宽太窄，有效率低。长脉宽nm激光：相比而言穿透性较差，适合表浅的血管性疾病，易于色素沉着。IPL:脉冲强光（光子）：对操作者的技术依赖性强、需要的治疗次数多。激光治疗鲜红斑痣时一般以出现紫癜而无过度水肿、结痂、水疱的能量作为标准。一般来说，儿童成人；面部颈部；黑肤色白皮肤。现在多数激光配有冷却装置，以保护皮肤。据我们观察皮损的解剖位置、血管粗细、病人的年龄表皮色素含量与疗效有关。单纯性血管瘤，一般1岁内生长迅速，5-10岁消退，采用激光治疗的理由是：防止进一步扩大，防止发生溃疡和出血，有利于儿童的心理发育，治疗后的皮肤状况比自然恢复的要好。面部毛细血管扩张，1-2次治愈率高达90%以上，需要根据血管的粗细调整脉宽。下肢血管扩张（legveins），下肢静脉与上述血管性疾病相比：位置深、直径粗、管壁厚、血管内压高所以要求激光波长较长、脉宽大、能量高、配合冷却系统保护表皮。据报道以长脉冲Nd:YAG疗效较好脉冲染料激光的其它适用症：蜘蛛痣、酒渣鼻的红斑和毛细血管扩张、静脉湖、肥厚性疤痕、斑块性银屑病、嫩肤、去皱。副作用：一过性紫癜、暂时性色素改变，疤痕形成少见。
2太田痣和文身的治疗传统疗法：冷冻、化学脱皮术、皮肤磨削术、手术切除，往往疗效不佳，留有疤痕。现在是用Qs激光，数次治疗后，绝大部分太田痣患者可以完全治愈，业余文身疗效较好，而对专业文身疗效稍差。常用的设备有:Qs红宝石(nm,10-20ns,10J/cm2)Qs翠绿宝石(nm,ns)QsNd:YAG(nm,10-20ns)倍频QsNd:YAG(nm,10-20ns)、闪光灯泵nm脉冲染料激光太田痣、迟发性双侧太田样痣斑、美满霉素引起的皮肤色素沉着：使用Qs红宝石、Qs翠绿宝石、QsNd:YAG，均可雀斑、咖啡斑、Becker氏痣：一般使用倍频QsNd:YAG、闪光灯泵nm脉冲染料激光、Qs红宝石、Qs翠绿宝石，后2者疗效无法预测。黄褐斑：效果差、易复发、甚至加重，一般不采用激光治疗。文身的激光治疗机理一般认为：1、激光高温引起文身物质发生化学变化，2、被击碎成很小的颗粒被吞噬细胞带走，3、表皮排出。文身的染料影响治疗结果。有人用QSRuby治疗业余文身经3次治疗85%的获得完全治愈，而专业文身经6次治疗完全治愈10%、部分去除70%，几乎无效20%。另外有报道专业文身经9次治疗治愈率65%；业余文身经5次治疗治愈率90%。用于治疗文身的激光：Q-开关红宝石（nm），适合兰黑色文身；绿色稍差、红色黄色无效。Q-开关翠绿宝石（nm），适合兰黑色文身、绿色文身；红色较差。Q-开关Nd:YAG(nm)+倍频（nm）适合兰黑色文身（）/红色（）。激光治疗文身的副作用：暂时性色素沉着10-50%，波长短者易出现极少数可能出现持久性色素沉着、色素减退，皮肤质地异常。黄色文身（一般用于遮盖）染料在Qs激光作用下可能变成黑色。系统用金制剂者，激光治疗会使皮肤呈现灰蓝色。对于文身文眉过敏者，激光治疗后，可能引起系统性过敏。目前激光治疗文身存在的问题，对某些特殊颜色如黄色治疗效果不佳，对有些文身，经多次治疗，仍然有部分颜色残留。为了减少治疗次数，有人采用先用QsNd:YAG再局部涂Carbon-basedlotion然后再次QsNd:YAG。
3激光脱毛
传统的脱毛方法：脱毛霜、蜡脱，是暂时，电解虽然是永久的，但费时，可能留疤。
目前激光脱毛采用的波长：-1nm的红光或红外线，穿透性好，脉宽：大于3ms,小于40-ms。如：长脉冲红宝石激光EpiLaser(Palomar);EpiTouch(Sharplan)，长脉冲翠绿宝石GentleLase(Candela)EpiTouchAlex(Sharplan)，半导体激光LightSheer(Coherent)，脉冲强光等
激光脱毛应注意事项：防晒：做激光脱毛应注意，脱毛部位在治疗前一周及治疗后二周防晒。治疗前二周，脱毛部位不宜在做拔毛、蜡脱毛及电解脱毛。
激光脱毛需要多次治疗激光脱毛一般需要三至六次：因为毛囊大多是三个一组捆在一起，一次治疗只能破坏一组中的一个毛囊；毛发生长要经过生长期，退行期，休止期，在生长期的毛发做激光脱毛有效，退行期效果较差，休止期几乎无效。
间隔时间：4-8周，或发现有相当多的毛发开始生长时，进行再次治疗。
激光脱毛的副作用红斑、毛囊性风团样丘疹：一般认为是有效的标识。色素沉着：种族、个体差异、日光照射，激光能量过大，冷却剂过量，激光手柄头因激光照射过热或因制冷剂积聚而过冷。
预防：避光、脱色剂、合适的能量、避免手柄头接触皮肤
4激光磨削（resurfacing）
虽然说传统激光也能将皮肤浅层去掉,但往往遗留很厚的热损伤区,深度不易掌握,术后恢复慢,疤痕形成可能性大。现在的脉冲CO2激光，脉冲饵激光，克服了以上缺点，在国外广泛应用于去皱、治疗凹陷性痤疮疤痕、美容，但由于术后恢复期长，可能感染，黄种人术后色素沉着严重，国内很少开展。这类激光有：超脉冲CO2激光，带计算机控制的扫描CO2激光，饵激光。
目前较多的研究集中在非剥脱性激光如：SmoothBeam，cooltouch等，这类激光是配有动态冷却系统的红外线激光，在表皮基本不受损伤的前提下，特异性的加热真皮浅层，使之变性，诱发机体的修复过程，产生胶原纤维等，从而使皱纹、凹陷性瘢痕得以修复。同时由于皮脂腺也在这类激光的作用范围之内，所以可以用来治疗痤疮。
激光治疗及美容（胡兹嘉主编《江苏省医疗机构医务人员三基训练指南》）
1、二氧化碳激光与饵激光：
二氧化碳激光与饵激光的波长分别为10nm和nm，由于水对这两种激光的吸收性好，有突出的皮肤汽化功能，对皮肤的损伤会局限在非常有限的范围之内，因此是皮肤磨削的理想工具，也是治疗皮肤各种浅表良性肿瘤及赘生物的良好工具。常用来祛除各种皮肤赘生物、痣、汗管瘤、睑黄疣、脂溢性角化、日光性角化等，治疗形成的疤痕轻，符合美观要求。
皮肤磨削用来修饰治疗面部凹陷性瘢痕、皱纹等，但治疗后可产生持久性红斑、色素异常等不良反应，有时可出现皮肤感染和瘢痕形成，需注意术后护理。
2、Q开关激光：
脉冲宽度为5~ns，具有瞬间的高能量，能对色素小体进行碎灭，因此常用于各种色素性皮肤疾病的治疗，如太田痣、伊藤痣、文身、雀斑、黑子、脂溢性角化、咖啡斑等。此种激光选择性好，对皮肤的损伤也非常轻微，治疗后一般不会留下瘢痕，但可能会发生暂时性的色素沉着。
3、长脉宽脉冲激光：
脉冲宽度多为几百微秒到毫秒，依据光源的不同，可分别用于血管性皮肤疾病的治疗和脱毛治疗。波长为nm、nm和nm的激光作用靶位是血红蛋白，激光照射后能使血管受热凝固而封闭，可用以治疗鲜红斑痣、毛细血管扩张以及其他表浅的皮肤血管性疾病，但使用不当，有时可形成瘢痕。波长为nm、nm、nm和nm的长脉冲宽度的激光常用于脱毛治疗，这类激光照射皮肤后，毛乳头可吸收大量的激光能量而变性，逐渐失去毛发再生的能力，达到毛发脱除的目的。治疗安全有效，少数情况下可发生色素异常或皮肤过敏。
4、长波长脉冲激光：
当激光的波长超过0nm时，皮肤中的水分对激光的吸收特性增强，皮肤能比较均匀的吸收大量的激光能量，有利于皮肤组织的重建，因此使用这类激光，能对皮肤瘢痕、皱纹进行非损伤性的治疗。常用的激光波长为nm和nm，对痤疮后凹陷性瘢痕以及面部细小皱纹有明确的治疗效果，但可能出现皮肤红斑、色素沉着等。
5、弱激光：
弱激光是相对于能量较高的脉冲激光而言的，弱激光一般对皮肤不构成明显的直接作用，通常需要借助其他光敏感性物质来达到治疗的目的，如血卟啉单甲醚。铜蒸汽激光能输出nm的激光，是血红蛋白理想的吸收光源，也能较好的为血卟啉单甲醚所吸收，静脉注入这种光敏剂后，能渗透到血管壁中，当激光照射时（通常为0.5~1小时）能使血管壁变形并封闭，常用来治疗鲜红斑痣，缺点是光敏剂的安全性和治疗后需要较长时间的避光。nm的弱光照射皮肤能被皮肤产生的内源性卟啉吸收产生单态氧物质，对痤疮丙酸杆菌有良好的抑制作用，故用来治疗寻常性痤疮，疗效比较可靠，几乎没有任何不良反应，但需要每周2次的照射治疗，连续治疗8次为一疗程。
6、脉冲强光：
脉冲强光是一组复合光，光的波长为~nm，能以两脉冲和三脉冲方式输出，由于强光中涵盖了各种光源的波长，因此对皮肤具有多重治疗作用，常用来治疗光老化，不但能改善皮肤色素异常，还能改善皮肤细小皱纹和皮肤松弛，对粗大的毛孔也有一定的缩小作用。但也可能会发生色素异常、皮肤敏感、痤疮样发疹和皮肤黑变等皮肤不良反应。
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