便秘的医学营养治疗
韩红生
医院临床营养部主任，晋城市食品安全专家委员会委员，市级健康教育专家委员会专家，山西临床营养网总编，外科副主任医师。
从事临床工作二十余年，擅长危重病患者、肿瘤患者、手术患者的营养治疗，对慢性病调理有自己独到的见解。
便秘(constipation)是指排便频率减少，粪便量减少，粪便干结，且排便时费力称为便秘。慢性便秘病程至少6个月。
一．人体正常排便的过程
大肠的主要功能是吸收水分和储存大量的食物残渣，残渣的膳食纤维通过结肠时像海绵一样吸收水分，增加粪便容量，结肠将食物残渣和消化后的有害物质形成粪便在肠道蠕动的动力推动下推到肛门排出体外。
二．便秘成因
各种原因导致的肠道蠕动缓慢，肠道内菌群紊乱，肠动力不足，肠粘膜分泌粘液减少，都可引起便秘的发生。绝大多数的便秘产生于快节奏的现代生活方式，如饮食过于精细、缺乏足够的纤维、饮水过少、生活压力、缺乏运动、排便不及时等，它也可能是某种药物的副作用，长期吃泻药治疗便秘还可导致反射性便秘，还会引发肠道黑变病引发肠癌。肠道微生态平衡稳定是肠道正常功能的基础，肠道中的益生菌有分解食物残渣和垃圾的功能，是肠道清道夫，同时益生菌还能抑制有害菌的生长。
三.便秘的医学营养治疗
目的是缓解症状，恢复正常肠动力和正常排便功能。
1、调整饮食结构
主食粗细搭配：多吃些粗粮和杂粮，增加膳食纤维摄入。
每日蔬菜-克，深绿色蔬菜至少一半，增加菇类。
水果每日-克，尽量带皮一起吃。
每日饮水毫升：饮水过少容易粪便干燥，导致大便干结，造成便秘。足量饮水，可使肠道得到充足的水分，利于粪便软化，容易排出。
2、养成良好的排便习惯
排便要养成规律，不要拖延,有便意时要立即大便，如果刻意拖延，排便反射受到抑制，日久引起便秘。已经发生便秘者要养成定时排便的习惯，早晨起床后及三餐后易引起胃结肠反射，有利排粪运动，尽量把大便安排在这些时间，每到时间，无论有无便意都要去上厕所，促进排便生物钟的形成。
3、调整肠道微生态
肠道微生态是指在肠道这个特殊微生态环境内寄居的全部微生物，包括细菌、真菌、原生动物，它们互相制约、互相依存，同时对宿主人体的物质代谢、消化吸收和免疫防御都产生影响，最后形成一个相对稳定的生态平衡。正常的肠道微生态是维持肠道正常功能的基础，便秘患者大多存在肠道微生态失衡的情况，肠道微生态失衡就会造成肠道功能紊乱的情况出现，包括便秘。
4、保持正确体位，两腿略为分开，比肩稍宽，两手轻握拳，放在两腿上，上身挺胸直腰并略带前倾，双眼目视前方，集中注意力。
5、慎服导致便秘的药物、慎服泻药。
6、积极锻炼身体，每日腹部按摩。运动可以提高胃肠蠕动速度，增加排便肌肉群的力量。
7、及时治疗引起便秘的有关疾病。
营养
韩主任
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