对宿便的错误认识及便秘治疗

宿便不属于医学概念。宿便理论借用和偷换中西医学概念和理论，并没有科学依据，很多专排宿便的产品实为刺激性泻药，久服对身体有危害。

“宿便”并不是一个医学上的概念，因为翻遍教科书，并没有找到对它的定义。这样一来，就很难搞明白到底“宿便”是什么。从字面上理解，应该是积存在体内的粪便，也就是积存在体内尚未排出的粪便。从食物的消化过程来看，食物在经过口腔的咀嚼和初步消化之后，通过食管进入胃部，和胃酸、各种消化液充分混合，然后进入肠道，通过十二指肠、空肠、回肠、盲肠、结肠、乙状结肠、直肠，排出体外。在这个过程中，只有进入结肠，食物残渣中的水分被吸收，残渣开始聚集成形，才算开始形成粪便。所以，所谓的宿便，应该就是堆积在结肠末端准备排出体外的粪便了。

错误认识：

关于宿便，最耸人听闻的说法就是正常人体含有-6KG宿便，肥胖便秘者体内有7-11KG宿便，这个说法很是有问题。首先不说人体每天能吃进去的东西，就算全都不吸收，也不大可能有6KG之多。更要命的是，6KG的宿便是好大一坨，堆在肠子里，会导致肠壁的压力感受器向大脑报告需要排便，产生便意。除非你憋着，否则这些宿便也就基本都排出去了。便秘的患者，因为粪便在结肠停留的时间较长，粪便的水分更少，直观感觉上粪便的量相对较少。另外，因为粪便干硬，排便的时候费时费力，身心俱疲而已，并不大可能积存更多的粪便。

错误认识一：宿便会压迫小肠绒毛的活力和弹性。这简直是在开玩笑，要知道，食物在运行到结肠被吸收水分之前，都是粥样的物质，和小肠绒毛充分接触，吸收养分。这条微博的作者大概天真地认为食物经过胃，在小肠里就都是粪便样的物质，所以会压迫小肠绒毛。

错误认识二：粪便发酵、胀气导致酸毒症。这样的说法就更搞笑了，如果说酸性物质进入血液就算酸毒症，那么随着食物进入肠腔的胃酸早就害死人了。事实上小肠中的肠液是碱性的，即使食物发酵产酸，也会被肠液迅速中和，根本不可能堆积酸性物质，更不可能进入血液搞出所谓的酸毒症。

错误认识三：宿便会改变腹部和脊柱形状，会让身材变形。这是在为身材不满意找理由吗？粪便并非如铁一样坚硬，而是柔软的食物残渣集合体。即使粪便碰到了脊柱，也会被脊柱给弄变形了，怎么可能压迫脊柱！反过来想，如果脊柱连粪便这样的柔软物质都能使之变形，那睡在席梦思上的人一晚上都要变成罗锅了。腹部肥胖是粪便堆积在腹部所致，更是无稽之谈。真正能在腹部看到胃肠被撑起来的形状，那叫做胃肠型，是一种疾病的表现。而中年男性腹围增大，主要是脂肪堆积在腹部所致，和宿便一点关系都没有。

宣传宿便危害的人往往危言耸听，臆想出许多毫无根据的说法，而对可能的真实的危害却视而不见。

粪便积存在肠道里过久确实会产生一些问题。积存在肠道的粪便会随着水分被不断吸收而变得愈发干硬，产生便秘，导致排便费力，这在患有心血管疾病的患者身上是非常危险的，因为突然增加的腹压和交感神经兴奋可能会导致阿斯综合征，即心源性晕厥。而排便不畅，同时也有可能造成肛门处的静脉发生曲张，导致痔疮的发生。对于已经发生痔疮的患者，干硬的粪便还有可能划破痔疮上曲张的静脉，导致出血。

如何清理：

严格的按照医学知识的科学说法，应该是如何预防便秘，散步、多喝水、多吃蔬菜水果，都是不错的建议。长时间坐着，肠蠕动会减慢，不时的起身活动活动，有助于肠蠕动。多吃蔬果，无论是什么方法，也都是增加膳食纤维以促进肠蠕动的方式。至于酸奶+地瓜+苹果这一类的食品，从地瓜含有比较多的纤维素来看有增加肠蠕动、刺激肠胃排便的作用，食用之后可能会缓解便秘、增加排便次数。那种直接导致腹泻，将“马桶坐穿”的方法不应该推荐。还有一点，有便意时不要憋着，及时排便对于预防便秘有很大的帮助。

如果深信“宿便危害说”，而极端的采用泻药来排便，是很危险的事。泻药造成的腹泻会对肠道的功能造成影响，导致水分从肠道丢失、肠道大量分泌肠液等，虽然不是什么器质性的病变，但严重者可能造成水电酸碱紊乱、昏迷甚至生命危险。如果实在是觉得需要清洗肠道，医院洗胃灌肠。

危害

市面上常见的排宿便产品绝大多数都含有中西药的泻药成分，如芦荟、番泻叶等，虽然被标榜为天然产品，这些中药成分实为对结肠刺激性很强的泻药。

医院芳村分院消化内科主任陈延副主任中医师表示，进入21世纪后，对排便保健品形成严重依赖、导致病情加重的“二次便秘”患者越来越多。而侥幸便秘没有加重的人，却因此伤正气、损脾胃，轻者面黄肌瘦，重者变成习惯性腹泻，脾虚且不吃也拉肚子。

　　医院消化内科主任沙卫红教授表示，他们在给病人做肠镜时，经常发现一些病人肠壁上出现交错的黄黑斑，就像豹纹一样。只要一问，他们几乎都有服用减肥、通便保健品来排“宿便”的经历。由于通便保健品的代谢产物在肠壁上被吸收沉积，导致这种以前非常少见的“结肠黑变病”，有成为常见病的趋势。

　　所谓的“排毒清宿便”其实就是人为制造腹泻，通过化学刺激促进结肠蠕动，从而引起排便。这样会造成肠道功能紊乱，还可能损伤肠黏膜，导致结肠病变，甚至诱发结肠癌。

治疗便秘

按摩通便

先用手指揉按脐上1厘米处的中脘穴，顺时针方向环绕50~次；再以手掌按揉腹部(以脐为中心)，顺时针方向环绕50~次；再以两手掌小指侧，由上向下推擦50~次；然后摆动腰部，顺时针方向50~次；最后双手插腰，提肛50~次以加强提肛肌张力。

每天早上或者晚上临睡前，将左手在下，右手在上，以肚脐为中心先顺时针按揉6次，然后逆时针按揉6次，坚持一段时间，便秘会有明显改变哦。而且这个方法可以促进肠道蠕动，对于消除小腹赘肉也是很有帮助的。

饮食治疗

饮食应该增加含植物纤维素较多的粗质蔬菜和水果，适量食用粗糙多渣的杂粮，如标准粉、糙米、山芋、绿豆、凉粉、薯类、玉米、燕麦片等；多食各种新鲜瓜果和蔬菜，尤其是西瓜、香蕉、梨、苹果、苦瓜、黄瓜、荸荠、白菜、芹菜、丝瓜、黄花菜等；适当吃一些富含油脂类的干果，如松子、芝麻、核桃仁、花生等；凉开水、蜂蜜等也有助于排便；少吃肉类和动物内脏等高蛋白、高胆固醇食物，少吃辛辣刺激性食物。

蜂蜜：适宜肠燥便秘者食用。蜂蜜克，黑芝麻0克研碎，调和，蒸熟，每日2次当点心吃。

香蕉：清热、润肠、解毒，适宜热性便秘和习惯性肠燥便秘之人服食。生食，每日2~次，每次2支。

苹果：每日早、晚空腹吃苹果1~2个，治大便燥结，常吃有效。

桑椹：润肠，适宜体虚之人肠燥便秘，也适宜慢性血虚便秘者服食。新鲜黑桑椹挤汁，每次服15毫升，每日2次。或用鲜桑椹克，绞汁，白砂糖克，先将白砂糖放入铝锅内，加水少许，小火煎熬，待糖溶化后加入桑椹汁，一同熬成桑椹膏。每日2次，每次15克，开水化服，连服1周。

甘蔗：功在清热、生津、润肠，适宜热性便秘者服食。可用青皮甘蔗汁、蜂蜜各一酒盅，混匀，每日早、晚空腹服下。

松子仁：适宜慢性肠燥便秘者食用，有养颜、润肺、滑肠之功。可用松子仁0克，每日早、晚同粳米煮稀饭吃。或用松子仁~克，炒熟后捣烂，同白糖克，再加适量清水，—同用文火熬成膏，冷却后装瓶内，每日早、晚空腹食用，开水冲饮。

胡桃：适宜大便燥结之人服食。用胡桃仁、黑芝麻各克，炒后共捣烂研碎，早、晚空腹用少许蜂蜜调服，既可补养身体，又治习惯性便秘。也可单用胡桃肉0~50克，同粳米煮粥，早、晚食用。

韭菜：可用新鲜韭菜，洗净，然后捣汁一杯，约0~50毫升，加15~20毫升黄酒，滚开水冲服。

萝卜：可用新鲜白萝卜克，洗净后绞取萝卜汁，然后兑入少量蜂蜜，空腹时1次服下，每日1次。尤其适宜欲便不得、腹中胀痛的气秘之人。

苋菜：清热利窍，民间多用苋菜炒食，治大便秘结干燥者。习惯性便秘之人，也宜用苋菜煮粥服食。

马铃薯：适宜习惯性便秘之人食用。将马铃薯洗净后切为薄片，放入搅拌机内搅成糊状，用消毒纱布绞汁，每早空腹及午饭前各服半玻璃杯。大部分人在服用2~4天后有效，个别便秘者服用20天才有效。

芝麻：润肠通便，适宜肠燥便秘之人服食。以黑芝麻炒同冬桑叶研为末，蜂蜜调和为丸，日服12~15克。