便秘不是小毛病看透析如何解秘
终末期肾脏病患者由于疾病本身的特点常常出现慢性便秘，血液透析虽能够有效地排除体内毒素，透析人群仍然是便秘的高发人群，众多患者受到顽固性便秘的困扰，但是便秘问题并没有引起足够重视，认为是“小毛病”，问题不大？更不会主动向透析室医生反映情况，老便秘真的是小毛病吗？便秘和血液透析有关吗？透析病人该怎样解决便秘问题呢?
一、慢性便秘的定义
慢性便秘患者常表现为便意减少或缺乏便意，想排便而排不出（空排）、排便费时（超过10分钟）、每日排便量少（35g）。其诊断主要标准：病程至少6个月，且近3个月出现以下2个或2个以上症状：1/4时间里有排便困难；1/4的排便为颗粒状或硬块；1/4的时间中有排便不尽感；1/4的排便中有肛门直肠梗阻感；1/4的排便需要人工辅助如泻药、开塞露、手抠等；排便次数每周3次。不用泄剂时很少出现稀便。
二、血液透析患者是便秘高发人群的原因
1、药物的影响：透析患者常服用的某些药物如：含钙的磷结合剂、铁剂、钙通道阻滞剂、利尿剂以及其他可能较长期服用的药物如：抗抑郁药、抗组胺剂、抗酸药（包括铝、镁），非甾体类消炎药等均可能导致便秘等副作用。
2、透析患者必须控制透析间期体重的增长，尤其少尿或无尿患者者更应严格限制水分及含钾的水果、蔬菜等食物的过量摄入，致使肠道内水分、纤维素不足，肠蠕动减弱，易发便秘。
3、血液透析过程中，在4小时的透析时间内要清除2-3天蓄积的毒素和体内过多的水负荷，由于大量水分被超滤，尤其透析间期体重增加过多者，超滤量过大，细胞外液急剧减少，会造成肠液减少，大便干结，特别当体重接近或低于干体重时，过度超滤不仅可致尿量减少，也可引起或加重便秘。
4、生活习惯的改变：每周2-3次的透析治疗会干扰部分患者作息规律及排便习惯，透析中出现便意时，由于环境所限，大多采用抑制便意的方法，未能及时排便，久之会增加或加重便秘发生。
5、此外，日常活动量少、长时间坐位及卧床等生活方式、老年以及存在糖尿病等基础疾病的透析患者更易出现便秘情况。
三、透析患者便秘的危害：
大多数慢性便秘为功能性疾病，一般不会威胁到患者生命，慢性便秘常伴随有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、疲倦和头痛等症状，若持续进展，也可导致一系列并发症（如肛裂、直肠脱垂、粪便嵌顿、甚至肠梗阻等），大大降低了透析患者的生存质量。
