工矿职业性皮肤病是指在生产过程中,因许多物理、化学或生物因素的作用所引起的皮肤反应。因发病率较高,为保护工人的健康,应加强对本病的防治。
病因病机由于各种外界因素(包括物理、化学、生物的)以致皮肤损伤、湿热内侵,日久血虚风燥而发生。
临床表现患者于职业有密切关系,同一工种有多人发病,调换工作皮损可自愈,再接触原工种发病症状加重,也有越发越轻的,以致不再发病。一般具有好发暴露部位、皮肤上可见原料或产品的附着。停止工作可痊愈,恢复工作则复发、热天多见等特点。有以下几个类型:
1皮炎、湿疹型
最为多见,常因对印染、制药、塑料、油漆等化学工业的原料或成品油过敏,初为接触性皮炎的表现,日久呈慢性湿疹样变化。
2痤疮、毛囊炎型
多因长期接触沥青、煤焦油、润滑油、矿物油等引起。常见于炼钢、炼油、筑路、机器制造业的工人。皮损初为痤疮样皮疹,多因继发感染发生毛囊炎、疖,甚至脓肿。
3角化、皲裂型
多见于碾粉、玻璃、机制、纺织、钢铁等工业和手工操作者,或接触苯、汽油等有机溶剂的工人。损害为手掌部的皮肤干燥、粗糙、角化过度和皲裂。
4皮肤、粘膜溃疡型
多见于从事电镀和化学工业的工人,因强酸、强碱的腐蚀作用而发生溃疡。
5色素沉着型
长期接触沥青,煤焦油、燃料等可引起色素沉着斑。
危害因素1.职业性皮炎的接触机会:
⑴刺激性接触性皮炎:水、肥皂、洗涤剂、碱酸、金属工作液、有机溶剂、石油产品、氧化剂、还原剂、动物产品、某些植物、粉尘及物理因素等。
⑵变应性接触性皮炎:粘接剂、树脂、塑料、建筑业、餐饮业、农业、玻璃工业、园艺业、漆业、药剂及化学工业、橡胶工业、纺织印染及木材加工。
2.职业性光接触性皮炎:煤焦油,沥青及沥青中所含蒽、菲和吖啶,氯丙嗪及其中间体,化妆品香料,呋喃香豆素等。
3.职业性电光性皮炎:电焊工及其他操作人工紫外线光源的职业。
4.三氯乙烯致职业性药疹样皮炎:电子厂、电镀厂等。
5.职业性痤疮:原油、各种柴油、润滑油、切削油、乳化油、变压油、煤焦油、沥青、杂酚油、卤代烃化合物(如多氯苯、多氯萘等)、生产激素的药厂等。
6.职业性黑变病:煤焦油、石油及其分馏品,橡胶添加剂,某些染料、颜料及中间体。
7.职业性皮肤溃疡:铬、砷、铍等的化合物等。
预防1.加强卫生宣传,提高对职业病的认识,普及职业病的防治常识。
2.加强保健工作,定期检查,发现问题,即是解决。
3.改善生产设备,加强劳动保护和个人防护。
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