微健康肠子缘何长豹纹罪魁竟然是
最近，市民李大娘有点犯愁，因为平时一直大便不畅通，听别人的推荐，吃了不少通大便的药物。结果，最初吃药的时候，大便还能解出来，后来药物就越来越不管用，医院。在医生的建议下，做了一次肠镜检查。结果，拿到报告吓了一跳，诊断的结果是：大肠黑变病。而肠镜的图片更是让人看着害怕，像豹纹大衣一样，斑斑点点，有些地方更是乌漆墨黑。这到底是什么原因呢？上海中医药大学附医院肛肠科主任医师王振宜对此作了介绍。
正常肠管粘膜是什么样？王振宜介绍，一般大家都知道，或者做过肠镜的更清楚肠粘膜的颜色，肠粘膜平滑有光泽，血管纹理清晰，粘膜呈淡桔红色，当然不同部位的肠段也会有所差别。通俗的说大家看到肠镜图像感觉很光整，血管纹理清晰。有了这些意识，就能基本的分辨肠道是否异常。
肠道异常在肠镜下表现为粘膜色泽的改变，呈棕褐色、黑褐色，间以灰白色网条状纹，或槟榔切面样弥漫分布于大肠粘膜上，或网条状及虎皮花斑分布，或粘膜上有黄色带淡红斑点，部分色素呈颗粒状，血管网消失，视野反光减弱，显得暗淡。通过对比，相信大家印象应该会更加深刻。
肠道黑变是怎么引起的？多数学者认为是长期便秘，并服用泻药引起的，那便秘又是怎么引起的？
①不良饮食习惯，如长期过量摄入高脂肪高蛋白低纤维素食物（白肉、鸡蛋、山药、油炸食物等），或摄食量过少，使肠道反射性蠕动减弱。
②忽视排便意识（没有规律、正确的排便，比如排便时长时间看书或看手机，便秘之后又经常使用强泻剂或洗肠加重便秘。
③肠管或盆底的器质性病变。长期服用蒽醌类泻剂（蕃泻叶、美鼠李皮、大黄苏打片、牛黄解毒片、麻仁软胶囊等），这类药物含树脂性物质，在大肠内形成色素颗粒，沉着于粘膜固有层，被单核细胞吞噬而形成黑变。
中药中的一些泻药还能不能吃？该病国外较国内发病人群多，本是一种罕见病，但近年来发病逐渐增多，以老年人多见，发病年龄在40－70岁之间，女多于男。也有青年人发病的案例。
平时人们在有便秘的症状时偶尔会泡一些缓泻药如番泻叶等通便，效果很好。虽然有几种中药长期服用也会引起黑变，但不必对这类草药望而生畏，因为番泻叶、大黄等泻药是效果非常好的中药，而且黑变也不是一朝一夕形成的，这与患者用药不当有很大的相关性。临床调查研究证实该类患者都有长期便秘病史及长时间的使用该类通便药物史。
该如何预防和治疗？临床研究表明，结肠黑变病与大肠癌有一定的相关性。黑变病患者易伴发息肉和癌症，故经常服用蒽醌类泻药的患者应定期进行结肠镜检查，及早发现黑变病，警惕癌变或息肉的发生。对于已经确诊为黑变病的患者，定期的肠镜随访是非常必要的。大肠黑变病是一种可逆病变，即消除致病因素后可以逆转。大肠黑变病的防治应去除引起便秘的病因，多食用含纤维素的食物，适当运动，养成定时排便的良好习惯，避免经常使用蒽醌类泻剂，一般3-12个月色素可消退。必要时可使用胃肠动力药及食用有润肠作用的食物。
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