陈可平老师讲白癜风的治疗四
问题28：想问一下陈老师白癜风发于口周眼睑外阴特殊部位有特定的引经药吗？
陈可平：一般的没有加特殊，因为白芷在面上有引经的作用了，口周的白癜风会好的快，眼睑外侧相对也会快一点，就是在上眼睑的部位好的特别慢。
问题29：另外几个病例的方中香附都是从小剂量2克4克6克起用，逐渐加量，意在调和气血吗?有什么特殊的注意吗?因为咱们平时临床用的时候很少这么小量开始。
陈可平：其实不是说什么特殊用意，就是因为感觉香附用在这儿很热，可能和补骨脂有其他有协同作用，所以我的方子上是6g，一般都改在3~4g，加到6g，是因为舌头比淡，如果上火减到3g，特别上火有时候香附就不得不去掉了。
问题30：陈老师在白癜风治疗方面很有经验，应该有个辨证治疗体系，可否展示，供大家学习？
陈可平：没有明显的说，辨证就是说主要是疏肝补肾，根据临床情况寒热等情况，加一些药物，比如说吃饭不好，睡觉不好，根据中医的辨证加一些药物。
问题31：老师最后能不能再谈一点白癜风患者忌口的问题？
陈可平：白癜风的忌口特别特别多，像平常我发的像海鲜，牛，羊，酒，茴香，韭菜，这些很多东西，包括高维C的东西，所以平常让病人说只能吃鸡蛋牛奶猪肉，牛奶1天就喝一袋，因为牛奶有增白的作用，猪肉可以适当的吃，豆制品呢一般都是豆腐，其他的话添加剂比较多，水果一般就苹果，香蕉，桃子，梨，蔬菜就土豆，茄子，胡萝卜，有时候就跟病人说，就这几样东西，所以说病人的忌口的东西特别多，有时候忌口好的话就好的特别快，忌口不好的话就好的特别慢。
问题32：请问陈老师补骨脂过敏者有皮疹吗？
陈可平：外用的话有皮疹，吃的补骨脂一般没有皮疹，一般病人在服药两周的时候会明显恶心吐，这时候去查肝功能5百6百，如果事先没有告诉病人，比较执着的病人继续服药的话第三周，肝功就会9百，不过这都不是我的病人，是我见的病人。我的病人一般都会千叮咛万嘱咐。
问题33：火针和温灸治疗会有效吗？
陈可平：最开始的伍德氏灯发明照白癜风的时候，实际上就是贺普仁和童老师针灸治疗白癜风，就说针灸围刺，围刺很浅，就白癜风的周围，角度很低很低的，然后就这样每天扎每天扎，这样的话会有疗效。后来又在皮疹上可以用艾卷，温灸，效果也会好，但是就是每次一个部位，像打更一样，好了一块再说另一块，像我现在都让患者煎药第三煎热敷，类似于艾灸的作用。以前治过贺普仁儿子的发小，和贺普仁儿子针灸联合吃药，可能和心理也有关系，效果很快。
过去管病房的时候说牛皮癣合并白癜风的话很多，当时还有报道，现在牛皮癣合并白癜风的还有那么多，但是单纯发白癜风的也很多了。如果是牛皮癣合并白癜风的话我一般是先治牛皮癣再治白癜风，因为治牛皮癣的过程中也治白癜风，就会加很多药，都是热的，牛皮癣就很难治好了，先治牛皮癣，牛皮癣治好了，白癜风也好治了，这个治疗方法也有效果。
问题34：就是，您提到的增黑或者增白的作用都是有药理依据的么，还是就是宝贵的临床经验体会？我打算多多继承啊。
陈可平：增黑和增白的问题有一些是书本上的，有一些是自己的体会，所以说得多临床，像益母草，生山楂，旱莲草，桑椹就是临床上的经验，像金银藤就是更临床的经验，因为金银藤是治痤疮，湿疹，银屑病，这样体验出来的增黑和增白。（高扬整理）
问题35：白癜风的抗药性强不强?治愈复发的患者剂量上怎么调整?白癜风治疗当中您用水蛭吗？
陈可平：白癜风没有什么抗药性，白癜风一般在治好后再用白驳丸巩固半年基本上去根。
从我开始用汤药在现在只有3例病患是我治好了又复发的，有一例是没巩固，有一例是回家天天吃辣椒，辣椒当然是高维生素Ｃ的，还有一个就是巩固了又复发的，这为患者可能是过于焦虑引发的，其实按这个来说咱们临床上也算是去根了，因为像带状疱疹说能去根，其实复发率挺高的。
白癜风用水蛭较少，因为水蛭是活血的，它不是养血的，一般来说舌头上没有明显瘀斑，或者是舌底的脉络没有特别明显的瘀，身体没有明显瘀的表现我一般不用，但我有几例病人使用过，效果还是很不错的．至于治病咱们还是有好处的，咱们在赵老的经验基础上临床，等于站在了巨人的肩膀上，就少走很多弯路，这样我提供大家呢，大家也可以少走一些弯路．还有一个就是我认为所有病都能治好，若有的病没有治好包括肿瘤是咱们没有找到治疗的方法，就像古书说的，就像拔刺，扎进去一根刺，也许你眼神不好你都看不见这跟刺，你在那瞎挑，或者你眼神好你看见了这根刺你没有镊子，拿个大粗的东西也找不出来，所以有很多东西一个是我们没有认识到，一个是我们没有合适的方法，但是你总得有信心，总得找到方法把它治好。
问题37：请问陈老师进展期和稳定期在辨证的侧重有无不同？今天一个白癜风患者复诊，我用四物汤合肾气丸加减，服八付就黑点出现，出乎意外，一直感觉白癜风不好辨证，见效还是凭经验，没有凭据可辨。
陈可平：进展期和稳定期在辨证上没有什么不同，辨证主要还是根据病人的情况来辨证。其实治病就是这样，有一个基础方，下次你再用四物汤合肾气丸加减，然后病人再有什么症状你再加减，然后你觉得这样挺好，下回没有这招你再用一个药，慢慢就形成你治疗白癜风的方子。
问题38：部分患者缠绵难愈，舌苔腻，好发于头面，有无从风湿上论治？如用一些祛风湿药物如羌活、白芷。
陈可平：白芷本来方子里面就有，羌活是走膀胱经的，所以我不怎么用。
问题39：白癜风和银屑病，忌口问题上中西医认识差异很大，医院工作，银屑病相对好些，感觉陈老师对于白癜风治疗的忌口贯穿始终，有无进展期风邪为患忌口严格，平稳期忌口不用过于严格的区别？还有最新理论已经不支持维生素C抗氧化或者抑制酪氨酸的那种说法了，现在我科西医已经告知病人不要忌食维生素C了，怎样看待这种矛盾，怎样合理解释？
陈可平：中医治病就是按照中医基础理论，按照中药的药性辨证治疗，治疗的越多，经验就越多，其实没有一个特别特别固定的方子。其实条条大路通北京，这条路走得通，那条路也走得通，只要总体方向是对的。
张苍：说明有变动就有机会，但不知如何静中造动？
陈可平：西医本来就是不忌口，但忌口特别重要。我有很多的病人得白癜风家长特别重视，一家三口一起忌口，这样就好的快，还有一些呢，不太注意，偶尔吃一口吃一口，我问起来他就笑，这种肯定要好的慢。这样就说他对病没那么重视，因为明显有小孩吃一瓶果味维生素C就的白癜风的。
问题40：欧阳老师这个我有同感，治疗一个系统红斑狼疮合并两颊白癜风，用的潜阳丹合四物汤，2周皮肤变黑，比正常皮肤还黑，不知为何？
张英栋：静属阴，动属阳。白癜风属静，能动起来就有转机。
陈可平：因为有的白不一定是白癜风，为什么用伍德氏灯照还得有经验，我治过几个病人，脸上明显的就是一块一块的白癜风，但是用伍德氏灯一照呢，不是白癜风，但脸上黄褐斑很重，就按黄褐斑治，这样脸色就均匀起来了。
张苍：会不会动过度了？是风啊？
陈可平：其实白癜风和黄褐斑在我的方子里都属于肝郁肾虚，我基础方大多数都是一样，就是白癜风多加点增黑的，黄褐斑多加点增白的。
当时明月：这个双颊皮损病史要弄清楚，不一定是白癜风吧？有些白色皮损可以是类似DLE的皮损。（钟卫燕整理）
（完）
陈可平女，主任医师，汉族，年7月毕业于北京中医药大学（5年，中医系）。擅长治疗色素病（黄褐斑，黑变病，白癜风）痤疮、湿疹、银屑病等病。第期请回复“”，参与评论交流。更多内容，老朋友直接回复“目录”，新朋友请“北京白癜风医院咨询北京白癜风哪家医院看最好