重点必背慢性便秘病人的护理
医
护
题
考
采分点必背
采分点1：引起便秘的病因有肠道病变、全身性疾病和神经系统病变，其中肠易激综合征为常见的便秘原因。
采分点2：按便秘的病理生理基础，可将其分为机械梗阻性便秘和动加
便秘。
采分点3：动力性便秘的基础可能是肌源性或神经源性。
采分点4：根据引起便秘的部位和机制，可将动力性便秘分为慢通过便秘排出道阻滞性便秘及通过正常的便秘。
采分点5：对于膳食纤维摄取少的便秘病人，食用膳食纤维能改变粪便性质和排使习性，纤维本身不被吸收，能使粪便膨胀，刺激结肠动力，改
采分点6：含膳食纤维最多的食物是麦麸，还有水果、蔬菜、燕麦、胶质、玉米、纤维质、大豆、果胶等。
采分点7：对以便秘为主的肠易激综合征病人，应注意逐渐增加膳食纤维的含量，以免加重腹痛、腹胀。
采分点8：有肠梗阻或巨结肠或巨直肠以及神经性便秘的病人，如用增加膳食纤维不能达到通便的目的，应减少肠内容物，并定期排便。
采分点9：通过清肠，服用轻泻剂并训练排便习惯的方法，常用于治疗习惯性便秘。
采分点10：直肠括约肌功能紊乱的便秘病人可应用生物反馈方法，来纠正排便时盆底肌和肛门外括约肌的不合适的收缩。
采分点11：液状石蜡能影响脂溶性维生素吸收，故以餐间服用较合适，能软化粪便，可口服或灌肠，但不宜临睡时服用。
采分点12：乳果糖和山梨醇经结肠细菌可降解成低分子酸类，增加粪便的渗透性和酸度，但因其对直肠激惹可引起腹泻，要适当地调整剂量，使其仅达到通便的目的。
采分点13：刺激性泻剂长期服用可引起结肠黑变病，伴有平滑肌萎缩与肌层神经丛的破坏，反加重便秘，为可逆的良性病变。
采分点14：慢性便秘病人应进行适当的腹部按摩，顺结肠走行方向做环行按摩，刺场蠕动，帮助排便。
历年考题
1.慢性便秘患者最主要的临床表现是（A）
A.缺乏便意、排便艰难
B.腹痛
C.里急后重感
D.恶心、呕吐
E.腹部下坠感
有的病人的排便次数3次／周，严重者长达2一4周才排便
一次。有的病人可表现为排便困难，排便时间可长达30分钟以上，而每日
排便多次，但排出困难，粪便硬结如羊粪状，且数量很少。
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