樊志敏主任正在为患者查体
随着生活水平的提高,高脂、高蛋白饮食,膳食纤维摄入不足等现象增多,人们的肠道健康受到威胁。相关统计数据显示,胃癌的发病率在下降,但是结直肠癌的发病率在上升,江苏也是高发区之一。
我国结直肠癌发病还有一个明显的特点,就是年轻化,发病年龄以40-60岁之间居多。樊志敏主任说,其实肠癌是一种为数不多的可防可治的恶性肿瘤,“因为它的癌前病变是明确的,60%-70%的肠癌是由息肉发展而来,如果能早期发现癌变的趋势,发病率能显著降低。”
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肠息肉指的是肠黏膜的隆起性病变,它可小至芝麻、绿豆,也可大至核桃,数量可从一个至数百个不等。其中的腺瘤有癌变的可能。绝大多数大肠息肉没有症状,若息肉持续长大或者恶变,可出现便血、大便表面带血、腹泻、便秘、腹胀、腹痛等非特异性消化道症状。但是,从临床症状难以诊断大肠息肉,确诊大肠息肉主要靠一系列的检查,肠镜为诊断大肠息肉的“金标准”。
“很多病人会问,医生,我没有任何感觉,为什么要让我做肠镜?”樊志敏主任说,肠道里有克的粪便,1、2克的腺瘤,你怎么可能有感觉?如果出现了“感觉”再来看,那是肿瘤已经侵犯到血管或者神经,多数都已经发展到中晚期。
专家建议,40岁以上,便血或大便潜血检查提示阳性的患者,要进行肠镜检查。对于直系亲属中有结直肠癌病史的人群,应当定期做肠镜检查,如发现结肠息肉等病变应当积极治疗,防止癌变。另外要重视“肛门指检”。樊志敏主任说,有60%的直肠癌是可以通过它检查出来的。超过七成的中国患者的直肠癌都很低位,距离肛门很近,所以无论是肿瘤还是息肉,专科医生是可以摸出来。但是现实当中,很多人在体检中常常忽视或放弃这一项,这就错过了发现肿瘤的机会,这是非常可惜的。
此外,当中老年人出现不明原因的贫血时,也应当重视大便潜血试验、结肠镜等检查,因为右半结肠癌患者大多会出现贫血、乏力等症状,但时常没有明显肉眼可见的便血。“在临床上,我们医生看到太多这样的病人,一些老人长期贫血,以为是自己身体虚,气血不足,医院,绕了很多弯路,错过了最佳治疗时间。”
并非每天都排便才算正常,便秘多是“忍”出来的2对于便秘,我们临床上也有自己的诊断标准,所以大家可以自我对照一下,只要每周排便超过3次,且过程没有痛苦,那在我们专科医生看来都不算是便秘。樊志敏主任告诉记者,他经常看到一些病人,听信“每天必须要排便,不然就会把毒素蓄积在体内”之类的话,一天不上厕所就坐立难安,无形中增加精神压力。特别是本身就有功能性便秘的人,紧张、焦虑情绪反而会加重便秘。
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“清宿便,排肠毒”?不要再被忽悠了!3樊志敏主任在上专家门诊
很多广告会夸大“宿便”的危害,比如宿便产生的毒素会直接影响肠胃消化系统,让人口臭,脸色发暗,长痘痘,甚至影响人的免疫力等等,很多人会长期服用“清肠排毒”的保健品,生怕肠道累积“宿便”。
宿便本来就是一个伪科学概念樊志敏主任说,所谓排“宿便”的保健品,多含有大黄、番泻叶等蒽醌类物质,通过刺激肠壁的神经元而促进肠道蠕动,达到通便的目的。这一类泻药,长期使用除了逐渐减低肠道对刺激的敏感性,增加后续的治疗难度;另一个更大危害可能很多人不知道,就是这类药物能导致大肠黏膜颜色的改变,在肠镜里看,大肠呈现从槟榔样花纹至黑褐色样改变,这在医学上叫“结肠黑变病”。
“十人九痔”非治不可吗?4高温加上梅雨,暑湿之邪会诱发肛肠疾病的发生。另外世界杯开赛之后,熬夜打乱了很多人的生物钟,加上喝酒以及辛辣饮食,也会诱发疾病或者使得原有疾病加重。
俗话说,“十人九痔”,痔疮是一种常见的肛肠疾病,形成痔疮的原因很多,并非所有痔疮患者都需要手术治疗“医生开刀有自己的原则,就是‘不治没有症状的痔疮’,如果病灶小,一年也就出一两次血,不治疗也并非不可。”樊志敏主任说,但患者需要注意日常保健工作,注意饮食规律、正常作息,少食用刺激性食物,加强运动。对于痔疮患者而言,长时间的久坐不动,是复发的重要原因之一,久坐不动会造成腰部、臀部的血液循环出现障碍,导致肛周血液循环不畅,从而导致痔疮的复发。
另外医生在临床上发现,一些年轻人喜欢穿紧身裤运动、健身,但是那种通常不是棉质面料,加上运动之后又会大量出汗,不能及时清洁,可能会患上肛周脓肿、肛门湿疹等。建议大家夏季还是选择棉质面料的衣服,衣着注意宽松、透气,“大裤衩”最舒服啦。
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扬子晚报
编辑
太阳雨审核
洪溪小子
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