案例解析
患者:孙女士,40岁
主诉:面部、颈部皮肤变黑3年余。
现病史:患者3年前无明显诱因出现面、颈部皮肤变黑,局部无痛痒,夏季或日晒后加重。曾多次在外院诊治(具体不详),症状未见改善。后来发现皮损范围扩大,在网上看到我院治疗案例与之相似,故前来就诊。
初诊日期:.9.24
症见:面颈部黧黑以煤灰色、无光泽,伴神疲乏力,面色萎黄,失眠多梦,纳食欠佳,二便尚可。舌质淡嫩苔薄白,脉濡细。
诊断:瑞尔黑变病
辨证:气血亏虚,肾水不足、虚火上炎
治法:补益气血,滋阴补肾、活血通络
二诊(年1月2日):患者诉精神、睡眠、饮食均好转,面色较前红润,面颈部色素沉着斑变浅,疗效显著,继续予前方稍作加减。
治疗前后对比
患者自述:我患这病三年多了,去过很多地方治疗,吃药、打针样样不少,可从来不见效果,家人也都劝我不要再治了,也治不好。但是,我看到李院长的治疗案例,重新燃起了治疗的希望。我相信李院长的医术,我也会坚持治疗,直到治好为止!
近年来,来门诊治疗皮肤黑变病的患者越来越多,患者所处的人群分类也比较复杂,年龄最小的患者只有几岁,最大的有六七十岁的老人。患者从事的职业也大不相同,学生,家庭主妇,职场女性,化工厂、电子厂工人,建筑工人……不一而足。
多数患者都已被病情折磨长达几年,十几年,甚至数十年,患病期间无一不是心情沮丧,自卑甚至不愿出门,在工作和生活当中受到了很多的歧视和不公平的待遇,严重影响了身心健康。
什么是皮肤黑变病?
皮肤黑变病是一组以好发于颜面等暴露部位的弥漫性黑色素沉着为特征的皮肤病。最早由Riehl在年一战期间首次报道本病,因此,又称为“瑞尔黑变病”、“瑞尔氏黑变病”。该病属于中医“黧黑斑”、“面尘”范畴,主要以面部出现瘙痒、潮红继而发生黑色色素沉着斑为临床特征,尤以额、面颊及颈部多见。不同年龄男女均可发病,以中青年女性多见。
皮肤黑变病
哪些因素会诱发皮肤黑变病?
目前,医学上对皮肤黑变病病因尚不能确定,劣质化妆品(含铅汞)、暴晒、接触焦油类化学品(沥青、柏油、塑料制品等)及放射性物品、光敏食物、机械性摩擦、内分泌失调等可能是主要诱发因素。
中医认为该病的发生与人体的五脏(心、肝、脾、肺、肾)关系密切,肝气郁结、肾阴亏损、肺气不宣、脾胃虚弱等因素最为多见。
注:在以上众多诱发因素当中,情志对该病的影响很大,长期情志不畅、抑郁一是容易引发黑变病,二是容易加深黑变病的病情。因此,无论是预防黑变病的发生还是黑变病的后期治疗,都要尽可能的调节情志,不要有过重的心理负担。
皮肤黑变病如何治疗?
西医对于该病治疗方法简单,主要是抗过敏治疗,大量口服维生素C或肌注及静滴维生素C等;中医则是辨证论治,根据患者病因类型,采用个性化的治疗,一人一方,根据每个人的病情表现以及体质不同,用药也有所不同,做到真正的对症下药。
如果病因是肝气郁结,则采用疏肝理气、活血化瘀的药物;若是肾阴亏虚,则采用滋阴潜阳,补肾祛黑斑的药物;若是脾胃虚弱,则采用健脾益气、补血祛斑的药物;若是肺气不降,宣发无力,则采用辛温散寒、宣肺消黑斑的药物。只要对症了,疗效是显而易见的。
需要提醒的是,皮肤黑变病不是突然形成的。因此,治疗也不是一蹴而就的,正所谓,“病去如抽丝”就是这个道理。患者首先要坚定信心,同时,严格遵守医生的指导,合理用药,就一定能取得满意的效果。
治疗后的护理很重要:
1、皮肤黑变病的治疗应是个长期且规律的过程,需要患者放松心态。
2、注意饮食,多食新鲜蔬菜和水果,少食或者不食辛辣刺激食物,不吃羊肉,不吸烟、不喝酒。
3、一年四季外出要注意防晒。
4、使用成分单一温和无刺激的护肤品,必要时停用一切护肤品和化妆品。
5、适当增加户外有氧运动,合理作息。
戳下面的阅读原文,看更多皮肤资讯!
点击?赞赏