注意,这5种通便类药物,不宜长期服用
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顾客：帮我拿一盒芦荟胶囊，xx厂家生产的。
店员：好的，你要的是“新复方芦荟胶囊”吧。
顾客：就是这种。这种药，可以长期吃吗？我每次便秘，吃这个药，效果都挺好的。
店员：这个药不可以长期服用的，一般用药不超过2周。
顾客：这个药不是纯中药的吗？
店员：是纯中药的。纯中药的，也会有副作用。
分析：很多顾客，对中成药有一种误解，认为中成药就没有副作用。特别是习惯性便秘的老年人，服用一种药物效果好，就容易长期服用一种药物。芦荟是大家熟知且认可度较高的通便药物，但是，芦荟中含有蒽醌类成分，含有蒽醌类成分的通便药物，并不适合长期大量服用。现代医学研究表明，蒽醌类成分可能会诱导细胞凋亡，上皮细胞受损后的组织碎片被增多的吞噬细胞吞噬，在巨噬细胞的溶酶体内转化成脂褐素或其他色素，含有这些色素的巨噬细胞在结肠固有层中不断聚集，最后形成结肠黑变病。含有蒽醌类成分的通便药举例1、新复方芦荟胶囊（芦荟含蒽醌类成分）本品主要成分为：芦荟、青黛、琥珀。芦荟里含有芦荟大黄素，芦荟大黄素属蒽醌类物质，其刺激肠壁蠕动的同时，可改变渗透压，从而有利于肠道内废物排出，以达到刺激性缓泻作用。这种刺激泻下作用，对中老年便秘患者效果好。禁忌：孕妇禁用。2、一清颗粒（大黄含蒽醌类成分）本品主要成分为：黄连、大黄和黄芩。其中大黄含有蒽醌类成分为大黄素、大黄酚、芦荟大黄素等。大黄具有泻下作用，用于治疗大便燥结、热结便秘，一般在用药后6–19h可排便，其药理作用是：①具有胆碱样作用，可兴奋肠道平滑肌上的M受体，使肠蠕动增加；②阻碍钠离子的吸收，使肠内渗透压增高，保留大量水分，促进肠道蠕动而排便。禁忌：孕妇、绞窄性肠梗阻患者及结、直肠黑变病患者禁用。3、通便灵胶囊（番泻叶含蒽醌类成分）本品主要成分为：番泻叶、当归、肉苁蓉。其中番泻叶含有蒽醌类成分为番泻苷、大黄素、大黄酸等。番泻叶是一种常用的泻下药，具有泻热行滞、通便、利水之功能。番泻叶如果服用剂量过大，可出现恶心、呕吐、腹痛等症状，可引起肠道炎症充血和蠕动，使肠道水分急剧下降，肠内干燥少液，反而加重便秘。禁忌：孕妇忌服。4、苁蓉通便口服液（何首乌含蒽醌类成分）本品主要成分为：肉苁蓉、何首乌、枳实（麸炒）、蜂蜜。其中何首乌含有蒽醌类成分为大黄素、大黄酸、大黄酚等。生首乌经炮制后，所含结合型蒽醌可转变为游离型，因而生首乌有轻度泻下作用。何首乌服用量过大，对胃肠产生刺激作用，出现腹泻、腹痛、肠鸣、恶心、呕吐等症状。5、决明子（决明子含蒽醌类成分）决明子中含有大黄素、大黄酚等具有通便泻下作用的蒽醌类物质；决明子中还含有多糖与纤维素，其通便作用稳定平缓，两者结合后，通便效果更佳，具有协同作用。总结
在药店零售过程中，很多顾客对通便类中成药认知不足，认为中成药没有副作用，可以长期服用。所以，在销售过程中，对于购买含蒽醌类成分的通便药物，一定要注意提醒顾客，不宜长期过量服用。
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