第八届中国国际腰椎外科学术会议精彩回顾之
会议介绍年7月21日至23日，在吉林省吉林市松花湖畔吉林石化松花湖疗养院，由中国康复医学脊柱脊髓专业委员会腰椎研究学组、吉林省康复医学会及《中国脊柱脊髓杂志》主办，医院及长医院承办的“第八届中国国际腰椎外科学术会议”顺利召开。本次大会共七个讨论主题，在前几期的栏目中，我们分别介绍了前五个专题的精彩内容，本期我们将第六专题“腰椎滑脱相关问题”的精彩内容进行了整理提炼，为大家带来丰盛的学术大餐。专题六：腰椎滑脱相关问题主持人：陈仲强、郭昭庆、王哲专题看点腰椎滑脱是腰椎外科的临床常见疾病。常见的腰椎滑脱有两类，即峡部裂型滑脱和退变型滑脱。而对于相对少见的重度腰椎滑脱和青少年腰椎滑脱，多数是由发育不良所致。临床上，对于不同类型的腰椎滑脱，处理原则不同。这要求临床医生对于发病早期阶段并不严重的腰椎滑脱病人，一定要严格随访，及时掌握疾病进展情况。另一方面，医生也需要了解，腰椎滑脱何时需要外科干预。对于青少年患者及成人患者，手术方式如何选择，复位后如何固定，这些都需要进一步探讨。对于这些问题，请听大师细细讲解。主题发言一：重度发育不良腰椎滑脱的治疗在第一个主题发言中，医院的陈仲强教授讲解了“重度发育不良腰椎滑脱的治疗”。陈仲强教授首先讲解了重度发育不良腰椎滑脱的定义及临床特点，进而由一例重度腰椎滑脱的病例引入思考：是否所有的重度腰椎滑脱都需要早期外科干预？随后，陈教授讲解了重度腰椎滑脱的手术指征：保守治疗无效；出现神经症状；超过50%的椎体滑脱；滑脱逐渐进展；出现后凸畸形及失平衡。陈教授结合自己的研究和临床经验，认为对于这类重度滑脱病人，外科干预的目的是解除神经压迫，防止滑脱进展，矫正后凸畸形。最后，陈教授总结认为，对于重度滑脱的病人，术中不能强求复位，注意保护神经根。主题发言二：如何提高骨质疏松患者脊柱融合的成功率本专题的第二项主题发言由来自医院的王建儒医师代郑召民教授讲解“如何提高骨质疏松患者脊柱融合的成功率”。演讲首先由骨质疏松引起脊柱融合率降低的原因展开。骨质疏松导致脊柱融合率降低的主要原因骨强度降低，骨脆性增加，而骨强度是影响骨融合和螺钉固定的关键因素。对于手术中采用的内固定技术，应用骨水泥强化螺钉可以显著提高抗拔出能力，增加融合概率。而在术后，需要强调长期规律抗骨质疏松治疗的重要性。总之，对于骨质疏松患者，术中的强化固定和术后的规律抗骨松用药是提高融合率的必要措施。自由发言及病例讨论
在随后的自由发言及病例讨论环节中，赵杰教授、张忠民教授、姬烨教授、高延征教授、武汉教授及武云涛教授分别就本专题的相关问题进行了精彩的发言。
赵杰教授首先讲解了腰椎滑脱症的术前评估及手术策略，强调术前评估要充分结合患者临床表现及影像学资料，术中要注意细节处理。张忠民教授讲解了重度腰椎滑脱的外科治疗，认为重度滑脱可在术中撬拨复位，同时注意保护韧带结构。姬烨教授汇报了一例重度腰椎滑脱的病例，认为原位固定还是复位固定的选择主要取决于骨盆是否平衡。
高延征教授分享了一例重度滑脱病例，认为重度滑脱患者手术的目的是减压和稳定。武汉教授讲解了MIS-TLIF技术治疗滑脱合并重度椎管狭窄的手术体会和技巧。武云涛教授分享了一例重度发育不良型腰椎滑脱的病例，同时结合病例分享了重度滑脱患者翻修手术的技巧。
讨论讨论嘉宾：冯世庆、刘阳、何勍、江汉、李波、程维（下期看点：骨质疏松骨折相关问题及其他。精彩内容，不容错过。）
