腰椎滑脱的病因及症状
医院骨科提示：
腰椎滑脱是由于腰椎先天发育不良、创伤、劳损等原因，造成相邻椎体骨性连接异常而发生的上位椎体与下位椎体的部分滑脱。下面就为大家讲解一下腰椎滑脱的病因及症状。
腰椎滑脱的原因
1、先天性发育不全腰椎在发育时有椎体及椎弓骨化中心，如果两部之间没有愈合，则会导致先天性峡部崩裂不连，引起腰椎滑脱。另外也可因骶骨上部或L5椎弓发育异常而产生滑脱，但这种情况下其峡部并无崩裂。
2、创伤急性外伤、后伸性外伤产生急性骨折可导致腰椎滑脱。
3、疲劳骨折或慢性劳损人体处于站立时，下腰椎负重较大，导致前移的分力作用于骨质相对薄弱的峡部，长期反复作用可导致疲劳性骨折及慢性劳损损伤。
4、退变性因素由于长时间持续的下腰不稳或应力增加，使相应的小关节磨损，发生退行性改变，关节突变得水平，加之椎间盘退变、椎间不稳、前韧带松弛，从而逐渐发生滑脱，但峡部仍然保持完整，又称为假性滑脱，多见于老年人。
5、病理性骨折多由于全身或局部肿瘤或炎症病变，累及椎弓、峡部、关节突，使椎体后结构稳定性丧失，发生病理性滑脱。
腰椎滑脱的症状
腰椎滑脱并非所有的滑脱都有临床症状，不同的患者可能临床症状的表现及轻重均可不一。主要症状包括以下几方面：
1、腰骶部疼痛表现为钝痛，极少数病人可发生严重的尾骨疼痛。疼痛可在劳累后出现，或于一次扭伤之后持续存在。站立、弯腰时加重，卧床休息后减轻。
2、坐骨神经受累表现为下肢放射痛和麻木，这是由于峡部断裂处的纤维结缔组织或增生骨痂可压迫神经根，滑脱时神经根受牵拉；直腿抬高试验多为阳性。
3、间歇性跛行若神经受压或合并腰椎管狭窄则常出现间歇性跛行症状。
4、马尾神经受牵拉或受压迫症状滑脱严重时，马尾神经受累可出现下肢乏力、鞍区麻木及大小便功能障碍等症状。
5、腰椎前凸增加臀部后凸。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸，甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。
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