科学防治便秘四药物篇
便秘是临床常见的复杂症状，主要是指排便次数减少、粪便量减少、粪便干结、排便费力等。必须结合粪便的性状、本人平时排便习惯和排便有无困难作出有无便秘的判断。一旦确认自己患上了便秘，通过饮食和简单食疗调解都没有作用的情况下，就需要选?用安全、有效、可长期服用的药物，以此来进行保守治疗。目前临床上常用的泻剂有以下几类：?
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1容积性泻药（膨松药）通过滞留粪便中的水分，增加粪便含水量和粪便体积从而起到通便作用，主要用于轻度便秘患者，服药之前要记得补充水分。目前常用药物有欧车前、聚卡波非钙、麦麸等。2渗透性泻药?可在肠内形成高渗状态，吸收水分，增加粪便体积，刺激肠道蠕动，可用于轻、中度便秘患者。药物包括聚乙二醇、不被吸收的糖类（如乳果糖）和盐类泻药（如硫酸镁）。有必要说明的是，过量应用盐类泻药可能会引起电解质紊乱，老年人和肾功能减退者应当慎用。3刺激性泻药此类型药物主要作用于肠神经系统，通过增强肠道动力和刺激肠道分泌来缓解便秘症状。主要包括比沙可啶、酚酞、蒽醌类药物和蓖麻油等。这些药物都只建议短期服用，另外值得说明的是，酚酞由于在动物实验中被发现可能有致癌作用，已经被撤出市场。另外还有大黄、决明子、芦荟、番泻叶及含有这些药成分的中成药，刺激性泻剂不适合长期服用，因为会产生严重的毒副作用。常见的毒副作用有泻剂结肠或药物依赖。有实验显示，长期食用刺激性泻药可能导致不可逆的肠神经损害，长期使用蒽醌类泻药可导致结肠黑变病。因此建议短期、间断使用刺激性泻药。4促动力药这种药物主要作用于肠神经末梢，释放运动性神经递质、拮抗抑制性神经递质或直接作用于平滑肌，增加肠道动力，对结肠慢传输性便秘有较好的效果。有研究表明，促进剂普芦卡必利能缩短结肠传输时间，它的安全性和耐受性都比较好。5促分泌药刺激肠液分泌，促进排便，包括鲁比前列酮、利那洛肤。6灌肠药和栓剂通过肛内给药，润滑并刺激肠壁，软化粪便，使其易于排出。开塞露便属于此类，适用于粪便干结、粪便嵌塞患者临时使用。7中成药芪蓉润肠口服液是治疗便秘的中成药代表，适用于脾肾阳虚型便秘。有必要注意的是，现在市面上防治便秘的药物繁多，不少都有严重的毒副作用，使用不当会有严重的不良后果，为安全起见，便秘需要药物治疗时，应在专科医生的指导下用药方能安全有效。李恒爽主任医医院便秘诊疗中心主任首都医科医院肛肠外科主任擅长便秘、环形混合痔、肛周脓肿、复杂肛瘘、结肠炎、肛门瘙痒症等肛肠良性病的无痛治疗，总结出不损伤括约肌的高位肛瘘疗法，并开创了便秘的独特疗法。出医院周五白癜风怎样治疗好得快北京治疗白癜风好专科