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2)明确的功效性:依据不同类型皮肤生理特点及皮肤病的发病机制进行研发,其产品成分作用机制明确,经过试验证实,对一些皮肤病起到辅助治疗作用。
3)临床验证:上市前通过人体试验,验证产品的临床功效和安全性,以保证产品刺激性更小、过敏反应发生率更低等。
二、临床常用护肤品类别
linchuanchangyo
依据产品宣称的功效,可将皮肤科临床使用的护肤品大致归为以下几类:
1.清洁类
临床用清洁产品一般选用性质温和的表面活性剂,对皮肤刺激性小。
2.保湿、皮肤屏障修复类
护肤品通过以下多个途径对皮肤发挥保湿、滋润作用:①吸湿剂原料,包括甘油、丁二醇、乳酸钠、尿素等一些小分子物质,能够从环境中吸收水,使角质层由内而外形成水浓度梯度,补充从角质层散发丢失的水分。②封闭剂原料,如脂肪酸、凡士林,芦荟、牛油果油等,能在皮肤表面形成疏水性的薄层油膜,有加固皮肤屏障的作用。③添加与表皮、真皮成分相同或相似的“仿生”原料,补充皮肤天然成分的不足,增强自身保湿,具有修复皮肤屏障的作用,如天然保湿因子;脂质屏障剂,如青刺果油、神经酰胺;生物大分子,如透明质酸、胶原蛋白等。
3.舒缓类
含有一定抗炎、抗刺激、抗氧化等作用的成分,如芦荟、马齿苋、洋甘菊、甘草提取物、α-红没药醇等,具有较好的辅助抗炎和抗过敏作用。
4.控油、抗粉刺类
添加元素锌、维生素B族、月见草、丹参酮、榆绣线菊、重楼提取物等具有抑制皮脂腺功能,减少油脂分泌的作用;含有低浓度的水杨酸、果酸、视黄醛等具有一定的溶解角栓、粉刺作用等,使油性皮肤得到改善。
5.美白祛斑类
添加熊果苷、甘草黄酮、氨甲环酸、维生素C、绿茶、滇山茶提取物等活性美白成分,通过抑制酪氨酸酶等机制,达到美白、祛斑、减少色素沉着的作用。
6.防晒类
添加二氧化钛、二苯甲酮3等防晒剂,通过物理性遮盖、散射光线或化学性吸收紫外线,延缓皮肤光老化,预防光皮肤病的发生。
7.促进创面愈合类
添加芦荟、多肽、氨基酸、透明质酸等成分,促进激光、微创术后创面的愈合。
8.嫩肤、抗皱类
添加维生素E、绿茶提取物等抗氧化剂,维生素A类似物,或人参、黄芪、灵芝提取物等改善皮肤的新陈代谢,起到嫩肤,延缓皮肤衰老的作用。
9.遮瑕类
添加不透明的原料如滑石粉、高岭土等矿物粉,起到遮盖瑕疵,美化肤质的作用。
10.其他
添加抑制汗液分泌和抗菌原料的护肤品可用于改善多汗症、腋臭;添加激活毛囊代谢的成分,达到促进毛发生长的作用。
随着化妆品科学技术的进展,今后将有更多护肤品应用于临床。
三、护肤品可作为辅助性治疗的常见病种
fuzhuxingzhiliao
1.皮肤屏障受损的皮肤病
主要包括:①干燥性皮肤病:如特应性皮炎、湿疹、皮肤瘙痒症等;②红斑鳞屑性疾病:如银屑病、毛发红糠疹、红皮病等;③面部皮炎:脂溢性皮炎、酒渣鼻(玫瑰痤疮)、口周皮炎、慢性剥脱性唇炎等;④角化异常的皮肤病:如鱼鳞病、毛周角化症、剥脱性角质松解等;⑤药物导致的皮肤干燥脱屑:如维甲酸、过氧化苯甲酰等;⑥生理性皮肤干燥:主要见于老年人或季节气候变化造成的皮肤干燥。
产品选择:舒缓类清洁剂;保湿、皮肤屏障修复类护肤品。
2.敏感性皮肤
敏感性皮肤可见于①敏感性或不耐受性亚健康皮肤;②劣质化妆品或化妆品使用不当,皮肤屏障破坏;③医源性:激光等微创术后,各种药物治疗造成的皮肤不耐受:如激素依赖性皮炎等。
产品选择:舒缓类清洁剂,舒缓类护肤品、保湿或皮肤屏障修复类护肤。
3.皮脂溢出性皮肤病
主要包括:痤疮、脂溢性皮炎、酒渣鼻(玫瑰痤疮)等皮肤病。
产品选择:控油类清洁剂,控油、抗粉刺类化妆品、舒缓类或皮肤屏障修复类。
4.色素性皮肤病
色素增加性皮肤病,如黄褐斑、炎症后色素沉着、黑变病等。
产品选择:美白祛斑类护肤品。配合保湿类、舒缓类进行基础护理,外涂防晒霜。
色素减退性皮肤病,如白癜风等。在药物治疗的同时,可选用遮瑕类护肤品掩盖皮损。
5.光皮肤病
包括光敏性皮炎、多形性日光疹、慢性光化性皮炎等;红斑狼疮、皮肌炎等;皮肤光老化。
产品选择:防晒剂。使用保湿剂改善皮肤干燥、脱屑的症状。嫩肤类产品用于延缓光老化。
6.激光等微创术后皮肤护理
产品选择:舒缓类清洁剂,舒缓类湿敷面膜、保湿类或皮肤屏障保护类产品进行基础护理。促进创面愈合的护肤品加速皮肤修复,急性期后使用防晒产品。
7.其他
对腋臭和多汗症可使用抑臭止汗类护肤品。某些类型的脱发可使用育发类产品。
四、护肤品应用注意事项
zhuyishixiang
1.皮肤科医生必须了解护肤品,掌握主要功效原料的基本特性、各种剂型的使用方法。熟悉批准文号和产品全成份标识。拒绝使用夸大功效宣传,或证件不齐的假冒伪劣产品;
2.根据皮肤的分类、皮肤病的性质、患者的年龄等具体情况,合理地选用护肤品;
3.加强科普教育,做好医患沟通,使之了解护肤品的功效和使用方法,提高依从性。
4.了解患者使用产品后的情况,如有不良反应,及时停用,并作相应处理。