嗯嗯不爽到底能不能吃泻药
“快给肠道洗洗澡”的宣传语已妇孺皆知。
“嗯嗯”不爽，吃片泻药也成为大多数便秘者经常给自己的开的处方。但和真正的洗澡不同，肠道洗得太勤恐怕会越洗越黑。
肠道咋变黑了？滥用泻药不但会加重便秘，长期使用蒽醌类的刺激性泻药，比如大黄、果导、番泻叶等还可能导致结肠黑变病，使得结肠黑得像煤窑。
医院消化内科主任钱家鸣形象地解释：“肠道和我们的皮肤一样，在一定的刺激下会产生黑色素，这是一种保护机制。刺激性的泻药就如同太阳辐射，少量的刺激造成肠道细胞黏膜的损伤，那么在肠道上会形成‘小黑斑’，相当于给肠道一层保护伞。但过犹不及，如果经常过量的给予肠道刺激性泻药，小斑就会连成片，肠道上的黑斑就会连成片，形成结肠黑变病，就如同走进了煤窑一样。”
在一些观察性的研究中发现，有结肠黑变病的患者发生结肠息肉和结肠肿瘤的情况相对较高，而滥用泻药是这种疾病的始作俑者。
钱家鸣教授接受《健康时报》记者的专访
三类泻药辨症选择中国慢性便秘诊治指南（年）中指出，我国成人慢性便秘患病率为4%~6%，并随年龄增长而升高，60岁以上人群慢性便秘患病率可高达22%。
女性患病率高于男性，男女患病率之比为1:1.22~1:4.56。有的患者几天、甚至几周不排便。
“但在临床上，因为便秘而就诊的患者并不多，大多数人都更愿意自己买点泻药来解决问题。”钱家鸣说，“但泻药也分不同的类型，如渗透性、容积性和刺激性，需要根据不同的情况进行选择。”
刺激性泻药相当于强行推动，增加肠道动力，属于强效药物，临床上用于非常顽固的便秘。由于它导致结肠黑变病的风险很高，最好能在医生的指导下进行使用。
中国慢性便秘诊治指南（年）中指出，容积性和渗透性泻药安全性、药物依赖性等相对较好，适合轻、中度便秘者使用。
有些便秘者只是便意不足，必须“积攒”到一定程度的时候才能产生便意。这时就可以用容积性泻药，帮助增加粪便的含水量和体积，促使便意的产生。而有些患者只是粪便干硬，那么利用渗透性泻药最为合适，包括聚乙二醇、不被吸收的糖类（乳果糖）等。可以增加肠内水分，使粪便变稀，帮助排便。乳果糖在结肠中被分解为乳酸和乙酸，促进生理性细菌的生长。
钱家鸣教授在“绿丝带行动”启动仪式上致辞
清肠的好方法在服用刺激性泻药的人群中，有很多是想减肥的女性，指望着泻药来排毒养颜。钱家鸣提醒，对于清肠，最好的方法就建立良好的饮食习惯、运动习惯和排便习惯。
在饮食上，不妨回归到过去的饮食状态，多吃粗杂粮、多吃菜，促进肠道蠕动。像菊苣、芦笋、西红柿等含低聚糖的食物能促进肠道有益菌的生长，也可以帮助缓解便秘。快走、半蹲等运动可以锻炼腹肌张力，弥补运动不足。
另外，排便要像吃饭一样，按时按点，并且一心一意。在厕所里坐着看书看手机，会导致盆底肌、提肛肌不协调，导致坐的时间越长越便不出。钱家鸣提醒，在排便时一定要放松，还要专注，不要漫不经心。
相关阅读由中国医师协会消化医师分会承办，全球性多元化医疗保健公司雅培支持的“健康消化道、携手筑长城——绿丝带行动”近日在京启动。
与常见消化道疾病密切相关的幽门螺旋杆菌在中国的人群感染率高达近50%，而中国又是胃癌高发的国家，其发病率和死亡率仅次于第一位的肺癌，如何更有效地根除幽门螺旋杆菌而减少胃癌的发生，更合理的使用抗生素及高质量的药物、减少耐药及不良反应的发生，日益成为重要的医疗需求；而现代生活方式导致便秘发病率呈上升趋势。
“健康消化道，携手筑长城”——绿丝带行动启动仪式
绿丝带项目致力于常见的消化道疾病规范化继续医学教育、倡议建立常见消化道疾病，如慢性便秘、幽门螺旋杆菌感染与胃癌的防治诊治示范中心及健康教育基地，从而规范临床诊治合理用药、提升疾病管理水平。项目将计划在年在30医院摸索并累计成功经验，在3~5年内覆盖全国31个省、自治区及直辖市，逐步拓展到全国医院，计划规范化继续教育1万名临床医师，并对2万名患者进行系列健康教育普及活动。
雅培中国药品部总经理嘉雷诺先生接受媒体专访
“我们很高兴的看到，在年，“绿丝带行动”的范围扩大到了常见消化道疾病管理和合理用药领域，我们相信，这个项目将会进一步显著的提高大众对于常见消化道疾病的重视，以及针对常见消化道疾病的教育，最终将会使得中国的患者受益，”雅培中国药品部总经理嘉雷诺先生表示。
“在中国，雅培希望成为人们值得信赖的伙伴，帮助每一个人及其家庭。我们相信分享预防、诊断以及治疗疾病的知识和经验，是我们对于社会的重要承诺。因此雅培乐于与患者组织和中国医师协会这样的医疗机构合作，更好的帮助医疗界和人们了解消化道疾病及其治疗的认识。雅培相信健康赋予力量。拥有更好的健康状况，人们可以更好地生活，实现更多的目标，这是雅培对健康的理解和我们在全球努力奋斗的目标。无论是便秘还是其他消化道疾病，我们都希望患者尽快的康复，尽情享受生活。”
左娇蕾
