002常见损美问题性皮肤
日常生活中所涉及的问题性皮肤主要有皮肤老化、色斑、痤疮、敏感及日晒伤等。
◆皮肤老化◆
人体皮肤老化，是指皮肤在外源性或内源性因素的影响下引起皮肤外部形态、内部结构和功能衰退等现象。
引起皮肤老化的因素很多，大致可分为内因和外因两方面。
1.外在因素
⑴紫外线的伤害
⑵地心引力的作用，加速原本因自然老化松弛的皮肤下垂
⑶错误的保养，过度的按摩、去角质，过热的水洗脸，使用劣质的化妆品等
⑷饮食不当和不良生活习惯
⑸恶劣的生活环境
2.内在因素
⑴年龄增加，皮肤的生理机能便开始逐渐老化
⑵植物性神经功能紊乱，生活节奏加快、工作压力等均可引起植物神经功能紊乱，导致内脏功能异常、失眠等，进而引起皮肤早衰
⑶内脏机能病变
⑷内分泌紊乱
皮肤老化表现
皮肤老化现象主要表现在两个方面：
1.皮肤组织衰退。皮肤的厚度随着年龄的增加而有明显改变。人的表皮20岁时最厚，以后逐渐变薄，到老年期颗粒层可萎缩至消失，棘细胞生存期缩短。表皮细胞核分裂增加，故黑色素亦增多，以致老年人的肤色多为棕黑色。由于老化细胞附着于表皮角质层，使皮肤表面变硬，失去光泽。真皮在30岁时最厚，以后渐变薄并伴有萎缩。皮下脂肪减少，并由于弹力纤维与胶原纤维发生变化而渐失皮肤弹性和张力，更进一步导致皮肤松弛与皱纹产生。
2.生理功能低下。皮脂腺、汗腺功能衰退，汗液与皮脂排除减少，皮肤逐渐失去昔日光泽而变得干燥。血液循环功能减退以补充皮肤必要的营养，因此老年人皮肤伤口难愈合。
◆皮肤色斑◆
色斑是指由于多种内外因素影响所致皮肤黏膜色素代谢失常（主要是指色素沉着），是生活美容界最常见的损美性皮肤问题。
皮肤色素的分类
⑴内在色素
由人体皮肤自身产生，如黑素、脂色素、含铁血黄素（如紫癜）、胆色素等。
⑵外来色素
有外界物质带来的，如食物中的胡萝卜素、药物和重金属（如砷、铋、银、金等沉着症）等。
色斑的成因
(1)遗传原因。常染色体遗传是脸部色斑主要成因。有些人的色是因为父母的遗传形成的，这就是和每个人的体质有关系了。多从5岁左右儿童开始，女性居多，春夏重，秋冬轻。淡褐色至黄褐色针尖到米粒大小的斑点，对称分布在面部(特别是鼻部)。
(2)紫外线照射。日光中的紫外线照射是脸部色斑形成的重要原因，这也是夏季需要防晒的原因所在。当皮肤接受过多日光照射时，表皮就会产生更多的黑素颗粒，后者可以吸收紫外线，保护人体免受伤害。大家晒太阳后皮肤会变黑就是这个道理。而且，紫外线的照射会引起黄褐斑，普通脸部色斑颜色加深。
(3)内分泌原因。内分泌失调也是女性产生脸部色斑的一个重要原因，经期和妊娠期的体内性激素水平的变化，可以影响黑色素的产生。另外，内分泌不稳定时通常引起情绪不稳定，也会间接引起脸部色斑形成
(4)生活习惯问题。压力、偏食、睡眠不足等不良生活习惯也会令黑色素增加，睡眠时间不稳定的人，皮肤的代谢率也不佳，会影响黑色素颗粒的产生。
色斑的主要表现
1.黄褐斑，俗称肝斑、蝴蝶斑、妊娠斑，是一种长于中青年女性面部、基本对称的黄褐色或深褐色斑片。形状不规则，大小不定，边界清楚，表面无麟屑，常分布于颧、颈、鼻或嘴周围，但不涉及眼睑，夏季颜色加深，无任何自觉症状。
2.雀斑，常染色体显性遗传性色素沉着，与日光照射有明显关系，其斑点大小、数量和色素沉着的程度、随日晒而增加或加重。可在3岁时出现，多在5岁时发病，青春期前后皮疹加重，女性居多。
3.瑞尔黑变病
瑞尔黑变病是多发于中年女性，以面部为主的淡黑色色素沉着性皮肤病。发病初期，局部皮肤潮红，有痒感或灼热感，以后逐渐变为弥漫性褐色或深灰褐色的斑片，有的呈暗红色，有的斑片呈致密的网眼状，边缘不清，其周边可见点状的毛孔性的小色素斑点，主要发生在面部、前额、颞部、两颧部位较明显。
4.炎症后色素沉着
炎症后色素沉着是皮肤急性或慢性炎症后出现的色素沉着，浅褐色至深褐色，散状或片状分布，表面平滑，若局部皮肤长期暴露于日光中和受热刺激，色素斑可呈网状，并有毛细血管扩张现象。
◆皮肤痤疮◆
痤疮是青春期常见的一种毛囊皮脂腺的慢性炎症性疾病。多发于面、背、胸部等含皮脂腺较多的部位。主要以粉刺、丘疹、脓包、结节、囊肿及癜痕多种皮损特征。
痤疮的成因
1.遗传，据研究表明，73%的痤疮患者与遗传有关。有的家族中好几代人患有痤疮。遗传是决定皮脂腺大小及其活跃程度的一个重要因素。
2.皮脂腺增大，皮脂分泌增多
皮脂是痤疮发展过程中关键因素。皮脂腺不停地产生皮脂，通过毛囊漏斗部排出到表皮表层。由于雄激素、黄体激素、肾上腺皮质激素、下丘脑垂体激素等可促进皮脂腺分泌，尤其是青春期，皮脂量大增，因此痤疮容易发生。女性在月经前期，由于体内黄体激素的增加也会刺激皮脂腺，导致粉刺增多。
3.毛囊漏斗部角质细胞黏连性增加，在开口处堵塞
4.不规律的生活习惯、清洁不当、使用不当的化妆品、睡眠不足、神经系统紧张与内分泌失调等。
常见痤疮的表现
1.粉刺
⑴白头粉刺（闭合性粉刺），堵塞时间短，为灰白色小丘疹，不易见到毛囊口，表面无黑点，挤压出来的是白色或微黄色的脂肪颗粒。
⑵黑头粉刺（开放性粉刺），为角蛋白和类脂质形成的毛囊性脂铨，表面呈黑色，挤压后可见有黑头的黄白色脂栓排出。
2.丘疹
以红色丘疹为主，丘疹中央有变黑的脂栓——黑头粉刺，属于有炎性痤疮。肉眼观察，可以看到丘疹一般位于毛囊的顶部，是在表皮下产生的一个小而硬的红肿块。
3.脓包
以红色丘疹为主，丘疹中央可见白色或淡黄色脓包，破溃后可流出粘稠的脓液，常为继发感染所致。由于脓包的囊壁破裂处较接近皮肤表面，如果处理得当治愈后一般不会留下疤痕。
◆皮肤敏感◆
敏感性皮肤与“皮肤过敏”是两个不同的概念，皮肤过敏是一种变态反应，由变应原进入机体后，促使机体产生相应的抗体，引发抗原抗体反应，表现为红斑、丘疹、风团等临床客观体征，常伴瘙痒。而敏感性皮肤通常是对刺激的耐受性降低，出现一系列异常感觉反应，大多缺乏客观体征，其发生机理虽然不是很清楚，但普遍认为不伴有免疫或过敏机制。
敏感成因
1、因为皮肤细胞受损而使皮肤的免疫力下降，角质层变薄导致皮肤滋润度不够，最终导致肌肤的屏障功能过于薄弱，无法抵御外界刺激。接着皮肤的神经纤维由于经常受到外界刺激，过于亢奋，从而易于产生泛红，发热，瘙痒、刺痛，红疹等不适现象的产生。这一类通常是由于肌肤接触了激素类的东西。
2、很简单，由于遗传因素造成肌肤及其敏感的敏感肌肤。
主要表现
1、看上去皮肤较薄，容易过敏，脸上的红血丝明显（扩张的毛细血管）。
2、皮肤容易泛红，一般温度变化，过冷或过热，皮肤都容易泛红、发热。
3、容易受坏境因素、季节变化及面部保养品刺激，通常归咎于遗传因素，但更多的是由于使用了激素类的化妆品导致成为敏感肌肤，并可能伴有全身的皮肤敏感。
◆皮肤日晒伤◆
皮肤日晒伤又称日光性皮炎，是皮肤受强烈日光照射后产生的一种急性皮炎。
皮肤日晒伤的成因
为强烈日光照射后引起的急性皮肤炎症，是由于中波紫外线过度照射，在皮肤上发生的急性光毒性反应。多见于春末夏初，妇女和儿童易发病。
日晒伤的表现
皮肤具有反射、散射和吸收紫外线的能力。但长时间受紫外线照射，由于UVB波段投射达表皮基底层，使部分毛细血管发生障碍，造成发炎和毛细血管扩大，导致表皮发红、浮肿，产生痛感，严重的会产生红斑和水疱，并伴有脱皮现象。
红斑反应是迅速的，一般在阳光下直接照射2~3H开始发生，在12H内达到高峰，以后逐渐减退，约4-7天后消失，随之皮肤开始黑化。
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