先说一个病例:
女性患者,因为“发现口腔内长白纹伴糜烂,疼痛3年”来诊。同时伴有腹胀腹痛,每天靠服通便药解大便。
口腔里边的问题是口腔扁平苔藓,这个病有一定的癌变风险,糜烂疼痛会影响进食,要先重点解决。
幸运的是,患者服药两次后口腔问题基本解决了,第三次时我建议患者把便秘的问题也花点时间再治一下,大便通畅也有助于预防口腔扁平苔藓的复发。
药方请在医生指导下使用(处方来自太湖学院)
这张处方是8月16日开的,让患者回去先一付药吃两天,若没有不适,可改成一天一付,效果会好一些。
8月30日,患者复查,说腹胀腹痛比之前好一些了,但通便药还是停不了,一停就没有大便。
有效但不明显,考虑病重药轻,对原方稍作调整,同时患者从武汉来成都也不方便,让患者吃药时间长一些再来复查。
9月25日,患者再次复查,说腹胀腹痛基本消失,身体比之前也舒服了很多,但还是没有能把通便药停下来。
这效果好像也太慢了点,我都有点怀疑自己的用药是不是有问题了。但反复思考之后没有其他思路,还是原方稍作变化,告诉患者再回去吃两周看看,如果效果不明显,就两周后回来复查,同时把之前的检查报告全部拿来我看看。若效果明显就一月后再回来复查。
10月30日,患者再次来诊,说前面四付药仍然要用通便药,后面10付药就可以不用通便药了。
我:哦,那太好了,终于停下来了。
患者:是呀,我吃了30年三黄片,终于能停下来了。
我们先简单了解一下三黄片。
三黄片,清热解毒,泻火通便。用于三焦热盛所致的目赤肿痛、口鼻生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛、心烦口渴、尿黄便秘。
大黄g盐酸小檗碱5g黄芩浸膏21g(相当于黄芩苷15g)
辅料为淀粉、糊精、蔗糖、柠檬黄、明胶、桃胶、虫白蜡、二甲硅油。
从成分来说,主要是大黄。大黄能通便不假,但大黄也同时含有大黄鞣酸,这类物质有止泻作用。所以某种角度上来说大黄本身也可以造成便秘。
于是长期单纯依靠大黄通便就会停不了药。
三黄的片说明里有一句话:
三黄片主要用于治疗轻度便秘,如果便秘症状缓解,就不要继续服用。
那继续服会有啥后果呢?我们先看看这位患者的检查结果:
看到结论了么,结肠黑变病。
多数学者认为,结肠黑变病是一种良性可逆性的非炎症性肠道黏膜病变,随着便秘症状的改善和泻药的停用,大量脂褐素经溶酶体消化、分解,MC的色素沉着可减轻甚至消失。
对于已经确诊为MC的患者,要定期随访肠镜,及时发现伴发的结肠息肉、腺瘤及结肠癌,早期内镜下进行高频电切或手术根除治疗。
换言之,结肠黑变病只是一个信号。本病最常见的诱因就是长期服用泻药。
排出毒素,有助于让女性更加健康,美丽,但长期依赖药物的排毒方式却是非常危险的。通过上面的案例大家也看到了,治疗的难度是相当大的。
那么如何保证我们能健康的排便(毒)呢?
先向大家介绍我的一个师兄:
这就是我的豆包师兄了,帅气不,嘿嘿
这里用一张图概要介绍一下豆包关于排便的观点:
原图太大,被系统压缩后看不大清楚,我切了一下,感兴趣的可以再放大慢慢看。
简单来说,豆包强调养成良好的排便习惯是治疗便秘的第一要务。最常用的食疗方法是喝鸡汤。必要的时侯再配合药物治疗。